鼻竇炎不一定要吃抗生素! | 鼻竇炎治療喝水

非藥物治療. ▻ 多喝水或是熱飲,可以緩解症狀. ▻ 保持空氣潮濕,濕潤鼻腔和鼻竇➝ 使用空氣加濕器. ▻ 吸入熱蒸氣:泡熱水浴、放溫濕的毛巾在鼻子上、倒一杯熱水吸 ...關閉廣告daddy-poppy's藥學跟動物世界跳到主文提供醫藥知識、動物百態、英文小補帖、其它有關飲食、文化、心理學等逗知識,希望大家會喜歡^_^部落格全站分類:生活綜合相簿部落格留言名片Aug17Fri201810:39鼻竇炎不一定要吃抗生素!👃 認識鼻竇  鼻竇是在鼻子周圍、顏面骨、頭骨中的空腔構造(中空可以減輕頭骨的重量、幫助聲音產生共鳴),鼻竇共有四對、彼此左右對稱;鼻竇的開口彼此是互通的,鼻竇上皮細胞有纖毛,隨著纖毛擺動可以把鼻竇內的分泌物、病菌、有害物質引流到鼻腔和鼻咽內 ➝ 鼻竇有潤濕吸入的空氣、過濾空氣雜質、殺菌等功能... (鼻竇的位置)► 上頷(ㄏㄢˋ)竇:體積最大的鼻竇,在鼻腔外側、眼球下方► 篩竇:在眼眶之間、上頷竇的上方► 額竇:在額頭和眼球的上方► 蝶竇:在鼻腔後方比較深的頭骨附近,接近腦部中心的位置 👃 什麼是鼻竇炎   簡單說就是鼻竇發炎如果病原體侵入鼻竇組織,造成鼻竇黏膜充血腫脹、過度分泌黏液、纖毛功能受損,鼻竇內的黏液、灰塵、病原體累積在裡面排不出,密閉空間變成細菌或是病毒繁殖的溫床,鼻竇組織繼續被這些病原體肆虐破壞,鼻竇就會進一步的發炎,變成細菌性或是病毒性鼻竇炎可以根據病程分成急性、亞急性、慢性鼻竇炎,也可以用制病原因分成細菌性、病毒性鼻竇炎急性  症狀持續時間<4週,治療以藥物為主► 反覆性急性鼻竇炎:鼻竇炎發作次數>4次/年,兩次的發病間隔都沒有鼻子相關症狀亞急性  症狀持續時間介於4-12週,這時候鼻竇發炎病變仍然是可逆的,治療仍然以藥物為主慢性  症狀持續時間>12週,鼻竇功能可能已經受損了,藥物治療效果可能不會太好,大部分患者可能要進行手術+輔助藥物治療 👃 鼻竇炎原因   病原體感染(細菌、病毒)、煙、灰塵、過敏源刺激鼻腔,引起鼻黏膜腫脹,鼻竇開口阻塞,造成分泌物排不出去滯留在鼻竇內,如果有細菌生長繁殖,就會引發細菌性鼻竇感染,鼻竇發炎≠鼻竇炎感染 發炎  上呼吸道感染(最常見)、過敏性鼻炎、牙科手術的感染構造原因  鼻中膈變形、鼻道阻塞、鼻息肉等…系統性  免疫功能不全的病人其他  空氣汙染、抽菸等… 👃 急性鼻竇炎症狀   可以觀察鼻涕顏色,如果鼻涕是混濁或是黃綠色,下面兩個症狀又出現其中一種,就可以懷疑是急性鼻竇炎► 頭部、臉部、眼部周邊有疼痛感、壓迫感、堵塞感 ► 鼻塞 ❏ 要怎麼知道急性鼻竇炎是細菌性還是病毒性?最好的辦法就是需要經由耳鼻喉科醫師的診斷,簡易判斷的方法是,當發病後7-10天期間,症狀完全沒有好轉,就要高度懷疑是細菌感染造成的急性鼻竇炎了;如果有發燒,病毒性鼻竇炎大約1-2天就會退燒了、細菌性急性鼻竇炎可能會反覆的燒退燒退 👃 慢性鼻竇炎症狀   當病史和檢查結果都符合時,可能就是慢性鼻竇炎► 四個症狀中了兩個以上,症狀持續時間超過12週⊙ 膿鼻涕 ➝ 膿液長期堆積,可能還會有口臭⊙ 鼻塞⊙ 臉部脹痛或是有堵塞感⊙ 嗅覺異常或喪失► 下列檢查中有一個以上的慢性發炎情形,這個需要醫師檢查⊙ 中鼻道或是前篩竇有膿鼻涕或是黏膜腫脹⊙ 鼻腔或是中鼻道有鼻息肉⊙ 影像檢查有慢性鼻竇發炎 👃 簡單區分感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎  因為這三種疾病的症狀可能有重疊,簡單整理表格讓讀者有個簡單的認識和判別,但是確診還是要請醫師判斷呦!  👃 治療指引 診斷 先區分是細菌性或病毒性鼻竇炎,如果有下面的情況,可以高度懷疑是細菌性鼻竇炎► 鼻竇炎症狀超過十天以上沒有改善► 嚴重高燒(>39度),合併至少3-4天的膿鼻涕、臉部脹痛或緊迫感► 典型的感冒症狀改善後,又出現新的症狀,例如發燒、頭痛、濃鼻涕增多等… 治療、處置👉 急性病毒性鼻竇炎  目標是緩解症狀,可以給止痛藥、類固醇鼻噴劑、鼻腔沖洗等► 類固醇鼻噴劑:局部使用噴劑造成的全身性副作用很小,緩解鼻塞、鼻涕症狀的效果也不錯► 止痛藥:如果有臉部脹痛或頭痛,可以斟酌吃止痛藥► 抗生素(?):急性鼻竇炎通常都是病毒感染造成,少數病患才是因為細菌或是黴菌感染,抗生素治療效果不大(因為通常都是病毒感染),應該要症狀治療取代抗生素,緩解疼痛、鼻塞、鼻涕等症狀► 抗組織胺:有鼻黏膜乾燥的副作用,反而會讓分泌物不容易排出來,除非病患本身有過敏性鼻炎,不然不建議鼻竇炎患者使用抗組織胺► 去鼻充血劑:藥理機轉是「alfa-1agonist」,會收縮鼻黏膜血管,短期使用治療鼻塞⊙ 如果連續使用超過3-5天,可能會造成反彈性充血,鼻塞反而更嚴重⊙ 常見成份:oxymetazoline、phenylephine --- 大部分的人會在一週內會慢慢痊癒,如果症狀沒有好轉或變的更


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