說到懷孕的併發症，很多人聽過「子癲前症」，它具有很高的孕婦和胎兒死亡率；但孕婦同時要小心的還有血糖問題，因為妊娠糖尿病的發生率高 ...妊娠糖尿病檢查，確保孕婦胎兒健康2020/04/08·作者/臺中榮民總醫院·出處/Webonly懷孕媽媽都希望孕期過程順利，生個健康寶寶。

說到懷孕的併發症，很多人聽過「子癲前症」，它具有很高的孕婦和胎兒死亡率；但孕婦同時要小心的還有血糖問題，因為妊娠糖尿病的發生率高於子癲前症，同時也是造成子癲前症的其中一個危險因子，但妊娠糖尿病的併發症還有更多。

血糖過高對母嬰有哪些影響？（資料來源：臺中榮民總醫院）懷孕時血糖過高分類：1.糖尿病個案懷孕，佔10％。

2.妊娠性糖尿病，佔90％。

妊娠期糖尿病是懷孕併發症的第1名，造成的母嬰併發症也不少，但只要好好控制，可以完全避免它帶來的母嬰併發症。

（推薦閱讀：高血糖等於糖尿病嗎？認識「糖尿病前期」）哪些人是妊娠性糖尿病高危險群？（圖片來源：shutterstock）根據一項針對亞洲人的統合性研究(《BMCPregnancyChildbirth.2018》，妊娠性糖尿病的危險因子由高到低包括：過去曾經發生妊娠性糖尿病曾生出超過4,000公克巨嬰的婦女曾產出先天異常嬰兒的婦女過重或肥胖身體質量指數（BMI） ≧25kg/m2有妊娠高血壓糖尿病家族史曾有死胎多囊性卵巢症候群曾自然流產年紀≧25歲，過去曾早產者。

台灣因為醫療進步和懷孕照護的週全，加上生育率下降，懷孕婦女生出巨嬰、先天異常嬰兒、或是過去曾發生妊娠性糖尿病經驗的孕婦相對比較少，以臺中榮總在過去3年照護妊娠性糖尿病患的經驗結果發現，妊娠性糖尿病與糖尿病家族史相關性較高。

（推薦閱讀：你得糖尿病的機率有多高？）每一位孕婦都應該做妊娠性糖尿病檢查根據國際妊娠性糖尿病研究小組（IADPSG）的建議，如果只篩檢高危險群個案，會有一半的妊娠性糖尿病個案沒有被篩檢出來，因此建議所有孕婦都應該做妊娠糖尿病篩檢。

台灣目前不論有沒有危險因子，妊娠性糖尿病篩檢都沒有健保給付，建議孕婦在懷孕中期可自費數百元做喝葡萄糖糖水篩檢。

美國糖尿病學會建議的篩檢流程如下：（資料來源：臺中榮民總醫院）一階段75克葡萄糖耐受測試診斷妊娠性糖尿病標準：空腹≧92mg/dl1小時≧180mg/dl2小時≧153mg/dl（註：上述任一時刻血糖達診斷標準即為確診。

一階段75克葡萄糖耐受測試為現今部份學會採用；現行其它診斷方式仍有二階段葡萄糖耐受測試，請與您的婦產科醫師討論。

）妊娠期的糖尿病雖對母嬰有影響，但是可早期偵測、早期治療；經過好好控制，順利生產的機會和一般婦女懷孕幾乎完全一樣，因此建議孕媽媽們做個自費檢測糖水試驗，若有異常，及早找優良的團隊照護，共同維護母嬰健康。

（本文作者為臺中榮民總醫院新陳代謝科蔡易婷醫師）臺中榮民總醫院臺中榮總提供「病人為中心」全方位整合性醫療照護、全面品質管理及病人安全、引進高科技醫療設備及技術、優質醫學教育及人才培育、發展具前瞻特色醫學研究、促進產官學合作，為民眾提供安全、溫馨、高品質醫療服務。

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