眼眶骨折的症狀和治療方法 | 眼眶骨折症状

眼眶骨折的症狀和治療方法 · 1、眶周瘀血,腫脹可用眶周皮下及結膜下出血,如眶內出血多,可使眼球突出,眶下緣處常可觸及台階,有壓痛。

· 2、眼球陷沒是眶底骨折的重要體征 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢眼眶骨折的症狀和治療方法眼眶骨折症狀1、病史具有比眼眶大的鈍器撞擊眼部或引起面中部多發骨折的外傷史者,應注意有無眶底骨折。

2、面中部骨折傷員合併眼球陷沒及復視者。

3、下直肌牽拉試驗陽性有地卡因麻醉結膜後,用眼科有齒鑷,通過結膜夾住下直肌腱,作牽拉試驗,如眼球上轉受限,則為陽性,表明下直肌有下陷。

4、X線攝片檢查可選攝華氏位或斷層片,觀察眶腔,眶底及上頜竇情況。

臨床表現:1、眶周瘀血,腫脹可用眶周皮下及結膜下出血,如眶內出血多,可使眼球突出,眶下緣處常可觸及台階,有壓痛。

2、眼球陷沒是眶底骨折的重要體征,造成眼陷沒的主要原因是:1因眶底骨折,眶內容連同眼球向下移位或疝入上頜竇腔內;2眶底骨折片移位,使眶腔增大,眶內脂肪支持眼球的量不足所致。

3、復視暴裂骨折時,眶內窩包括眼下直肌,下斜肌和眶壁肌膜均向下移位,使眼外肌出現垂直方向運動受限而產生復視,如動眼神經受損傷,也可引起復視。

4、眶下區麻木眶底骨折的骨折片常傷及或壓迫眶下神經,引起該神經支配區麻木。

眼眶骨折病因外力撞擊(75%)眶底骨折薄弱,主要由上頜骨眶突即上頜竇上壁構成,外側為顫骨眶突,眶底呈一向後上延伸的傾斜平面,其後部為薄弱區,有眶下管及眶下裂通過,該區和篩骨紙板相連,構成眶底的內下壁,其薄如紙,當面中部受外力撞擊發生骨折時,眶底衝擊,使眶內壓劇增,可造成眶底骨折(fractureoforbitalfloor),這種骨折又稱暴裂骨折(blowoutfracture),由於眶底下方為上頜竇,眶底骨折常使眶內容疝入上凳竇內。

眼眶骨折診斷診斷根據臨床表現、檢查可進行診斷。

具有比眼眶大的鈍器撞擊眼部或引起面中部多發骨折的外傷史者應注意有無眶底骨折。

面中部骨折傷員合併眼球陷沒及復視者,下直肌牽拉試驗陽性及X線攝片檢查可診斷。

鑒別診斷與擊出性骨折相鑒別。

眼眶骨折治療眼眶骨折西醫治療應及時手術治療。

手術時期以傷後1周左右為宜,因過早手術時傷區組織腫脹未消,過晚則傷部已錯位癒合或形成瘢痕,均難以達到滿意效果。

手術的目的是使嵌頓的眼球肌組織和脂肪復位,恢復眶腔體積和眼球活動,改善眼球陷沒和復視。

  手術方法:在下瞼睫毛下方作一橫切口,切開皮膚和眼輪匝肌,勿切開眶隔,沿眶的表面向下分離,至眶緣,在雅眶緣的下方,橫行切開骨膜,沿骨面剝離眶底的骨膜,顯露眶底骨折處。

注意保護眶下神經。

細心、充分地進行分離,將下直肌、眶內農作物從嵌頓處解脫出來,使之納回眶內。

用牽拉試驗進行檢查,直至眼球運動不受限。

有眶下緣骨折者應予復位,作骨間結紮固定。

眶底有骨質缺損者,可植入骨片或代用品,以重建眶底。

眼眶骨折中醫治療當前疾病暫無相關療法。

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