爆裂性眼眶骨折,爆裂性眼眶骨折症状 | 眼眶骨折症状
爆裂性眼眶骨折的症状 · 1.眼瞼及眼眶周圍軟組織腫脹和瘀血 可在傷後幾小時內出現，上、下瞼呈青紫色，可伴有捻發音。
· 2.眼球運動受限主要為上轉受限，約佔77%，牽拉試驗 ...爆裂性眼眶骨折跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>爆裂性眼眶骨折爆裂性眼眶骨折(blowoutfractureoftheorbit)，是指在眼眶前面遭受暴力，使眶壓增高，引起眶內下壁向外爆裂而成的特殊類型骨折。
目錄1爆裂性眼眶骨折的病因2爆裂性眼眶骨折的症状3爆裂性眼眶骨折的診斷3.1爆裂性眼眶骨折的檢查化驗4爆裂性眼眶骨折的併發症5爆裂性眼眶骨折的預防和治療方法5.1爆裂性眼眶骨折的中醫治療5.2爆裂性眼眶骨折的西醫治療6爆裂性眼眶骨折的護理7爆裂性眼眶骨折吃什麼好？8參看爆裂性眼眶骨折的病因(一)發病原因病因幾乎均由外界暴力引起。
(二)發病機制爆裂性眼眶骨折形成的機制，一般認為與眶內流體壓力突然增高有關。
Converse和Smith等提出：當致傷物直徑大於5.0cm時(即大於眶徑)，致傷力作用於眼眶軟組織可以使眶內流體壓力突然增高，憑藉液壓傳導，波及眶骨，使眶壁最薄弱處發生骨折，眶內側壁(0.2～0.4mm)和底壁(0.5～1.0mm)最薄，因此是爆裂性眼眶骨折的好發部位。
並使眶內軟組織嵌頓於骨折處或陷入鼻竇腔。
眼球周圍有脂肪保護，一般不會發生眼球破裂。
Smith等進行屍體損傷性試驗證實了這種骨折發生機制，並把這種單純眼眶壁骨折而不合併眶緣凹陷性骨折者稱為液壓性骨折(hydraulicfracture)。
另外一種認為與外力直接作用於眶緣有關。
Fujino等提出，致傷力作用眶下緣，將骨質眶底和骨膜推向後方，導致眶底線狀骨折和骨膜撕裂，軟組織被擠入上頜竇。
當致傷力停止時，骨折眶底迅速複位。
而軟組織恢復較慢，所以常被嵌於骨折處。
如果外界來的致傷力大，在眶底發生線狀骨折後，使骨折線前方骨片的後緣把骨折線後方骨片的前緣繼續向後推壓，造成重疊性多塊骨折片。
這種骨折在致傷力作用消失後，骨折仍不能複位。
可引起眶內和眶周組織水腫，眶內流體壓力增高，擠壓眶內容物，在和重力的雙重作用下，眶內軟組織被擠入骨折區，甚至陷入上頜竇發生嵌頓，如圖1所示。
通過動物模型的建立研究眼眶骨折眼球內陷發生機制，結果表明眼球內陷的原因有以下4點：1.眶底和眶內壁裂開、外移，骨性眶腔容積擴大，是眼球內陷的主要原因。
2.骨壁破裂，眶內軟組織疝入上頜竇和篩竇內，眶內軟組織容量減少。
3.肌錐內脂肪和組織萎縮。
4.眼外肌和軟組織損傷形成瘢痕和瘢痕攣縮。
爆裂性眼眶骨折的症状1.眼瞼及眼眶周圍軟組織腫脹和瘀血可在傷後幾小時內出現，上、下瞼呈青紫色，可伴有捻發音。
2.眼球運動受限主要為上轉受限，約佔77%，牽拉試驗陽性者佔28%。
眼球運動受限的原因為：①眼外肌嵌頓;②眼鈍性傷後，致該部脂肪組織水腫，常伴靜脈破裂出血，使纖維結締組織變得緊張，而引起眼球隨意和強制運動障礙。
根據眼球運動上、下轉受限的程度判斷骨折的部位，在以上轉受限為主者，骨折部位是從眶下溝向鼻側前方走向的線狀骨折，多半是在較淺部位的骨折;在以下轉受限為主者，骨折是自眶下溝向鼻側後方走行的線狀骨折，且比較靠後的骨折;在上、下轉均受限者，骨折部位是以眶下溝為中心的大的骨折。
有人根據CT掃描眶壁骨折與眼球運動障礙的關係研究結果為：眼球垂直方向運動障礙最多，佔58.86%，由眶上壁和(或)眶下壁骨折引起，其中下壁佔95.15%，多為中後段骨折;眶內組織脫出嚴重，水平方向運動障礙佔20%，由眶內壁或(和)眶外壁骨折引起，其中內壁佔77.14%。
但眶內組織脫出較輕，骨折範圍大;混合方向運動障礙(如外上、外下、內上、內下等)佔17.14%，主要見於內、下壁同時骨折;眼球固定佔4%，見於眶尖症候群，多伴顱腦外傷。
3.早期或晚期發生眼球內陷平均內陷4.6mm，約佔23%。
原因為：①眶骨與骨膜破裂，眶內脂肪組織經骨折孔脫入上頜竇或篩竇中;②眶容積增大;③眶內血腫壓迫，炎性病變使眶內脂肪發生壞死;④眼外肌嵌頓於骨折縫中，日久眼肌縮短，呈纖維化，使眼球固定於後退位。
眼球內陷常伴有假性上瞼下垂、瞼板上陷窩加深及瞼裂橫徑縮短等徵象。
4.傷後發生垂直性復視可於腫脹消退後數天出現，向上或向下方注視時復像距離增加，因下直肌、下斜肌或其
· 2.眼球運動受限主要為上轉受限，約佔77%，牽拉試驗 ...爆裂性眼眶骨折跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>爆裂性眼眶骨折爆裂性眼眶骨折(blowoutfractureoftheorbit)，是指在眼眶前面遭受暴力，使眶壓增高，引起眶內下壁向外爆裂而成的特殊類型骨折。
目錄1爆裂性眼眶骨折的病因2爆裂性眼眶骨折的症状3爆裂性眼眶骨折的診斷3.1爆裂性眼眶骨折的檢查化驗4爆裂性眼眶骨折的併發症5爆裂性眼眶骨折的預防和治療方法5.1爆裂性眼眶骨折的中醫治療5.2爆裂性眼眶骨折的西醫治療6爆裂性眼眶骨折的護理7爆裂性眼眶骨折吃什麼好？8參看爆裂性眼眶骨折的病因(一)發病原因病因幾乎均由外界暴力引起。
(二)發病機制爆裂性眼眶骨折形成的機制，一般認為與眶內流體壓力突然增高有關。
Converse和Smith等提出：當致傷物直徑大於5.0cm時(即大於眶徑)，致傷力作用於眼眶軟組織可以使眶內流體壓力突然增高，憑藉液壓傳導，波及眶骨，使眶壁最薄弱處發生骨折，眶內側壁(0.2～0.4mm)和底壁(0.5～1.0mm)最薄，因此是爆裂性眼眶骨折的好發部位。
並使眶內軟組織嵌頓於骨折處或陷入鼻竇腔。
眼球周圍有脂肪保護，一般不會發生眼球破裂。
Smith等進行屍體損傷性試驗證實了這種骨折發生機制，並把這種單純眼眶壁骨折而不合併眶緣凹陷性骨折者稱為液壓性骨折(hydraulicfracture)。
另外一種認為與外力直接作用於眶緣有關。
Fujino等提出，致傷力作用眶下緣，將骨質眶底和骨膜推向後方，導致眶底線狀骨折和骨膜撕裂，軟組織被擠入上頜竇。
當致傷力停止時，骨折眶底迅速複位。
而軟組織恢復較慢，所以常被嵌於骨折處。
如果外界來的致傷力大，在眶底發生線狀骨折後，使骨折線前方骨片的後緣把骨折線後方骨片的前緣繼續向後推壓，造成重疊性多塊骨折片。
這種骨折在致傷力作用消失後，骨折仍不能複位。
可引起眶內和眶周組織水腫，眶內流體壓力增高，擠壓眶內容物，在和重力的雙重作用下，眶內軟組織被擠入骨折區，甚至陷入上頜竇發生嵌頓，如圖1所示。
通過動物模型的建立研究眼眶骨折眼球內陷發生機制，結果表明眼球內陷的原因有以下4點：1.眶底和眶內壁裂開、外移，骨性眶腔容積擴大，是眼球內陷的主要原因。
2.骨壁破裂，眶內軟組織疝入上頜竇和篩竇內，眶內軟組織容量減少。
3.肌錐內脂肪和組織萎縮。
4.眼外肌和軟組織損傷形成瘢痕和瘢痕攣縮。
爆裂性眼眶骨折的症状1.眼瞼及眼眶周圍軟組織腫脹和瘀血可在傷後幾小時內出現，上、下瞼呈青紫色，可伴有捻發音。
2.眼球運動受限主要為上轉受限，約佔77%，牽拉試驗陽性者佔28%。
眼球運動受限的原因為：①眼外肌嵌頓;②眼鈍性傷後，致該部脂肪組織水腫，常伴靜脈破裂出血，使纖維結締組織變得緊張，而引起眼球隨意和強制運動障礙。
根據眼球運動上、下轉受限的程度判斷骨折的部位，在以上轉受限為主者，骨折部位是從眶下溝向鼻側前方走向的線狀骨折，多半是在較淺部位的骨折;在以下轉受限為主者，骨折是自眶下溝向鼻側後方走行的線狀骨折，且比較靠後的骨折;在上、下轉均受限者，骨折部位是以眶下溝為中心的大的骨折。
有人根據CT掃描眶壁骨折與眼球運動障礙的關係研究結果為：眼球垂直方向運動障礙最多，佔58.86%，由眶上壁和(或)眶下壁骨折引起，其中下壁佔95.15%，多為中後段骨折;眶內組織脫出嚴重，水平方向運動障礙佔20%，由眶內壁或(和)眶外壁骨折引起，其中內壁佔77.14%。
但眶內組織脫出較輕，骨折範圍大;混合方向運動障礙(如外上、外下、內上、內下等)佔17.14%，主要見於內、下壁同時骨折;眼球固定佔4%，見於眶尖症候群，多伴顱腦外傷。
3.早期或晚期發生眼球內陷平均內陷4.6mm，約佔23%。
原因為：①眶骨與骨膜破裂，眶內脂肪組織經骨折孔脫入上頜竇或篩竇中;②眶容積增大;③眶內血腫壓迫，炎性病變使眶內脂肪發生壞死;④眼外肌嵌頓於骨折縫中，日久眼肌縮短，呈纖維化，使眼球固定於後退位。
眼球內陷常伴有假性上瞼下垂、瞼板上陷窩加深及瞼裂橫徑縮短等徵象。
4.傷後發生垂直性復視可於腫脹消退後數天出現，向上或向下方注視時復像距離增加，因下直肌、下斜肌或其