桃園聖保祿醫院精神科主治醫師周佑達精神科藥物治療原則憂鬱、焦慮等情緒是 ... 常見的BZD類抗焦慮藥包括Alprazolam（贊安諾）、Clonazepam（利伏全），而 ...家有"奇夢子"[啟動奇夢子密碼]書中用"奇夢子"來代替"精神分裂症患者"(2013年已正名思覺失調症)。

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希望能和相同境遇的家屬分享&互相鼓勵...也願藉由[知識]的分享讓精神疾病的汙名早日去除。

日誌相簿影音好友名片200712060835精神科藥物常識簡介?必藥之惡桃園聖保祿醫院精神科主治醫師周佑達精神科藥物治療原則憂鬱、焦慮等情緒是人類與生俱來的一部份，然而隨著社會的變遷，每個人的壓力也越來越大，因此這些情緒也更加的影響到我們的生活。

面對情緒困擾，諮商與心理治療都可以有效的減輕症狀，然而當嚴重到讓我們的工作、人際甚至家庭生活都受到影響時，適當的藥物治療是必須的。

在接受藥物治療時，有幾點原則是重要的：使用有效劑量：藥物的量一定要足夠，不能因為已經開始吃藥就覺得有在治療了，必須要達到藥物的治療劑量才是真的有在接受治療。

確認使用的量與時間夠不夠：通常精神科的藥物都需要一到兩週的時間才能發揮藥效，因此不要因為吃了幾天都沒有效果就擅自停藥。

同時也不要因為症狀已經改善就認為一切OK，因為藥物雖然讓症狀改善了，但疾病的病程還沒結束，如果過早停藥可能會讓症狀再度復發。

抗憂鬱劑抗憂鬱劑--常見抗憂鬱劑簡介關於造成憂鬱症的真正原因雖然尚未完全被人類瞭解，但根據一些研究，一般認為與腦內的血清素、正腎上腺素以及多巴胺三種化學物質有關，因此抗憂鬱藥也多半作用在調節這三種化學物質。

 選擇性血清素回收抑制劑：常見的選擇性血清素回收抑制劑有百憂解（Prozac）、克憂果（Seroxat）、Luvox、Sertraline（Zoloft）等等。

大部分的選擇性血清素回收抑制劑可以一天只服藥一次，這種便利性使得它成為目前普遍被使用的抗憂鬱藥。

SSRI常見的副作用包括激動、焦慮、失眠、噁心嘔吐感、性功能障礙、口乾等。

面對這些副作用一般可以用較低的起始劑量來處理，讓身體慢慢適應；另外可以跟著食物一起服用藥物以減少腸胃的不適。

一般來說，這些副作用通常會逐漸消失，如果真的無法適應，應該要跟醫師反應處理。

而且這些副作用是停藥後就會消失的。

 血清素及正腎上腺素回收抑制劑：速悅（Efexor）：這種藥物主要作用在血清素及正腎上腺素兩種化學物質上，它的副作用與SSRI相似，處理原則也一樣。

 血清素及多巴胺回收抑制劑：Bupopiron：這種藥物主要作用在血清素及多巴胺兩種化學物質上，它和前述兩種抗憂鬱藥最大的不同是這個藥引起性功能障礙的機率最低。

然而它還是會有頭痛、失眠以及腸胃道不適等副作用。

另外當它使用的每日劑量超過450mg時，會有5％的機率引起癲癇發作，因此如果若曾有癲癇病史、腦部腫瘤或嚴重頭部外傷的病人最好不要使用。

  --抗憂鬱劑之使用時機顧名思義，抗憂鬱劑當然可以用來治療包含重度憂鬱症在內的各種憂鬱症。

然而隨著藥物治療觀念的進步，目前抗憂鬱藥的使用範圍還包括了治療各種焦慮性疾患以及其他的疾病，詳如下表： Table.1美國聯邦食品藥物管理局核准可以治療焦慮性疾患的抗憂鬱藥以及其他適應症藥名適應症Prozac（百憂解）強迫症、經前不悅症候群、暴食症Fluvoxamine（Luvox）強迫症Sertraline（Zoloft）強迫症、恐慌症、創傷後壓力症候群Paroxetine(克憂果）強迫症、恐慌症、社交恐懼症、泛焦慮症、創傷後壓力症候群Venlafaxine（速悅）泛焦慮症Bupopiron（威博雋）戒煙 其實除了以上介紹的這些抗憂鬱藥外，還有許多其他不同種類的抗憂鬱藥，尤其現在的新藥研發速度很快，所以更重要的是要跟醫師保持良好的溝通，對於使用的藥物有任何疑慮馬上要問。

抗焦慮及鎮靜安眠藥物顧名思義，此類藥物的作用是用來解除焦慮及幫助睡眠；然而要注意的是，目前精神醫學界的觀念是把焦慮或失眠視為症狀，是次發於原本的憂鬱症、焦慮症或是來自外來壓力，所以應該是以治療憂鬱症或焦慮症（以抗憂鬱劑治療）或增加壓力的調適技巧為主，抗焦慮及鎮靜安眠藥物應該是輔助性的，或是以短期使用為原則。

目前最常被作為抗焦慮作用的藥物以苯二氮平（Benzodiazepine）類，簡稱BZD為主，BZD的藥理作用主要