[醫療] 解離症(一) | 轉化症ptt

和解離症類似的,是轉化症(Conversion),兩者的差異是在前者以精神症狀為主,如失憶、恍惚、 木僵等等,後者以生理現象為主,如痲痹、 ...批踢踢實業坊›精華區betaprozac關於我們聯絡資訊返回上層作者yehz(平價塔羅占卜)看板prozac標題[醫療]解離症(一)時間ThuSep2920:54:562005發信人:Dasein(Larva),信區:Psychiatry標題:關於解離症(一)發信站:◎楓城杏話◎(WedMay614:59:141998),轉信[本文經Dasein於May615:13:42修改]接續上次的精神官能症……解離症前面已經說過,精神官能症通常包括三大類疾病:焦慮症、強迫症、與解離症。

其中,解離症是最具有戲劇效果的疾病。

解離症最主要的問題就是「解離症狀」,所謂解離症狀指的是患者出現精神上的問題,卻找不到相對應的生理病因,相反的,往往可以用心理因素來解釋。

譬如說:患者莫名其妙失去一段記憶,經過檢查,完全找不到病因,仔細探究後,卻發現生病本身對案主有某種好處(譬如可以保外就醫等)。

和解離症類似的,是轉化症(Conversion),兩者的差異是在前者以精神症狀為主,如失憶、恍惚、木僵等等,後者以生理現象為主,如痲痹、失明等。

在DSMIV,轉化症另外歸類在身體型疾患(somatoformdisorder)裡。

一般認為,解離症是案主基於某些理由(Eg:忘掉痛苦經驗、逃避責任等等),才表現出症狀,有「故意」的味道在內。

但因為心理整合能力出問題,所以各種心理功能產生解離現象,案主無法覺知到自己正在「裝病」,或是因為解離而遺失掉某段記憶、性格等,因而產生這種奇特的現象。

解離症狀跟轉化症狀不一定單獨出現,他可以是其他疾病的症狀之一,譬如焦慮症、憂鬱症、甚至是器質性精神病等。

(Eg:憂鬱症患者出現沒有理由的雙腿痲痹現象)若症狀是原發的,沒有其他方面的問題,則單獨診斷為解離症(dissociativedisorder)或轉化症(conversiondisorder)。

一般來講,解離症狀或轉化症狀會有下列幾個特點:1.症狀無法用生理或病理解釋一個宣稱下肢痲痹的患者,其痲痹部位可能跟神經分布毫無關係。

2.症狀往往是病人所熟習的患者的解離症狀常常跟親友生過的病,或者自己以前生過的病相似。

譬如說:患者鄰居中風,半身不遂,患者發病時,好像在有樣學樣似的,也來個半身不遂。

3.症狀的出現對病人有好處(Secondarygain)解離症狀能為案主帶來病人角色,免除案主的社會責任(Eg:免服兵役、免照顧老人、保外就醫等),此即為Freud所謂的secondarygain。

注:Freud認為一些衝突過於強烈,無法被案主接受,所以被心理防衛機轉排除在意識之外,造成解離現象,這對案主自我統整有直接幫助,所以叫做primarygain,而解離現象所引發的「社會責任豁免」等,則稱為secondarygain)4.症狀的嚴重度與案主反應脫節(bellaindifference)面對自己的疾病,一般案主多會感到焦慮、恐懼與失落。

而解離症患者面對自己的症狀,反應卻往往較為冷淡,他們可能宣稱自己的病有多重多重,反應卻不如一般患者強烈。

這種症狀嚴重度與案主反應有落差的現象,稱之為bellaindifference。

5.症狀發生時,通常早於該症狀好發年齡譬如說:癡呆症是老年人的疾病,然而解離症患者可以在年紀輕輕就出現類似的症狀。

6.發病前往往有重大刺激一般相信:解離症患者的內心早有缺陷,面臨重大問題時,無法妥善而成熟地解決,才會發病。

7.首次發病多在35歲以前,極少在40歲以後發病因為能發病的早就發病了,不會等到四十歲以後。

 撇開DSMIV或ICD10的分類法則不管,常被提及的解離症有下列八種:--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc)◆From:218.184.176.237


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