大腸息肉長得像草莓〜幼年型息肉多為無痛鮮血便 | 幼年型息肉

不是只有大人才會長大腸息肉,小孩也有可能發生「幼年型息肉」,只要有長期血便,排除肛裂、痔瘡等問題,就要小心可能是大腸長息肉。

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醫師提醒,幼年型息肉與成人常見的腺瘤性息肉不同,其症狀多為無痛的鮮血便。

長期血便排除肛裂及痔瘡,可能是幼年型息肉1名名17歲的青少年,自從13歲開始就有血便症狀與貧血問題,日前因因大量血便到台大醫院新竹分院兒科急診就醫。

由於平時大便習慣良好,肛門檢查沒有肛裂及痔瘡。

並曾在14歲接受過直腸乙狀結腸鏡檢查、梅克爾憩室掃描、電腦斷層血管攝影等檢查,均沒有發現病灶。

台大醫院新竹分院小兒部陳和昇醫師表示,由於患者此次又大量血便,於是為其安排大腸鏡檢查,發現在升結腸有一個1.2公分大的息肉,經內視鏡切除後,血便症狀緩解。

息肉長得像草莓,看起來像幼年型息肉,病理報告確診就是幼年型息肉。

幼年型息肉多為良性,症狀多為無痛鮮血便息肉是指從黏膜表面突出的異常生長組織,在沒有經過病理檢查確定之前,一般通稱為息肉;經過病理組織檢驗後,根據其組織型態可再進一步分類。

陳和昇醫師表示,兒童青少年時期發現的息肉超過95%以上是幼年型息肉。

幼年型息肉病理報告為缺陷瘤(hamartoma),多為良性,與成人常見的腺瘤性息肉不同,其症狀多為無痛的鮮血便。

絕大多數的幼年型息肉是小於5個的孤立性息肉,如果超過5個以上有可能是幼年型息肉症,若合併有家族史以及口腔黏膜色素沉澱,則有可能是PJ症候群(Peutz-Jegherssyndrome),建議定期接受追蹤檢查。

兒童採取大腸鏡檢查有其風險,應該尋求小兒腸胃科醫師診察評估施行幼年型息肉在全段大腸都可能會發生,好發於左側的大腸,大部分位於直腸乙狀結腸。

有些醫師會利用乙狀結腸鏡檢查,然而,如果直腸乙狀結腸沒有發現病灶且持續有血便症狀,建議應接受完整大腸鏡檢查。

陳和昇醫師說明,大腸鏡檢查有其風險,兒童大腸鏡大約有千分之一的風險發生腸穿孔。

建議有長期血便的兒童青少年尋求小兒腸胃科醫師診察原因。

若評估後有需要進行大腸鏡檢查,建議選擇在大醫院進行兒童大腸鏡檢查,若發生併發症,可請小兒外科及時處理。

小孩也有可能發生「幼年型息肉」,只要有長期血便,排除肛裂、痔瘡等問題,就要小心可能是大腸長息肉。

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