中文關鍵字, 重症患者、免疫調節配方、高蛋白質配方、免疫反應、全身性發炎反應症候群. 英文關鍵字, Critically ill patients, Immune-enhancing diet, High protein ...進階搜尋學院別>臺北醫學大學>公共衛生學院>保健營養學研究所  查詢北醫館藏系統識別號U0007-1704200715021109論文名稱(中文)免疫調整配方對加護病房患者營養狀況及免疫反應之影響論文名稱(英文)Effectsofimmune-modulatingformulaonnutritionalstatusandimmuneresponseinICUpatients校院名稱臺北醫學大學系所名稱(中)保健營養學研究所系所名稱(英)GraduateInstituteofNutritionandHealth學年度94學期2出版年95研究生(中文)賴聖如研究生(英文)Shanq-RueLay學號G006089012學位類別碩士語文別中文口試日期論文頁數84頁口試委員指導教授-葉松鈴指導教授-林明燦中文關鍵字重症患者、免疫調節配方、高蛋白質配方、免疫反應、全身性發炎反應症候群 英文關鍵字Criticallyillpatients,Immune-enhancingdiet,Highproteindiet,immuneresponse,SIRS 學科別分類中文摘要本實驗以加護病房中的重症患者為對象，研究免疫調節配方在加護病房常規使用的可行性，並探討免疫調節配方對重症患者是否可改善營養狀況，調節免疫功能。

實驗設計為經由腸道給予兩種免疫調節配方（IMPACT-glutamine，Nu-Immune），兩配方中均含有精胺酸（arginine）、魚油（omega-3fattyacid）、核?酸（nucleotides）、麩醯胺（glutamine）等之均衡完整營養品，或一般高蛋白質配方。

以台大醫院一般外科加護病房中的患者12名，隨機分成2組，比較2組間及個案使用腸道營養配方前後per-albumin、albumin、CRP（C-reactiveprotein）、WBC（whitebloodcellcount）、APACHIIscore（AcutePhysiologyandChronicHealthyEvaluation）、SIRS（systemicinflammatoryresponsesyndrome）、T-lymphocyte等之差異性。

結果顯示基本資料及腸道營養介入前，男性為6人，女性為6人，性別、年齡、身高、體重、APACHIIscore、熱量需求、平均攝取量、Albumin、Pre-albumin、WBC、CRP、SIRSscore、APACHIIscore等兩組間無差異。

給予7日的腸道營養補充之後，兩組APACHIIscore、SIRSscore明顯下降，營養指標Albumin、Pre-albumin則顯著上升。

經由流式細胞儀的分析，輔助T細胞（CD4+），殺手T細胞（CD8+），給予管灌營養補充品灌食前及灌食之後或兩組間並無明顯差異性；但在灌食第3天，淋巴球亞群中實驗組的CD8高於對照組及CD4/CD8ratio實驗組低於對照組，且具有統計上的差異；其餘CD4、CD3、CD19、CD11a/CD18、CD11b/CD18在灌食前後或兩組間均無明顯差異。

對照組總攝取量明顯高於實驗組。

本研究結果顯示，中度重症患者(APACHIIscore8~15)，若即早給予腸道營養可改善營養狀況，在使用含有精胺酸（arginine）、魚油（omega-3fattyacid）、核?酸（nucleotides）、麩醯胺（glutamine）等之均衡完整免疫調整配方後，可改善疾病之嚴重程度。

重症患者腸胃道對一般高蛋白質配方的接受性高於免疫配方，使用免疫調整配方在改善營養狀況及對細胞性及體液性免疫反應上與一般高蛋白質配方並無差異。

英文摘要Thisstudycomparedtheeffectsofimmune-modulatingformula(Impact-glutamineandNu-Immune)andgeneralhighproteinformulaontheimmunologicalresponse,clinicaloutcome,andnutritionalstatusincriticallyillpatients.Theimmune-modulatingformulacontainsarginine、omega-3fattyacid、nucleotidesandglutami