女性下腹痛的五種警訊 | 右下腹痛女

出血性的急性下腹痛有子宮外孕、卵巢黃體囊腫破裂及卵巢子宮內膜異位 ... 呼大睡,小莉卻突然右下腹劇烈疼痛由男朋友緊急送到醫院急診就醫。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄其他主題女性下腹痛的五種警訊收藏圖片來源/鄭佳玲瀏覽數991,7442011/11/15·作者/許耀仁·出處/Webonly放大字體造成婦女急性下腹痛的原因可分為出血性、發炎性及缺血性。

出血性的急性下腹痛有子宮外孕、卵巢黃體囊腫破裂及卵巢子宮內膜異位瘤破裂;發炎性的急性下腹痛有骨盆腔發炎,輸卵管卵巢化膿;缺血性的急性下腹痛有卵巢輸卵管扭轉。

(一)子宮外孕「18歲未婚的小倩與男朋友在一次沒有做好避孕措施情況下性行為,結果不小心中獎懷孕。

當時懷孕才4-5週小倩不想太早結婚又無經濟基礎,於是去婦產科診所尋求RU486墮胎藥物流產。

醫師告訴小倩週數太小還未能確定是否是子宮內懷孕,情急的小倩一心只想早一點處理掉這件事,堅持要吃RU486墮胎藥物流產。

吃過藥後,肚子有些悶痛及少量陰道出血。

小倩以為應該沒事也忘了應該回診檢查。

懷孕才6-7週時,小倩突然左下腹劇烈疼痛、臉色蒼白,由男朋友緊急送到醫院急診。

經醫師驗尿抽血及超音波檢查懷疑是子宮外孕合併內出血,建議緊急開刀。

術中發現是左側輸卵管子宮外孕合併內出血1000c.c.。

」子宮外孕意謂胚胎著床發育的位置不是在正常的子宮內,而是在子宮以外的地方,例如輸卵管、卵巢、子宮頸、腹腔等位置;這種胚胎因為發育的位置不對,無法健康成長外,且會引起母體的病變及傷害。

子宮外孕無法藉由RU486墮胎藥物流產。

根據統計,子宮外孕的發生機率佔所有懷孕的1%左右,而其中95%子宮外孕的位置都在輸卵管。

當胚胎著床於輸卵管,當胚胎成長時會造成輸卵管擴張,引發下腹部局部疼痛。

若未被察覺處理,往往會造成輸卵管破裂引發腹腔內出血,血液會刺激腹膜造成廣泛性腹痛及反彈痛,嚴重時會伴隨心跳加速、眩暈、臉色蒼白、血壓下降、休克等症狀。

有那些原因會增加子宮外孕的機會?〈1〉子宮及輸卵管的感染:尤其是淋病雙球菌或披衣菌這類會破壞輸卵管健全的病菌感染〈2〉輸卵管手術:輸卵管重建或整形〈3〉預防胚胎在子宮內著床的避孕方式:例如子宮內避孕器〈4〉人工生殖技術:例如人工受孕,試管嬰兒,禮物嬰兒等。

臨床上有那些狀況應懷疑有子宮外孕的可能性〈1〉驗孕呈現陽性反應,但懷孕6週(即排卵受孕4週)仍無法從腹部或陰道的超音波看到子宮內的妊娠囊〈2〉血液中人類絨毛激素(β-hCG)超過1500mIU/mL,仍無法從陰道超音波看到胚囊〈3〉超音波看到在子宮外部有妊娠囊或胚胎合併有子宮外液體的堆積,也就是有內出血的現象。

(二)卵巢黃體囊腫破裂「24歲未婚的小莉與有猛男之稱的男朋友於情人節的晚上在汽車旅館約會嘿咻,激情過後猛男呼呼大睡,小莉卻突然右下腹劇烈疼痛由男朋友緊急送到醫院急診就醫。

經醫師驗尿抽血及超音波檢查懷疑是卵巢黃體囊腫破裂合併輕微內出血,建議住院觀察,若情況不穩定及腹痛未改善則須開刀。

丈二金鋼摸不著頭腦的猛男問醫師:「為什麼小莉會有內出血?」,醫師告訴猛男:「就是你激烈的嘿咻把小莉腫漲的黃體囊腫衝撞破裂出血。

」猛男這時才驚覺肇事者原來就是自己。

」功能性卵巢囊腫,如濾泡、黃體囊腫,是最常破裂的卵巢囊腫。

排卵時濾泡破裂出血往往造成婦女輕微腹痛。

於黃體期〈月經第14天起至下次月經來的期間〉,腫漲的黃體囊腫可因外力衝撞如激烈性行為導致黃體囊腫破裂出血而造成類似子宮外孕破裂內出血的急性下腹痛症狀。

於黃體期性行為之後有急性下腹痛是卵巢黃體囊腫破裂的重要問診線索。

(三)卵巢子宮內膜異位瘤〈巧克力囊腫〉破裂「34歲當會計的小嫻月經來時會有嚴重的經痛及便秘情形,結婚6年還沒有小孩,兩年前婦產科醫師就告訴她左右兩邊卵巢有5-6公分的子宮內膜異位瘤〈巧克力囊腫〉與她的經痛、便秘、不孕有關。

因害怕開刀,私底下找中醫治療。

由於公司最近要報稅,小嫻最近常須加班趕工,有一天加班突然下腹劇烈疼痛,被同事送到醫院急診就醫。

經醫師驗尿抽


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