杏語心靈診所-針對患者的心理困境,家屬該怎麼協助患者? | 如何與思覺失調症的人相處

思覺失調症不是你造成的,患者絕對不會被你一罵、或是你疏於照顧、更不會因為是你生的,所以才罹患這個疾病。

筆者必須再次強調一點:「沒有人真正了解思覺 ...Library心靈圖書館首頁心靈圖書館主條目:【精神相關】 治療相關 關係專區 心靈專區 其他相關 【精神相關】底下的細目:精神症狀 精神官能症 妄想症 躁鬱症 憂鬱症 焦慮症 【思覺失調症】 針對患者的心理困境,家屬該怎麼協助患者?作者:陳俊欽  通常,第一次發作後與多次發作後,家屬的反應會不太一樣。

必須要注意的地方也不太一樣。

  第一次發作後,家屬往往過度焦慮,過分熱心,期望患者趕快好起來。

有些人會去找偏方,有些人會去嘗試中藥,有些人會借助宗教的力量。

  倘若這些方法可以幫助患者減輕焦慮,那也許還不妨一試,但無論如何,不要犧牲病人的權利來滿足家屬的需要。

患者需要的是治療,而不是配合別人來減輕家屬的焦慮。

  相對的,在多次發作之後,家屬往往感覺到疲憊、憤怒,恨不得趕快拋掉這個重擔,一切重新開始。

這時候,家屬要避免的就是放棄患者。

冷淡對待患者、指責患者、拒絕與患者溝通,這些都是放棄患者的現象。

  所以,首次發作時,家屬要耐得住性子。

一切慢慢來,不要急。

過猶不及,都不是一種好現象。

目前已知道的是:當患者、家屬、與醫護人員三方面都能夠配合時,預後會比較好。

  家屬應該保持下列幾個態度,來幫助患者:  首先是「無須自責」。

思覺失調症不是你造成的,患者絕對不會被你一罵、或是你疏於照顧、更不會因為是你生的,所以才罹患這個疾病。

筆者必須再次強調一點:「沒有人真正了解思覺失調症的起因」。

既然原因不明,身為家屬,也無需自責。

事實上,無謂的自責往往造成家屬的崩潰,成為治療失敗的主因。

  其次是「不要心存僥倖」。

思覺失調症是一種重大疾病,不會因為你忽略它、偷偷停藥,或是「趕快恢復患者的正常作息」就痊癒了。

倘若你擔心醫師誤診的話,你可以帶患者到不同醫院給不同醫師診斷,但如果確定是思覺失調症,那你就不能掉以輕心。

幼稚的想法,魯莽的停藥,也是失敗的一大主因。

  第三個是「謹守自己的本分,不要過度干預」。

你不是上帝,你也不能決定患者的未來,患者會不會得這個病,這個病將來會怎樣,通通不是你能決定的。

你只能盡你的本分,做好你該做的事(諸如:傾聽患者心聲、注意患者服藥等),如此就好了。

不要替患者做過多的事(這會惡化患者的負性症狀),也不要強迫患者做一些超越自己所能的事(這會惡化患者的正性症狀)。

  第四個是「傾聽患者,無須多言」。

傾聽患者是一件很難的事情──尤其是聽到傷心處,又不能幫上什麼忙的時候。

但筆者要強調一點:「當你傾聽患者心事的時候,即使你一言不發,你已經幫助了患者」。

因為患者的心事只要有吐露的對象,他的壓力就會下降,如此,你就算幫助了患者。

患者也無法適切表達自己,也許思考散,漫亂七八糟,但你傾聽的效果還是存在的。

曾有患者十幾年來,固定去看一位醫師,從開始到結束,都不說什麼話,醫師也不給予什麼建議,只是靜靜地等著。

十幾年過後,患者才在筆記中紀錄:這位醫師給了他最大的安慰,讓他有勇氣渡過這些日子──因為他都講不出話,但醫師還是願意等待他開口!相反的,倘若你迫不及待想幫患者解決問題,出了一堆亂七八糟的主意,或是給了一堆連自己都不相信的空言安慰,那你反而害了患者。

  第五個是「理解患者真正的困擾」。

患者可能會有各種困擾,包括:愧疚感、挫折感等,但因為疾病的關係,未必能好好表達。

此時,家屬應該發揮感同身受的同理心,幫助患者釐清自己的問題。

例如:曾有患者不斷抱怨自己頭痛,家屬帶著患者輾轉求醫,就是治療不好,後來才發現:患者事實上是因為自己受疾病的傷害,學習能力下降,但他又不願意承認這點,所以假藉「頭痛」來解釋自己在學習上受挫的事實。

倘若家屬不能發現患者真正困擾所在,就會被患者的「表面問題」弄得疲於奔命。

  第六個是「閃開患者的情緒,而不受傷害」。

患者因為疾病的困擾,一定會有情緒出現。

患者可能發怒、指責你、抗拒醫療,你不必急於安撫患者,你可以暫時先休息一下,等到患者恢復平


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