癌症患者於化療後所引起的白血球減少，並非立刻發生，而是在化療後第七至第十天才發生，患者白血球約在化療後第十四天掉到最低值(即所謂谷底)，隨後便逐漸 ...台灣癌症防治網  關於我們簡介捐助章程董事及監察人名單工作成績感謝與願景聯絡徵信錄篩檢場次贊助捐款勸募公告財務查核報告醫療顧問出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌癌症治療後白血球降低時應注意事項本文出自癌症新探29期三軍總醫院血液腫瘤科陳宇欽醫師2009元月17癌症病患在接受化學或放射治療時，常會出現骨髓造血功能被抑制的副作用。

由於骨髓最主要的功能就是製造血球，所以當患者發生骨髓功能抑制時就會出現貧血、白血球降低、以及血小板不足等現象。

各化學治療藥物對這三類血球製造的影響各不同，有的藥劑對白血球影響較大，有的則對血小板影響較明顯。

本文旨在探討當癌症患者出現因治療所導致的白血球減少時，應有注意那些事項。

人體正常的白血球數為每微升血液中約有四千至一萬一千顆，其中50%~70%為中性球(neutrophil),20~30%為淋巴球(lymphocyte),剩下不到10%則由單核球(monocyte)、嗜酸性球(eosinophil)及嗜鹼性球(basophil)組成。

白血球的主要功能是建構人體的防禦系統，其可藉由血液循環，輸送至全身各組織、器官，以抵抗外來的各種病菌，如細菌、黴菌、病毒等入侵。

當人體內的白血球數量減少或功能不足時，即會導致抵抗力不足，而易招致感染。

癌症患者於化療後所引起的白血球減少，並非立刻發生，而是在化療後第七至第十天才發生，患者白血球約在化療後第十四天掉到最低值(即所謂谷底)，隨後便逐漸上升，再經五至七天即可回復正常值。

此段白血球降低期(約七至十天)，一般稱之為「危險期」，意指容易遭到感染而致病。

罹患血液癌病(如白血病)、曾接受多次化療或同時接受化療、放療的患者，由於本身骨髓功能不良或恢復能力變慢，其白血球低下危險期可提早發生並延緩結束，增加患者得到感染的機率。

此外，白血球數量減少亦有輕重之別，一般分為四級：即輕度：每微升血液中的白血球數介於三千至四千；中度：白血球數介於二千至三千；重度：白血球數介於一千至二千；以及有生命威脅：白血球數小於一千者。

所以，當患者的白血球數愈低且白血球下降的時間愈久時，患者愈易招致感染。

對於白血球數每微升血低於一千的患者，其一旦有細菌感染時，因抵抗力太弱，有可能在一兩天內造成患者嚴重的全身性感染，引發敗血症，威脅生命。

當患者因化療出現白血球減少時，病患本身及家人應注意以下事項：一、隨時注意體溫的變化，若有畏寒、發冷、咳嗽、喉嚨痛及發燒等症狀，應立即就醫。

二、避免出入公共場所及人多的地方，尤其避免接觸有傳染性疾病或上呼吸道感染者。

三、出門應戴口罩，口罩應常更換，若口罩潮濕時要立即換新。

四、房間內避免擺設過多物品，以維持環境清潔。

五、室內禁放鮮花、盆栽及花瓶，因不流動的水、花粉及泥土均是細菌生長的媒介及來源。

六、在個人衛生方面：每次進食後要漱口，保持口腔衛生，並自我檢查有無發生潰瘍之情形。

七、飯前及便後一定要洗手。

八、養成良好的衛生習慣，保持皮膚的完整性。

九、在飲食方面則應注意：1.攝取均衡的飲食，因足夠的熱量及蛋白質可提供能量，恢復受傷的正常細胞。

2.不可食用未經煮熟的食物，如生菜沙拉、生魚片等。

3.水果類以有完整果皮包覆者為佳。

4.若無特殊限制，每日應多喝水，至少每天喝二千C.C.以上。

十、女性患者上廁所使用衛生紙時，應由前往後擦拭，且不可來回擦，以避免尿道感染。

十一、保持排便通暢及肛門週圍皮膚清潔乾燥，如廁後儘量用水清洗，並避免用衛生紙過度擦拭導致破皮。

十二、使用的便器勿放在地上，以免塵埃散佈其上，且每次使用後要立刻清洗並晾乾。

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