內生性軟骨瘤 | 軟骨瘤
Enchondromas是一種良性軟骨腫瘤，主要發現於手和腳的短骨骨髓腔，是最常見的手部原發性腫瘤。
成熟的透明軟骨集中於short tubular bones會由於lesion的擴大 ...內生性軟骨瘤|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊內生性軟骨瘤Enchondroma文/陳紓涵、楊靜玟、謝函岑、陳芷羚、鄭富銘、陳彥廷、楊振宇、羅翊中定義Enchondromas是一種良性軟骨腫瘤，主要發現於手和腳的短骨骨髓腔，是最常見的手部原發性腫瘤。
成熟的透明軟骨集中於shorttubularbones會由於lesion的擴大，而產生像骨折一樣的臨床常表現。
Enchondromas偶然會見於長骨(longbones)，並在不到1％的情況下產生惡性變化(malignanttransformation)。
流行病學 目前尚無證明有可導致Enchondroma的危險因子，任何種族皆有可能罹患、男女發生率均等。
一般來說，enchondromas常見於青春期或成年早期，年齡介於10~20歲之間。
病理生理學1.Enchondroma是一種本質為軟骨的良性腫瘤，主要發生在硬骨的骨髓腔內，詳細的發病機制還未被徹底的了解。
2.目前的發病的假說有二：(1)原本襯托在硬骨兩端的透明軟骨有過度生長的現象。
(2)胚胎時期的軟骨由於不明的原因，持續的進行生長。
3.得到Enchondroma的病人有時會發現有其他的併發症，並衍生出相關的病理現象，分為兩類：(1)Ollierdisease：又可稱為Enchondromatosis，這是病人同時在許多部位都發現有Enchondroma的現象，為一個相當罕見的疾病。
(2)Maffucci'ssyndrome：Enchondroma的病人同時併發良性的血管瘤時稱之。
臨床表現1.Enchondroma的臨床表現和其發生的解剖位置及其侵犯的程度非常相關。
只有少數Enchondroma的病人會發生骨折的現象，不然一般來說常只有輕微的症狀，如無痛性的腫脹及外觀上有些許的畸形。
2.在Enchondroma的病人身上有時可意外的發現其骨頭變寬，骨畸形，以及上肢或下肢的長短不一等等。
少數的病人會因為受到Enchondroma的壓迫，而在病灶處產生疼痛感。
3.在Enchondroma的病人當中，最常見的病灶位置是指骨或趾骨這種細長卻小的骨頭。
但如肱骨、股骨與脛骨這類的長骨也有發現Enchondroma的記錄。
4.如果病人同時患有Ollierdisease(即enchondromatosis)，則常可在頭骨發現到有Enchondroma的生長，因此會進一步導致頭痛，甚至有顱神經麻痺等神經學上的症狀。
好發位置1.Shorttubularbonesofthehandsandfeet.2.Inthehandandisnormallyfoundinthediaphysis.影像診斷一、良性和惡性骨腫瘤的X光表現相當不同:1. 良性腫瘤:有圓的、平滑的、界限清楚的邊緣,沒有皮質破壞(corticaldestruction), 一般沒有骨膜反應(periostealreaction)。
2. 惡性腫瘤:有不規則、界限不明的邊緣,有骨頭破壞的證據和廣泛的骨膜反應的過渡區域, 常見腫瘤往軟組織的方向擴展。
二、典型的enchondroma在plainfilm以及CT下的樣貌，是一個或多個，透光度較高、非侵犯性的的小病灶(1-2cm)。
除此之外，還會有以下的特徵：1.窄化的zoneoftransition(narrowedzoneoftransition)。
2.清楚的扇貝狀/波浪狀/啤酒瓶蓋狀邊緣。
(sharplydefinedscallopedmargins:mayhavemildendostealscalloping)3.骨頭的Cortex會變薄且略為外脹，但除非骨折
成熟的透明軟骨集中於short tubular bones會由於lesion的擴大 ...內生性軟骨瘤|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊內生性軟骨瘤Enchondroma文/陳紓涵、楊靜玟、謝函岑、陳芷羚、鄭富銘、陳彥廷、楊振宇、羅翊中定義Enchondromas是一種良性軟骨腫瘤，主要發現於手和腳的短骨骨髓腔，是最常見的手部原發性腫瘤。
成熟的透明軟骨集中於shorttubularbones會由於lesion的擴大，而產生像骨折一樣的臨床常表現。
Enchondromas偶然會見於長骨(longbones)，並在不到1％的情況下產生惡性變化(malignanttransformation)。
流行病學 目前尚無證明有可導致Enchondroma的危險因子，任何種族皆有可能罹患、男女發生率均等。
一般來說，enchondromas常見於青春期或成年早期，年齡介於10~20歲之間。
病理生理學1.Enchondroma是一種本質為軟骨的良性腫瘤，主要發生在硬骨的骨髓腔內，詳細的發病機制還未被徹底的了解。
2.目前的發病的假說有二：(1)原本襯托在硬骨兩端的透明軟骨有過度生長的現象。
(2)胚胎時期的軟骨由於不明的原因，持續的進行生長。
3.得到Enchondroma的病人有時會發現有其他的併發症，並衍生出相關的病理現象，分為兩類：(1)Ollierdisease：又可稱為Enchondromatosis，這是病人同時在許多部位都發現有Enchondroma的現象，為一個相當罕見的疾病。
(2)Maffucci'ssyndrome：Enchondroma的病人同時併發良性的血管瘤時稱之。
臨床表現1.Enchondroma的臨床表現和其發生的解剖位置及其侵犯的程度非常相關。
只有少數Enchondroma的病人會發生骨折的現象，不然一般來說常只有輕微的症狀，如無痛性的腫脹及外觀上有些許的畸形。
2.在Enchondroma的病人身上有時可意外的發現其骨頭變寬，骨畸形，以及上肢或下肢的長短不一等等。
少數的病人會因為受到Enchondroma的壓迫，而在病灶處產生疼痛感。
3.在Enchondroma的病人當中，最常見的病灶位置是指骨或趾骨這種細長卻小的骨頭。
但如肱骨、股骨與脛骨這類的長骨也有發現Enchondroma的記錄。
4.如果病人同時患有Ollierdisease(即enchondromatosis)，則常可在頭骨發現到有Enchondroma的生長，因此會進一步導致頭痛，甚至有顱神經麻痺等神經學上的症狀。
好發位置1.Shorttubularbonesofthehandsandfeet.2.Inthehandandisnormallyfoundinthediaphysis.影像診斷一、良性和惡性骨腫瘤的X光表現相當不同:1. 良性腫瘤:有圓的、平滑的、界限清楚的邊緣,沒有皮質破壞(corticaldestruction), 一般沒有骨膜反應(periostealreaction)。
2. 惡性腫瘤:有不規則、界限不明的邊緣,有骨頭破壞的證據和廣泛的骨膜反應的過渡區域, 常見腫瘤往軟組織的方向擴展。
二、典型的enchondroma在plainfilm以及CT下的樣貌，是一個或多個，透光度較高、非侵犯性的的小病灶(1-2cm)。
除此之外，還會有以下的特徵：1.窄化的zoneoftransition(narrowedzoneoftransition)。
2.清楚的扇貝狀/波浪狀/啤酒瓶蓋狀邊緣。
(sharplydefinedscallopedmargins:mayhavemildendostealscalloping)3.骨頭的Cortex會變薄且略為外脹，但除非骨折