前庭大腺癌 | 前庭大腺癌
前庭大腺癌病因不明。
10%的患者以往有前庭大腺炎的病史，有人認為可能與外陰、前庭大腺感染有關。
基本信息中文名：前庭大腺癌外文名：Bartholin gland ...前庭大腺癌前庭大腺癌病因不明。
10%的患者以往有前庭大腺炎的病史，有人認為可能與外陰、前庭大腺感染有關。
基本信息中文名：前庭大腺癌外文名：Bartholinglandcarcinoma別名：巴多林腺癌,巴多林氏腺癌併發症：破潰後合併感染。
就診科室：婦產科發病部位：生殖部位相關檢查：癌胚抗原（CEA）疾病概述前庭大腺癌前庭大腺所發生的癌瘤較少見。
前庭大腺的原發癌(carcinomaofBartholinsgland)50%以上為腺癌，鱗狀細胞癌占30%左右。
前庭大腺癌占所有外陰惡性腫瘤的2%～7%。
多見於老年婦女，年輕患者較少見。
發病年齡通常比外陰鱗癌年輕10歲，50～60歲為發病高峰年齡。
發病原因中國醫學科學院腫瘤醫院報導12例前庭大腺癌中2例外陰腫物分別有5年、15年病史，近年逐漸腫大，可能系巴氏腺囊腫繼發感染，最後癌變。
發病機制臨床所見為一堅實硬塊，好發於左側，位於小陰唇內側深部，長大時可延伸到陰唇和陰道下部。
有時為囊性有壓痛的腫塊。
前庭大腺癌通常是局限性的，切面蒼白、分葉狀。
晚期出現潰瘍，常常合併感染，分葉中有黏液和膿液。
鏡下前庭大腺的組織類型有多種，由於癌可發生自腺泡或導管部分。
導管的上皮是多樣的，小導管為復層柱形上皮，大導管為復層移行上皮，開口處為鱗形上皮。
因此前庭大腺癌的組織類型也多，有腺癌、鱗形細胞癌、移行細胞癌、腺角化癌、腺樣囊性癌和未分化癌。
其中以腺癌和鱗形細胞癌較為多見。
組織學上腺體和細胞多數分化不良，腫瘤通常產生大量黏液。
有乳頭狀，分化低的篩孔狀和實質性的結構，大多細胞有黏液分泌，多數在細胞內也有在細胞外，腺癌組織也可有鱗形上皮化生。
電鏡下分化較好的癌細胞可見豐富的粗面內質網、高爾基體、細胞內分泌空泡或大的黏液空泡，細胞間有橋粒、緊密連線等腺上皮特徵。
分化差者腺腔不明，分泌顆粒少。
轉移途徑有三種：1.局部浸潤癌灶向周圍浸潤累及陰道直腸隔或會陰。
2.淋巴結轉移前庭大腺癌可發生淋巴結轉移，其途徑與外陰癌、陰道下1/3的癌相同，即可累及雙側腹股溝淋巴結或僅至對側淋巴結，除腹股溝淋巴結轉移外，也可直接到達盆腔淋巴結，出現閉孔淋巴結轉移。
3.血道轉移復發後會發生血行轉移至肺、骨或肝。
表現及診斷前庭大腺癌由於前庭大腺癌位置較深，故早期無症狀，往往誤診為前庭大腺炎。
如為絕經後婦女出現前庭大腺腫大，必須首先除外惡性腫瘤。
前庭大腺癌最常見症狀為陰道疼痛和腫脹，有硬結。
中晚期患者前庭大腺腫物潰破，出現潰瘍，合併感染可出現及伴有膿腫、滲液或流血。
癌灶向周圍浸潤累及陰道直腸隔或會陰，可有陰道或會陰的疼痛和腫脹。
體檢時，於陰唇下1/3可見腫脹，能觸及深部硬實、呈結節狀的腫塊，表麵皮膚完整。
隨著腫瘤發展，腫物潰破感染，浸潤陰道或會陰，腹股溝淋巴結由於癌的轉移而腫大。
同時出現雙側原發性前庭大腺癌者極為罕見。
診斷標準為：1.腫瘤解剖學部位在小陰唇深部。
2.腫瘤表面上皮常完好。
3.鏡下在腫瘤周圍組織中可找到前庭大腺組織，如見到它過渡到癌組織，則證據確鑿。
4.腫瘤為腺癌，尤其是分泌黏液的腺癌。
5.腫瘤累及前庭大腺的大部分，並在組織學上符合前庭大腺。
6.其他處無原發腫瘤。
晚期腫瘤表面潰爛，周圍殘留的正常腺結構找不到，則較難肯定其來源。
如發現前庭大腺腫大，有出血，必須仔細檢查;如為絕經後的婦女出現前庭大腺腫大，必須首先考慮除外惡性腫瘤。
對40歲以上的婦女，如發現前庭大腺腫大，有出血，必須仔細檢查;如為絕經後的婦女出現前庭大腺腫大，必須首先考慮除外惡性腫瘤。
原發性前庭大腺癌應作盆腔淋巴結的CT掃描或淋巴造影檢查，以了解有無淋巴結轉移。
檢查血常規檢查、分泌物檢查、腫瘤標誌物檢查。
組織病理檢查、盆腔淋巴結CT掃描、淋巴造影檢查。
鑑別診斷前庭大腺癌容易與哪些疾病混淆？
10%的患者以往有前庭大腺炎的病史，有人認為可能與外陰、前庭大腺感染有關。
基本信息中文名：前庭大腺癌外文名：Bartholin gland ...前庭大腺癌前庭大腺癌病因不明。
10%的患者以往有前庭大腺炎的病史，有人認為可能與外陰、前庭大腺感染有關。
基本信息中文名：前庭大腺癌外文名：Bartholinglandcarcinoma別名：巴多林腺癌,巴多林氏腺癌併發症：破潰後合併感染。
就診科室：婦產科發病部位：生殖部位相關檢查：癌胚抗原（CEA）疾病概述前庭大腺癌前庭大腺所發生的癌瘤較少見。
前庭大腺的原發癌(carcinomaofBartholinsgland)50%以上為腺癌，鱗狀細胞癌占30%左右。
前庭大腺癌占所有外陰惡性腫瘤的2%～7%。
多見於老年婦女，年輕患者較少見。
發病年齡通常比外陰鱗癌年輕10歲，50～60歲為發病高峰年齡。
發病原因中國醫學科學院腫瘤醫院報導12例前庭大腺癌中2例外陰腫物分別有5年、15年病史，近年逐漸腫大，可能系巴氏腺囊腫繼發感染，最後癌變。
發病機制臨床所見為一堅實硬塊，好發於左側，位於小陰唇內側深部，長大時可延伸到陰唇和陰道下部。
有時為囊性有壓痛的腫塊。
前庭大腺癌通常是局限性的，切面蒼白、分葉狀。
晚期出現潰瘍，常常合併感染，分葉中有黏液和膿液。
鏡下前庭大腺的組織類型有多種，由於癌可發生自腺泡或導管部分。
導管的上皮是多樣的，小導管為復層柱形上皮，大導管為復層移行上皮，開口處為鱗形上皮。
因此前庭大腺癌的組織類型也多，有腺癌、鱗形細胞癌、移行細胞癌、腺角化癌、腺樣囊性癌和未分化癌。
其中以腺癌和鱗形細胞癌較為多見。
組織學上腺體和細胞多數分化不良，腫瘤通常產生大量黏液。
有乳頭狀，分化低的篩孔狀和實質性的結構，大多細胞有黏液分泌，多數在細胞內也有在細胞外，腺癌組織也可有鱗形上皮化生。
電鏡下分化較好的癌細胞可見豐富的粗面內質網、高爾基體、細胞內分泌空泡或大的黏液空泡，細胞間有橋粒、緊密連線等腺上皮特徵。
分化差者腺腔不明，分泌顆粒少。
轉移途徑有三種：1.局部浸潤癌灶向周圍浸潤累及陰道直腸隔或會陰。
2.淋巴結轉移前庭大腺癌可發生淋巴結轉移，其途徑與外陰癌、陰道下1/3的癌相同，即可累及雙側腹股溝淋巴結或僅至對側淋巴結，除腹股溝淋巴結轉移外，也可直接到達盆腔淋巴結，出現閉孔淋巴結轉移。
3.血道轉移復發後會發生血行轉移至肺、骨或肝。
表現及診斷前庭大腺癌由於前庭大腺癌位置較深，故早期無症狀，往往誤診為前庭大腺炎。
如為絕經後婦女出現前庭大腺腫大，必須首先除外惡性腫瘤。
前庭大腺癌最常見症狀為陰道疼痛和腫脹，有硬結。
中晚期患者前庭大腺腫物潰破，出現潰瘍，合併感染可出現及伴有膿腫、滲液或流血。
癌灶向周圍浸潤累及陰道直腸隔或會陰，可有陰道或會陰的疼痛和腫脹。
體檢時，於陰唇下1/3可見腫脹，能觸及深部硬實、呈結節狀的腫塊，表麵皮膚完整。
隨著腫瘤發展，腫物潰破感染，浸潤陰道或會陰，腹股溝淋巴結由於癌的轉移而腫大。
同時出現雙側原發性前庭大腺癌者極為罕見。
診斷標準為：1.腫瘤解剖學部位在小陰唇深部。
2.腫瘤表面上皮常完好。
3.鏡下在腫瘤周圍組織中可找到前庭大腺組織，如見到它過渡到癌組織，則證據確鑿。
4.腫瘤為腺癌，尤其是分泌黏液的腺癌。
5.腫瘤累及前庭大腺的大部分，並在組織學上符合前庭大腺。
6.其他處無原發腫瘤。
晚期腫瘤表面潰爛，周圍殘留的正常腺結構找不到，則較難肯定其來源。
如發現前庭大腺腫大，有出血，必須仔細檢查;如為絕經後的婦女出現前庭大腺腫大，必須首先考慮除外惡性腫瘤。
對40歲以上的婦女，如發現前庭大腺腫大，有出血，必須仔細檢查;如為絕經後的婦女出現前庭大腺腫大，必須首先考慮除外惡性腫瘤。
原發性前庭大腺癌應作盆腔淋巴結的CT掃描或淋巴造影檢查，以了解有無淋巴結轉移。
檢查血常規檢查、分泌物檢查、腫瘤標誌物檢查。
組織病理檢查、盆腔淋巴結CT掃描、淋巴造影檢查。
鑑別診斷前庭大腺癌容易與哪些疾病混淆？