前庭大腺癌症狀 由於前庭大腺癌位置較深，故早期無症狀，往往誤診為前庭大腺炎，如為絕經後婦女出現前庭大腺腫大，必須首先除外惡性腫瘤，前庭大腺癌最常見 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢前庭大腺癌（別名：巴多林氏腺癌，巴多林腺癌）的症狀和治療方法前庭大腺癌症狀由於前庭大腺癌位置較深，故早期無症狀，往往誤診為前庭大腺炎，如為絕經後婦女出現前庭大腺腫大，必須首先除外惡性腫瘤，前庭大腺癌最常見症狀為陰道疼痛和腫脹，有硬結，中晚期患者前庭大腺腫物潰破，出現潰瘍，合併感染可出現及伴有膿腫，滲液或流血，癌灶向周圍浸潤累及陰道直腸隔或會陰，可有陰道或會陰的疼痛和腫脹。

體檢時，於陰唇下1/3可見腫脹，能觸及深部硬實，呈結節狀的腫塊，表面皮膚完整，隨著腫瘤發展，腫物潰破感染，浸潤陰道或會陰，腹股溝淋巴結由於癌的轉移而腫大，同時出現雙側原發性前庭大腺癌者極為罕見。

前庭大腺癌病因(一)發病原因前庭大腺癌病因不明，10%的患者以往有前庭大腺炎的病史，有人認為可能與外陰，前庭大腺感染有關，中國醫學科學院腫瘤醫院報道12例前庭大腺癌中2例外陰腫物分別有5年，15年病史，近年逐漸腫大，可能系巴氏腺囊腫繼發感染，最後癌變。

(二)發病機制臨床所見為一堅實硬塊，好發於左側，位於小陰唇內側深部，長大時可延伸到陰唇和陰道下部，有時為囊性有壓痛的腫塊，前庭大腺癌通常是局限性的，切面蒼白，分葉狀，晚期出現潰瘍，常常合併感染，分葉中有黏液和膿液。

鏡下前庭大腺的組織類型有多種，由於癌可發生自腺泡或導管部分，導管的上皮是多樣的，小導管為復層柱形上皮，大導管為復層移行上皮，開口處為鱗形上皮，因此前庭大腺癌的組織類型也多，有腺癌，鱗形細胞癌，移行細胞癌，腺角化癌，腺樣囊性癌和未分化癌，其中以腺癌和鱗形細胞癌較為多見，組織學上腺體和細胞多數分化不良，腫瘤通常產生大量黏液，有乳頭狀，分化低的篩孔狀和實質性的結構，大多細胞有黏液分泌，多數在細胞內也有在細胞外，腺癌組織也可有鱗形上皮化生，電鏡下分化較好的癌細胞可見豐富的粗面內質網，高爾基體，細胞內分泌空泡或大的黏液空泡，細胞間有橋粒，緊密連接等腺上皮特徵，分化差者腺腔不明，分泌顆粒少。

轉移途徑有三種：1.局部浸潤癌灶向周圍浸潤累及陰道直腸隔或會陰。

2.淋巴結轉移前庭大腺癌可發生淋巴結轉移，其途徑與外陰癌，陰道下1/3的癌相同，即可累及雙側腹股溝淋巴結或僅至對側淋巴結，除腹股溝淋巴結轉移外，也可直接到達盆腔淋巴結，出現閉孔淋巴結轉移。

3.血道轉移復發後會發生血行轉移至肺，骨或肝。

前庭大腺癌診斷診斷診斷標準為：1.腫瘤解剖學部位在小陰唇深部。

2.腫瘤表面上皮常完好。

3.鏡下在腫瘤周圍組織中可找到前庭大腺組織，如見到它過渡到癌組織，則證據確鑿。

4.腫瘤為腺癌，尤其是分泌黏液的腺癌。

5.腫瘤累及前庭大腺的大部分，並在組織學上符合前庭大腺。

6.其他處無原發腫瘤，晚期腫瘤表面潰爛，周圍殘留的正常腺結構找不到，則較難肯定其來源。

如發現前庭大腺腫大，有出血，必須仔細檢查;如為絕經後的婦女出現前庭大腺腫大，必須首先考慮除外惡性腫瘤，對40歲以上的婦女，如發現前庭大腺腫大，有出血，必須仔細檢查;如為絕經後的婦女出現前庭大腺腫大，必須首先考慮除外惡性腫瘤，原發性前庭大腺癌應作盆腔淋巴結的CT掃瞄或淋巴造影檢查，以瞭解有無淋巴結轉移。

鑒別診斷前庭大腺癌應與以下情況鑒別：1.前庭大腺炎因前庭大腺癌位置較深，故早期無症狀，往往易誤診為前庭大腺炎。

2.子宮內膜癌的陰道轉移灶通常前庭大腺癌位於大陰唇深面，而子宮內膜癌的陰道轉移灶，通常出現於陰道口，且病灶較淺;子宮內膜活檢陽性。

3.前庭大腺囊腫為常見的良性囊性病變，囊腫邊界清楚，多年不變，並發感染時，局部出現紅腫熱痛，或排出膿液，抗菌治療有效，前庭大腺慢性炎症則周圍組織增厚，局部較為韌實，診斷有困難時，常需作病檢確診。

前庭大腺癌治療前庭大腺癌西醫治療前庭大腺癌以手術治療為主，對中晚期病例應綜合應用抗癌化療和放射治療。

一、手術治療術式應作根治性外陰切除和腹股溝淋巴結清掃術。

根治性外陰切除包括外陰廣泛切除和部分肛提肌、坐骨直腸窩脂肪和受累部分的陰道壁廣泛切除。

因前庭大腺癌可不經腹股溝淋巴結而轉移到盆腔深部淋巴結。

因此可考慮常規作同側腹股溝、盆腔淋巴結清掃術。

　　前庭大腺的腺樣囊腺癌惡性程度稍低，早期患者可考慮僅作廣泛性外陰切除術。