包括白斑，紅斑，吸菸/雪茄的腭部病變，口腔扁平苔蘚，口腔黏膜下纖維化，盤狀 ... 人類乳頭瘤病毒（HPV）在口腔癌前病變和口腔鱗狀細胞癌發展中的作用目前 ...台灣癌症防治網  關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌不可輕忽的口腔癌前病變你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！本文出自癌症新探84期臺北榮民總醫院口腔醫學部口腔顎面外科羅文良、楊政杰、高壽延1口腔癌約佔所有惡性腫瘤的百分之三，是全球重大的健康問題。

大多數口腔惡性腫瘤為鱗狀細胞癌。

儘管目前治療方式有了顯著的進步，五年存活率在過去幾十年中並沒有明顯改善，仍然在50-60％左右。

許多口腔鱗狀細胞癌從口腔癌前病變發展而來。

包括白斑，紅斑，吸菸/雪茄的腭部病變，口腔扁平苔蘚，口腔黏膜下纖維化，盤狀紅斑狼瘡，以及遺傳性疾病，如先天性角化不良和大皰性表皮鬆解症。

儘管在體檢期間口腔檢查的普遍可及性，許多惡性腫瘤仍直到疾病晚期才被診斷。

為了防止這些癌前病變的惡性轉化，已經開發了多種篩檢和檢測技術來解決這個問題。

早期發現癌症是至關重要的，因為當早期發現口腔病變時，病患存活率可顯著改善。

流行病學大部分描述潛在口腔癌前病變發生率的文章因地理位置和研究人群而異。

儘管有這樣的限制，普遍所知的患病率在1％和5％之間。

大多數患者是中年或老年男性。

口腔癌前病變最常見於頰粘膜，下牙齦，舌頭和口腔底部，其餘病例分佈於口腔其餘部分。

口腔癌約占美國所有惡性腫瘤的3％，每年診斷約25,000-30000例口腔癌。

此外，口腔癌是東南亞最常見的惡性腫瘤之一，佔印度所有惡性腫瘤的30-40％。

在台灣，口腔癌為男性惡性腫瘤的第四位。

口腔癌最常見於中老年人;然而，最近的證據表明這些人口統計數據正產生變化。

監測流行病學和最終結果（SEER）數據顯示，年輕人（<40歲）的舌癌發病率已從1973年的3％上升到1993年的約6％，許多受影響的個體並沒有傳統風險因素，如抽菸、飲酒、嚼食檳榔等。

 風險因素和病理生理學菸草的使用已被確定為口腔鱗狀細胞癌和癌前病變發展的顯著風險。

高達80％口腔鱗狀細胞癌患者都有使用菸草製品，吸菸者發生惡性腫瘤的風險是不吸菸者的5-9倍。

酒精使用也被認為是口腔鱗狀細胞癌和癌前病變發展的危險因素。

儘管沒有被一致認為在口腔癌扮演重要角色，但研究表示，中度到重度的飲酒者發生口腔鱗狀細胞癌的風險比一般人高3-9倍。

實際上，大量使用酒精和菸草可能會帶來超過一般人群100倍的風險。

人類乳頭瘤病毒（HPV）在口腔癌前病變和口腔鱗狀細胞癌發展中的作用目前繼續進行調查中。

HPV16和18型在口咽腫瘤發現的比例約22％和14％，最近的一項研究證實17.6％的口腔白斑病變和19.7％的口腔扁平苔蘚樣本中有HPVDNA。

雖然證實HPV在口咽部腫瘤中的作用的證據更加確定，但HPV在口腔病變中的存在和整合的意義還需要進一步澄清。

儘管菸酒相關性和持續性口腔病變的發展，但許多病變很少有明確的病因。

此外，在許多潛在的惡性疾病中缺乏獨特的組織病理學特徵支持了這些病變的多因素發病機制。

在臺灣，檳榔已經被證實有高度的口腔癌前病變和口腔鱗狀細胞癌相關性。

世界衛生組織將口腔癌前病變/潛在惡性疾病分為兩大類：癌前病變是“形態改變的組織，其中口腔癌比其明顯正常的對應物更可能發生”。

這些癌前病變包括白斑，紅斑和吸煙者的腭部病變。

癌前狀態是“與癌症風險顯著增加有關的一般狀態”。

癌前狀態包括粘膜下纖維化，扁平苔蘚，大皰性表皮鬆解症和盤狀紅斑狼瘡。

 癌前病變 白斑粘膜白斑為不能在臨床上