肺癌用藥 | Carboplatin 肺癌

大多數始發於肺部的癌症,常稱其為原發性肺癌,發生於上皮組織細胞。

... 比,含鉑類(Carboplatin)雙藥化療可使老年非小細胞肺癌(NSCLC)患者 ...自體CIK細胞療法應用於肺癌患者的回溯性研究,請參考>>>https://goo.gl/oKSujR首頁›醫藥生技共筆›呼吸系統(肺臟、鼻咽喉)›肺癌用藥-Carboplatin             肺癌用藥-Carboplatin肺癌(Lungcancer)是一種肺部的惡性腫瘤。

大多數始發於肺部的癌症,常稱其為原發性肺癌,發生於上皮組織細胞。

肺癌可分為:1. 非小細胞肺癌(NSCLC)2. 小細胞肺癌(SCLC)。

 肺癌的化學治療化療方案取決於腫瘤類型。

對於晚期非小細胞肺癌(NSCLC),如果病人身體可承受,化療可提高存活率,是一線治療手段,並且通常使用兩種藥物來治療。

小細胞肺癌(SCLC)在相對早期也主要採用化療和放療進行治療。

  卡鉑(Carboplatin)在1989年獲FDA批准,主要用來治療卵巢癌、肺癌、頭部頸部的癌症的化療藥劑。

與順鉑(Cisplatin)均屬於含鉑抗癌藥物,可使DNA雙鏈產生不正常的結合,而影響細胞DNA的複製。

 本篇所要介紹的是2011年8月9日發表於Lancet的一項臨床Ⅲ期研究顯示,與單藥化療相比,含鉑類(Carboplatin)雙藥化療可使老年非小細胞肺癌(NSCLC)患者的死亡率顯著降低36%。

 這項法語國家胸部腫瘤學協作組(IFCT)研究由法國斯特拉斯堡大學醫院的ElisabethQuoix博士及其同事進行,共納入451例年齡70~89歲(中位年齡77歲)的NSCLC患者。

患者的世界衛生組織體能狀態評分≤2分(提示重度疾病),預期壽命≥12周,NSCLC分期為不可切除的Ⅳ期或”不適合”進行根治性放療的Ⅲ期。

中位追蹤觀察時間為30.3個月。

  雙藥化療組225例患者,在每個治療週期的第1天靜脈注射卡鉑[AUC(曲線下面積)=6],同時第1、8和15天應用紫杉醇90mg/m2,每個治療週期為28天(治療3週,停藥1週),最多治療4個週期。

單藥化療組226例患者,由展開治療的單位自行決定是應用vinorelbine還是gemcitabine,其中62例患者在每個治療週期的第1天和第8天應用vinorelbine25mg/m2,另外164例患者在第1天和第8天應用gemcitabine1150mg/m2,每個治療週期為21天(治療2周,停藥1周),最多治療5個週期。

  追蹤1年的結果顯示,單藥化療組和雙藥化療組的生存率分別為25.4%和44.5%[風險率(HR)=0.64;P<0.0001]。

追蹤觀察至2年,仍觀察到這一趨勢,單藥化療組和雙藥化療組的生存率分別為11.7%和22.4%。

此外,雙藥化療組比起單藥化療組延長了中位無進展生存期(6個月VS2.8個月;P<0.0001)。

雙藥化療組和單藥化療組的中位總生存期分別為10.3個月和6.2個月(HR64;P<0.0001)。

  而此次臨床研究雙藥化療組的病患產生的副作用有白血球減少、感覺神經病變,且血小板和貧血的發生率顯著高於單藥化療組。

雙藥化療組有10例死亡(4.4%)和單藥化療組3例死亡(1.3%)與治療有關,與死因包括膿毒症,呼吸窘迫及腎功能不全相關腹瀉。

然而,在治療的3個月,雙藥治療組的死亡率明顯低於單藥化療組。

兩組18週的生活質量相似,但雙藥化療組的角色功能和疲勞評分低於單藥化療組。

 研究者總結認為卡鉑/紫杉醇雙藥化療的毒性大於vinorelbine或gemcitabine單藥化療,但雙藥化療方案對生存的益處足以彌補這一缺點。

對於體能狀態評分0~2分的70歲以上晚期非小細胞肺癌患者,每月1次卡鉑+每週1次紫杉醇是可行的治療方案。

 Carboplatin注射液必須在有使用癌症化學療劑經驗的醫師監督下給藥。

只有備妥足夠的診斷和治療設備,才有可能適當地處理併發症。

*本篇文章僅為醫療文章探討,不可作為醫療指導。

請尊重智慧財產權,如需引用請註明出處*使用藥物請仔細的監測與評估,達到降低副作用與安全有效的療程,如果有不良的反應,應當立即與醫師討論Reference:[1]QuoixE,et.al.Carboplatinandweekly


常見健康問答


延伸文章資訊