卵巢早衰 | 卵巢早衰定義

卵巢早衰定義:女性在40歲以前出現卵巢功能減退的現象,稱為卵巢早衰(Premature ovarian failure)。

POF的發病率占成年女性 ...卵巢早衰跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>卵巢早衰女性生殖圖譜  目錄1卵巢早衰定義2卵巢早衰病因3卵巢早衰病理4卵巢早衰症状5卵巢早衰診斷與鑒別診斷6卵巢早衰治療7卵巢早衰影響女性生活質量8卵巢早衰預防:9最常見的卵巢早衰四大病因10預防卵巢早衰11健康問答網關於卵巢早衰的相關提問卵巢早衰定義卵巢早衰定義:女性在40歲以前出現卵巢功能減退的現象,稱為卵巢早衰(Prematureovarianfailure)。

POF的發病率占成年女性的1-3%。

  卵巢早衰病因1.染色體異常Turner』s症候群。

2.先天發育缺陷:卵巢不發育或先天缺陷。

3.自身免疫性疾病:卵巢產生自身免疫性抗體,常常與另一種自身免疫病同時存在,如風濕性關節炎,甲狀腺炎、重症肌無力等。

有人用∑US法測定,發現POF者均可測到卵巢與卵子的特殊抗體,其中抗卵巢抗體佔47%,抗卵子抗體佔47%,抗二者的抗體有69%。

經免疫治療後,二例妊娠,其卵巢抗體也下降。

4.基因突變:動物實驗表明,LHβ單位基因突變也是導致POF的可能因素,現已發現的可能與POF有關的基因還有,FSNR,LH,LHR,GHF-QB,FC×LZFMRI,DiADHZ等。

5.卵巢物理性損害:如感染(幼兒患腮腺炎);抗癌治療中的放療,化療。

6.卵巢切除:由於癌或其它孕因行手術切除。

7.其它:已明原因的卵巢供血障礙導致POF。

也有人將POF誤為無反應性卵巢,自身免疫病和原因不明的無卵泡三類。

  卵巢早衰病理卵巢早衰病理:鏡下可見卵巢表面覆蓋立方形上皮,其下有一層厚厚的結締組織,所有卵泡均處於靜止狀態,無分泌甾體激素的卵泡,有時還可以在卵泡周圍出現許多淋巴細胞。

  卵巢早衰症状卵巢早衰症状1.性腺未發育者,原發閉經,性腺發育不全者初潮延遲或月經不規則。

2.性腺發育繼發不孕,數年後月經逐漸稀少直到閉經。

3.有排卵者,典型的POF有潮熱,性腺功能減退表現,如盜汗,便秘,脫髮,陰道乾燥,性交痛、性慾下降,甲狀腺功能低下,泌尿系感染,體重增加,焦慮,多疑等。

  卵巢早衰診斷與鑒別診斷卵巢早衰診斷與鑒別診斷:實驗室檢查電免疫發光法測定E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常,T<5ng/dl通過垂體興奮試驗可鑒別多囊卵巢,用ELIS方法測定抗體,可鑒別是否存在自身免疫問題。

  卵巢早衰治療1.HRT:患POF者除閉經外,只有少數人出現類似更年期症状,故常不被重視,也不接受治療,但長期處於低雌激素狀態下,年輕婦女會發生子宮萎縮,陰道分泌物減少,性交痛,甚至長期缺鈣以致骨質疏鬆。

所以應及時補充雌激素。

對於有可能恢復卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵藥物。

2.免疫治療:查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。

注射免疫疫苗已經成為一種較可靠的治療手段。

3.手術治療:1),對於因卵巢血管因素導致卵巢營養缺失而發生的POF者應早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前儘早行血管搭橋手術,如將卵巢動脈與腸系膜下動脈或腎動脈等吻合,恢復卵巢血管供應,使卵巢再現生機;2)對於已處於POF晚期或由於各種原因導致卵巢缺如者,目前卵巢移植已成為很成功的一種治療手段,藉助她人的一小部分卵巢即可來完成女性生理功能。

  卵巢早衰影響女性生活質量卵巢早衰,是指已建立規律月經的婦女,40歲以前,由於卵巢功能衰退而出現持續性閉經和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,臨床表現伴見不同程度的潮熱多汗、陰道乾澀、性慾下降等絕經前後症状,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。

說到卵巢早衰,這是近年來女性的一種常見病之一,尤其是白領女士。

據「中國女性性調查」顯示,40歲以上的女性有57%的人經常感到陰道乾澀,潤滑不足。

其原因就西醫而言,是卵巢功能過早衰退,雌激素分泌減少直至消失所致。

以中醫而論,關乎到腎、肝、脾三臟,而腎在其中又起著舉足輕重的作用。

若腎陰不足,肝失涵養,則疏泄失職;腎陽不足,導致精血氣虛,子宮失養,引發卵巢早衰。

卵巢功能衰退,可引起不同程度的潮熱多汗,焦慮抑鬱,心煩易怒等更年期症


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