COPD (肺阻塞)和氣喘症狀有什麼不同?怎麼治療? | COPD

慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD),簡稱肺阻塞,是一種影響肺和呼吸道的慢性病。

因為長期吸菸或空氣汙染等因素 ...Skiptocontent疾病知識/肺臟COPD(肺阻塞)和氣喘症狀有什麼不同?怎麼治療?由iHealth·2017-08-16慢性阻塞性肺病(COPD)是常見的呼吸系統疾病,名列台灣十大死因第七名,世界衛生組織預估,2020年COPD將成為全球第三大死因,每年約有300萬人死於COPD。

本文重點COPD是什麼?症狀危險因子COPD和氣喘的不同診斷存活率評估治療方式 慢性阻塞性肺病(COPD)是什麼?慢性阻塞性肺病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD),簡稱肺阻塞,是一種影響肺和呼吸道的慢性病。

因為長期吸菸或空氣汙染等因素,呼吸道慢性發炎,導致無法恢復的呼吸道阻塞,通常包括慢性支氣管炎和肺氣腫。

慢性支氣管炎(ChronicBronchitis)由於感染或非感染因素引起氣管或支氣管發炎,導致支氣管內壁腫大、黏液分泌增多,出現咳嗽、咳痰等症狀,病程常超過兩年。

肺氣腫(Emphysema)支氣管遠端的肺組織因殘氣量增加,導致肺部纖維組織彈性降低,使肺泡出現破裂而形成較大的氣囊,容易引發呼吸困難。

與支氣管炎不同的是,肺氣腫的咳嗽症狀較輕微。

 COPD症狀COPD的症狀有長期咳嗽、咳痰、呼吸喘、胸悶,有些病友呼吸也會有咻咻聲,這些症狀都與氣喘很類似。

但氣喘的症狀會時好時壞,而COPD則是較持續性的,症狀會漸進式加重。

另外氣喘病友的咳嗽多發生在夜間或清晨,會咳出少量的清痰;而COPD病友的咳嗽則較沒有時間關聯,並且會咳出較多的痰,可能呈現白色或淡黃色。

COPD是一種影響全身健康的疾病,會加速身體機能老化,除了影響呼吸系統以外,還可能合併骨質疏鬆、心血管疾病、肌肉萎縮、憂鬱症等。

嚴重的COPD病友,會連走路、穿衣服、洗澡都會喘到呼吸困難,生活需要他人照顧。

當發生吸不到空氣的症狀時,不只是生理的不適,那種像被掐住脖子的感覺會讓人心理相當恐慌。

由於COPD病程緩慢,且早期不易察覺,容易錯失最佳治療時機。

 COPD危險因子吸菸根據研究統計,平均每4為吸煙者,就會有一位罹患COPD,所有的COPD病友中有90%是吸菸或因二手菸所造成。

吸菸是COPD最主要的危險因子,菸齡越長對於肺部的不可逆傷害越大。

此外,吸菸除了增加罹患肺阻塞、呼吸道疾病的風險,肺活量FEV1(用力呼氣一秒量)也會逐年降低。

已確診為COPD若持續抽菸,更容易加速疾病的惡化或提高死亡率。

空氣污染戶外環境或工作場所中空氣的有害物質,都可能提高COPD的罹患率,如燃燒木材、煤炭、動物糞便、穀物殘渣等,都會造成空氣汙染及危害。

另外,通風不良場所的油煙、生物燃料,都是COPD的危險因子。

另外PM2.5也是COPD的危險因子,根據美國胸腔期刊報導,若PM2.5的平均濃度高於75μg/m3,就會提高肺阻塞患者急性惡化的風險。

年齡通常診斷出COPD的年齡都在40歲以上,但也有可能是COPD的病情進程緩慢,早期很難被發現。

遺傳某些遺傳因子會增加COPD的風險,目前已知的遺傳因素為甲一型抗胰蛋白酵素(α1-Antitrypsin)缺乏。

其他如呼吸道敏感體質也是COPD的危險因子。

呼吸道感染兒童期曾有嚴重呼吸道感染病史者,在成人期有較高的機率出現肺功能下降或呼吸道症狀(如COPD),急性發作時,可能出現肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌等病菌感染。

氣喘慢性氣喘病友如果控制不佳,使氣喘反覆發作,中年以後可能會演變為COPD,也有可能發展為慢性阻塞性肺疾病-氣喘重疊症候群。

 COPD與氣喘(哮喘)的不同?慢性阻塞性肺病(COPD)與氣喘(asthma)兩者都是呼吸道慢性炎症,由於初期症狀相似,COPD常被誤以為是氣喘發作,但兩者之間還是有明顯差異,最大的關鍵在於呼吸道氣流阻塞的可逆性與否,氣喘患者可能在治療後出現好轉,COPD則為不可逆,但可透過治療減緩呼吸功能惡化。

慢性阻塞性肺病(COPD)氣喘(Asthma)發病年齡通常為40歲以後通常為兒童或青少年吸菸主因是吸菸所致無直接相關症狀持續性發喘偶發性發喘氣道發炎嗜鹼性白血球嗜酸性白血球氣流阻塞為不可逆性多為可逆性病程發


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