盆腔瘀血症候群 | 盆腔淤血症候群
盆腔瘀血症候群(又稱盆腔瘀血症)是由於慢性盆腔靜脈瘀血所引起的特殊病症,也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,多見於30-50歲的經產婦。
中醫無此名,據 ...盆腔瘀血症候群跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>盆腔瘀血症候群盆腔瘀血症候群(又稱盆腔瘀血症)是由於慢性盆腔靜脈瘀血所引起的特殊病症,也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,多見於30-50歲的經產婦。
中醫無此名,據其臨床表現體征,可歸屬腹痛、痛經、帶下等病證範疇,病機主要是瘀血阻滯、脈絡不通。
目錄1病因2症状3檢查4治療病因任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素,均可致成盆腔靜脈瘀血。
和男子相比,婦性盆腔循環在解剖學、循環動力學和力學方面有很大的不同。
是易於形成盆腔瘀血的基礎。
症状1.慢性盆腔墜感或墜痛,自月經中期開始逐漸加重,月經來潮或勞累後加重,伴深在的性交痛和低位腰痛,有時難以忍受,呈周期性。
2.極度疲勞感,可醫生檢查發現不了有關的病變。
3.瘀血性痛經半數以上有此症状,月經前一天或月經第一天最重,第二天經血增後明顯減輕以至消失。
4.白帶過多多為透明的粘液或水樣白帶。
5.月經改變月經周期元明顯改變,但可有月經量增多,經血呈醬色,1/4患者排卵期少量出血。
6.乳房脹痛月經前出現,月經來潮後疼痛迅速減輕,或完全消失。
7.外陰腫脹、墜痛,陰道壁可呈紫藍色、陰唇腫脹以及靜脈充盈。
8.泌尿道症状約1/3患者經前有明顯的尿頻、尿痛症状,因而被疑為泌尿道感染。
9.肛門墜脹以排便及經前明顯,尤以子宮極度後傾多見。
10.自主神經功能紊亂症状神經衰弱,易怒激動,失眠、頭痛,心前區悶脹感或心悸,全身酸痛不適。
l1.腹部檢查下腹輕度深壓痛。
12.婦查外陰靜脈充盈,陰道、宮頸粘膜常為紫藍色,子宮多為後位質軟,宮旁附件區有明顯的壓痛及飽滿感,但無明顯增厚及塊狀物。
檢查一、基本檢查1.陰道B超對診斷本病有所幫助。
2.盆腔靜脈造影術:能清晰地、動態地顯示盆腔靜脈曲張影像,客觀地證明盆腔靜脈瘀血的存在。
二、進一步檢查腹腔鏡檢查:可見子宮增大,表面呈紫藍色或子宮表面呈「花斑」狀,一側或兩側卵巢呈囊性增大水腫,卵巢靜脈曲張,闊韌帶內血管迂曲、努張,形成靜脈瘤樣或蚯蚓狀。
三、診斷要點1.具有或部分具有上述臨床表現的患者,尤其是下腹或盆腔墜脹與體征不符者。
2.盆腔靜脈造影有靜脈曲張者可確診。
3.疑難病例可進一步作腹腔鏡檢查。
4.本病需與慢性盆腔炎、子宮內膜異位症、神經官能症等相鑒別。
治療西醫治療1.鎮靜安神藥安定2.5-5mg,QN;谷維索20mg,每日3次。
2.手術治療適用於重型經保守治療無效者,手術方式有圓韌帶懸吊術及骶韌帶縮短術闊韌帶筋膜裂傷修補術。
中醫治療一、辨證論治1.氣滯血瘀證:下腹及腰能部墜脹疼痛,經前乳房脹痛,舌暗或邊有瘀點,苔薄自,脈弦或澀。
疏肝理氣,化瘀止痛。
代表方:脯下逐瘀湯。
2.濕熱瘀阻證:少腹拘急、墜脹,腰能部酸痛,白帶量多、色黃,小便黃,大便秘結或不暢,舌紅,苔薄黃膩,脈弦數或濡數。
清熱利濕,活血化瘀。
代表方:萆(解)滲濕湯。
3.氣虛血瘀證:少腹墜脹疼痛,勞累後加劇,白帶量多、色自清稀,頭暈,神疲,面色萎黃,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脈細無力。
益氣養血,活血化瘀。
代表方:補陽還五湯。
4.陰虛血瘀證:下腹腰能疼痛,頭昏眼花,手足心熱,舌紅,苔薄或少苔,脈細數。
補益肝腎,活血化瘀。
代表方:四妙勇安湯。
二、針灸療法取關元、中極、氣沖、腎俞、上髎、中髎、足三里。
方法:平補平瀉,留針20分鐘,每日一次,15次為一療程。
三、單方驗方敗醬草、紅藤、當歸、三棱、莪術,濃煎10Oml,保留灌腸,每日一次。
四、中成藥1.桂枝茯苓膠囊3粒/次,3次/日,宜瘀血阻絡所致癓塊,痛經,並可利水滲濕,消除積液。
2.婦康寧片8片/次,2-3次/日,宜氣滯血瘀者。
3.八珍益母丸10g/次2-3膿日,宜氣虛血瘀者。
4.婦科千金片4片/次,4次/日。
復方丹參液靜脈滴注每日1次,10天
中醫無此名,據 ...盆腔瘀血症候群跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>盆腔瘀血症候群盆腔瘀血症候群(又稱盆腔瘀血症)是由於慢性盆腔靜脈瘀血所引起的特殊病症,也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,多見於30-50歲的經產婦。
中醫無此名,據其臨床表現體征,可歸屬腹痛、痛經、帶下等病證範疇,病機主要是瘀血阻滯、脈絡不通。
目錄1病因2症状3檢查4治療病因任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素,均可致成盆腔靜脈瘀血。
和男子相比,婦性盆腔循環在解剖學、循環動力學和力學方面有很大的不同。
是易於形成盆腔瘀血的基礎。
症状1.慢性盆腔墜感或墜痛,自月經中期開始逐漸加重,月經來潮或勞累後加重,伴深在的性交痛和低位腰痛,有時難以忍受,呈周期性。
2.極度疲勞感,可醫生檢查發現不了有關的病變。
3.瘀血性痛經半數以上有此症状,月經前一天或月經第一天最重,第二天經血增後明顯減輕以至消失。
4.白帶過多多為透明的粘液或水樣白帶。
5.月經改變月經周期元明顯改變,但可有月經量增多,經血呈醬色,1/4患者排卵期少量出血。
6.乳房脹痛月經前出現,月經來潮後疼痛迅速減輕,或完全消失。
7.外陰腫脹、墜痛,陰道壁可呈紫藍色、陰唇腫脹以及靜脈充盈。
8.泌尿道症状約1/3患者經前有明顯的尿頻、尿痛症状,因而被疑為泌尿道感染。
9.肛門墜脹以排便及經前明顯,尤以子宮極度後傾多見。
10.自主神經功能紊亂症状神經衰弱,易怒激動,失眠、頭痛,心前區悶脹感或心悸,全身酸痛不適。
l1.腹部檢查下腹輕度深壓痛。
12.婦查外陰靜脈充盈,陰道、宮頸粘膜常為紫藍色,子宮多為後位質軟,宮旁附件區有明顯的壓痛及飽滿感,但無明顯增厚及塊狀物。
檢查一、基本檢查1.陰道B超對診斷本病有所幫助。
2.盆腔靜脈造影術:能清晰地、動態地顯示盆腔靜脈曲張影像,客觀地證明盆腔靜脈瘀血的存在。
二、進一步檢查腹腔鏡檢查:可見子宮增大,表面呈紫藍色或子宮表面呈「花斑」狀,一側或兩側卵巢呈囊性增大水腫,卵巢靜脈曲張,闊韌帶內血管迂曲、努張,形成靜脈瘤樣或蚯蚓狀。
三、診斷要點1.具有或部分具有上述臨床表現的患者,尤其是下腹或盆腔墜脹與體征不符者。
2.盆腔靜脈造影有靜脈曲張者可確診。
3.疑難病例可進一步作腹腔鏡檢查。
4.本病需與慢性盆腔炎、子宮內膜異位症、神經官能症等相鑒別。
治療西醫治療1.鎮靜安神藥安定2.5-5mg,QN;谷維索20mg,每日3次。
2.手術治療適用於重型經保守治療無效者,手術方式有圓韌帶懸吊術及骶韌帶縮短術闊韌帶筋膜裂傷修補術。
中醫治療一、辨證論治1.氣滯血瘀證:下腹及腰能部墜脹疼痛,經前乳房脹痛,舌暗或邊有瘀點,苔薄自,脈弦或澀。
疏肝理氣,化瘀止痛。
代表方:脯下逐瘀湯。
2.濕熱瘀阻證:少腹拘急、墜脹,腰能部酸痛,白帶量多、色黃,小便黃,大便秘結或不暢,舌紅,苔薄黃膩,脈弦數或濡數。
清熱利濕,活血化瘀。
代表方:萆(解)滲濕湯。
3.氣虛血瘀證:少腹墜脹疼痛,勞累後加劇,白帶量多、色自清稀,頭暈,神疲,面色萎黃,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脈細無力。
益氣養血,活血化瘀。
代表方:補陽還五湯。
4.陰虛血瘀證:下腹腰能疼痛,頭昏眼花,手足心熱,舌紅,苔薄或少苔,脈細數。
補益肝腎,活血化瘀。
代表方:四妙勇安湯。
二、針灸療法取關元、中極、氣沖、腎俞、上髎、中髎、足三里。
方法:平補平瀉,留針20分鐘,每日一次,15次為一療程。
三、單方驗方敗醬草、紅藤、當歸、三棱、莪術,濃煎10Oml,保留灌腸,每日一次。
四、中成藥1.桂枝茯苓膠囊3粒/次,3次/日,宜瘀血阻絡所致癓塊,痛經,並可利水滲濕,消除積液。
2.婦康寧片8片/次,2-3次/日,宜氣滯血瘀者。
3.八珍益母丸10g/次2-3膿日,宜氣虛血瘀者。
4.婦科千金片4片/次,4次/日。
復方丹參液靜脈滴注每日1次,10天
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