披衣菌(Chlamydia)是屬於細胞內絕對寄生菌，因為必須由宿主細胞 ... 局則是建議披衣菌的臨床檢驗，係採子宮內或子宮頸抹片，利用直接免疫螢 ...嘉安婦幼中心一條龍服務不孕症、婦產科、月子中心、小兒科一手包門診時間看診進度網路掛號嘉安首頁Togglenavigation網路掛號看診進度門診時間嘉安首頁關於嘉安環境設備服務項目公告與課程衛教專欄聯絡嘉安返回首頁> 衛教專欄/衛教專欄/試管嬰兒20Aug2013披衣菌的診斷與治療披衣菌(Chlamydia)是屬於細胞內絕對寄生菌，因為必須由宿主細胞獲取能量，所以只能生長在活的組織細胞內，為無運動力之革蘭氏陰性菌。

潛伏期不確定，可能7～14天或更久。

臨床症狀會在數周後才出現，如骨盆腔發炎、骨盆腔沾黏、子宮外孕、不孕症。

感染性是很普遍的，治癒後仍會再受感染，不具有免疫性，也無疫苗可預防。

病人須要治療後，才可再有性行為。

 披衣菌的臨床檢驗，依據美國疾病管制局的建議，核酸檢測法（NAATs）是最正確且價錢合理的診斷方式，而且檢體可由病人自行取得送檢。

臺灣疾病管制局則是建議披衣菌的臨床檢驗，係採子宮內或子宮頸抹片，利用直接免疫螢光染色法或細胞培養發現細胞內的菌體。

一般檢驗所則以檢測血清中披衣菌抗體IgM、IgG、IgA的存在，用以判斷是否感染，優點是採取檢體方便,抽靜脈血即可，特異性也高，缺點是曾經感染過披衣菌，並經治癒後，體內可能留有IgG抗體。

 項目出現時機臨床意義臨床用途IgG初次感染後 6~8週出現，復原後仍會存在體內數十年。

曾經感染過篩檢IgM初次感染後 2~3週出現，持續6週後逐漸消失。

急性期指標初次感染時診斷用IgA披衣菌正在感染。

感染原消失後一星期左右，IgA抗體會跟著消失。

感染持續或反覆慢性或持續性感染組織免疫螢光染色（子宮內、頸抹片）可偵測到菌體，代表披衣菌正在感染。

靈敏度及專一性最高，昂貴。

披衣菌存在之直接證據NAATs（子宮內、頸抹片、尿液）可偵測到菌體的核酸，代表披衣菌正在感染。

靈敏度及專一性最高披衣菌存在之直接證據 披衣菌的治療，依據臺灣疾病管制局的建議有三種方式：（1）azithromycin1gm口服一劑。

（2）tetracycline500mg口服6小時1次，連續服用7天。

（3）doxycycline100mg口服每日2次，連續服用7天。

三項療法均可達100％的效果，但是懷孕的病人只可使用azithromycin。

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