狂犬病致死率100%，真有这么可怕? | 狂犬病致死率
狂犬病致死率100%，真有这么可怕?王传林医典专家团主任医师急诊科北京大学人民医院什么是狂犬病？狂犬病是由狂犬病病毒导致的一种人畜共患传染病。
目前全球有16种狂犬病病毒属病毒，划分为三种遗传谱系，我国目前主要流行狂犬病病毒，个别地方报道了蝙蝠病毒，都属于遗传谱系I，现有疫苗都可以预防。
狂犬病在潜伏期几乎没有症状，一旦发病后，几乎100%死亡，是目前死亡率最高的传染病。
狂犬病的发病过程被发病的动物咬伤、抓伤是狂犬病传播最常见的途径。
需要注意的是，被发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等粘膜，或者尚未愈合的伤口，也可以传播病毒。
在我国狂犬病主要的传染源是犬，其次是猫。
狂犬病的发病过程大致是这样的：首先，狂犬病病毒会在伤口周围逗留一周左右（时间长短因人而异），开始复制。
狂犬病毒与其他病毒不同，它只与神经结合，并不进入血液和淋巴液。
接着，复制的狂犬病毒沿着神经，一路不回头，往人体上部单向爬去，每天约走5～10厘米（速度和距离因人而异）；然后，到达粗大的脊髓神经根后，病毒会大量复制，前进速度也开始加快。
此时，可以出现狂犬病的临床症状。
最后，抵达人体大脑，病毒复制更快，并破坏血脑屏障，再患脑炎、脑膜炎等同时，沿中枢神经向全身播散，如唾液腺、泪液等等。
一般来讲，狂犬病发病风险随着被咬伤的部位离头部距离的远近而逐级增高，同时还与咬伤的严重程度、动物带毒量以及人体的自身体抗力有关，尤以儿童和老人患病风险更高些。
有研究表明，头面部暴露后患病风险高达50%-80%，其次是手指和手臂10%-40%。
简而言之：病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。
为什么打了“狗苗”还会发病身亡？世界卫生组织在今年发布的狂犬病疫苗立场文件表明，在暴露时立即启动处置措施是可以有效的预防狂犬病的。
但是就医延迟、未被观察到的伤口、病毒直接侵袭神经、患者不遵守接种程序以及个体机体免疫力极其低下等其他多种因素可能导致暴露预防处置失败而死亡。
如果头面部被咬伤，感染病毒量较大，病毒可快速侵犯神经，侵袭中枢神经系统，潜伏期可短至数天，患者在免疫措施生效前就可能发病，导致免疫失败。
潜伏期短的情况极为罕见。
狂犬病死亡主要发生在那些无法获得及时和有效的狂犬病暴露预防处置的人群。
因此如果发生了狂犬病暴露，一定要尽早处理伤口，并尽早到犬伤门诊进行暴露预防处置，并全程接种狂犬病疫苗。
谈之色变的狂犬病，并不是不可防狂犬病是一种“可防不可治”的可怕疾病，但是只要处理得当，几乎也可以做到有效预防。
一旦被猫狗等动物咬伤或抓伤，你需要通过皮肤是否破损、是否出血、黏膜是否存在接触等情况来判断暴露等级，发生暴露后，立即接受规范的伤口处理，并进行疫苗接种和被动免疫制剂注射，就可以有效避免狂犬病的发生。
动物咬伤后处理三部曲被动物咬后，大家一定要记住按三步曲来进行处理：立即接受规范的伤口处理、并进行疫苗接种、被动免疫制剂的注射，就可以预防狂犬病的发生。
伤口处理：15分钟有效、快速冲洗。
要将伤口扒开，冲掉含有病毒的异物或唾液等。
可用肥皂水来加强冲洗效果。
如咬伤厉害，建议用碘伏或到医院找专业人士进行消毒。
蛋白使用：对于暴露三级要使用被动免疫制剂。
在伤口里狂犬病毒是抗原，而抗原抗体可将抗原活性给灭活，没有活性的话就是死病毒，是不会让人生病的。
疫苗注射：疫苗注射主要有肌肉注射和皮内注射两种，中国采用肌肉注射。
临床上有“五针法”和“211四针法”，这两个方法同等有效，同等推荐。
由于狂犬病有潜伏期，而且时间不定，所以强调越早越好，超过24小时打疫苗也是有用的。
狂犬疫苗有两大作用，一是产生抗体，二是形成免疫记忆。
所以打过疫苗的人，当再次被咬伤时，再次注射疫苗可以很快产生抗体，不必再注射免疫球蛋白。
一般来讲，狂犬疫苗的有效时间为6个月，但狂犬病死亡率太高，为确保零失误，世界卫生组织定为3个月。
但是，世界上的事没有绝对，如果按照三步曲预防狂犬病，却失败了，可能存在以下6种情况：首次注射疫苗时间太晚了；没有扒开伤口有效冲洗；该使用蛋白抗体，但没有使用；没有按规定时间或要求注射疫苗；疫苗或蛋白质量不合格；注射疫苗没有产生抗体；被狗咬伤后，这些也要注意尽快注
目前全球有16种狂犬病病毒属病毒，划分为三种遗传谱系，我国目前主要流行狂犬病病毒，个别地方报道了蝙蝠病毒，都属于遗传谱系I，现有疫苗都可以预防。
狂犬病在潜伏期几乎没有症状，一旦发病后，几乎100%死亡，是目前死亡率最高的传染病。
狂犬病的发病过程被发病的动物咬伤、抓伤是狂犬病传播最常见的途径。
需要注意的是，被发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等粘膜，或者尚未愈合的伤口，也可以传播病毒。
在我国狂犬病主要的传染源是犬，其次是猫。
狂犬病的发病过程大致是这样的：首先，狂犬病病毒会在伤口周围逗留一周左右（时间长短因人而异），开始复制。
狂犬病毒与其他病毒不同，它只与神经结合，并不进入血液和淋巴液。
接着，复制的狂犬病毒沿着神经，一路不回头，往人体上部单向爬去，每天约走5～10厘米（速度和距离因人而异）；然后，到达粗大的脊髓神经根后，病毒会大量复制，前进速度也开始加快。
此时，可以出现狂犬病的临床症状。
最后，抵达人体大脑，病毒复制更快，并破坏血脑屏障，再患脑炎、脑膜炎等同时，沿中枢神经向全身播散，如唾液腺、泪液等等。
一般来讲，狂犬病发病风险随着被咬伤的部位离头部距离的远近而逐级增高，同时还与咬伤的严重程度、动物带毒量以及人体的自身体抗力有关，尤以儿童和老人患病风险更高些。
有研究表明，头面部暴露后患病风险高达50%-80%，其次是手指和手臂10%-40%。
简而言之：病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。
为什么打了“狗苗”还会发病身亡？世界卫生组织在今年发布的狂犬病疫苗立场文件表明，在暴露时立即启动处置措施是可以有效的预防狂犬病的。
但是就医延迟、未被观察到的伤口、病毒直接侵袭神经、患者不遵守接种程序以及个体机体免疫力极其低下等其他多种因素可能导致暴露预防处置失败而死亡。
如果头面部被咬伤，感染病毒量较大，病毒可快速侵犯神经，侵袭中枢神经系统，潜伏期可短至数天，患者在免疫措施生效前就可能发病，导致免疫失败。
潜伏期短的情况极为罕见。
狂犬病死亡主要发生在那些无法获得及时和有效的狂犬病暴露预防处置的人群。
因此如果发生了狂犬病暴露，一定要尽早处理伤口，并尽早到犬伤门诊进行暴露预防处置，并全程接种狂犬病疫苗。
谈之色变的狂犬病，并不是不可防狂犬病是一种“可防不可治”的可怕疾病，但是只要处理得当，几乎也可以做到有效预防。
一旦被猫狗等动物咬伤或抓伤，你需要通过皮肤是否破损、是否出血、黏膜是否存在接触等情况来判断暴露等级，发生暴露后，立即接受规范的伤口处理，并进行疫苗接种和被动免疫制剂注射，就可以有效避免狂犬病的发生。
动物咬伤后处理三部曲被动物咬后，大家一定要记住按三步曲来进行处理：立即接受规范的伤口处理、并进行疫苗接种、被动免疫制剂的注射，就可以预防狂犬病的发生。
伤口处理：15分钟有效、快速冲洗。
要将伤口扒开，冲掉含有病毒的异物或唾液等。
可用肥皂水来加强冲洗效果。
如咬伤厉害，建议用碘伏或到医院找专业人士进行消毒。
蛋白使用：对于暴露三级要使用被动免疫制剂。
在伤口里狂犬病毒是抗原，而抗原抗体可将抗原活性给灭活，没有活性的话就是死病毒，是不会让人生病的。
疫苗注射：疫苗注射主要有肌肉注射和皮内注射两种，中国采用肌肉注射。
临床上有“五针法”和“211四针法”，这两个方法同等有效，同等推荐。
由于狂犬病有潜伏期，而且时间不定，所以强调越早越好，超过24小时打疫苗也是有用的。
狂犬疫苗有两大作用，一是产生抗体，二是形成免疫记忆。
所以打过疫苗的人，当再次被咬伤时，再次注射疫苗可以很快产生抗体，不必再注射免疫球蛋白。
一般来讲，狂犬疫苗的有效时间为6个月，但狂犬病死亡率太高，为确保零失误，世界卫生组织定为3个月。
但是，世界上的事没有绝对，如果按照三步曲预防狂犬病，却失败了，可能存在以下6种情况：首次注射疫苗时间太晚了；没有扒开伤口有效冲洗；该使用蛋白抗体，但没有使用；没有按规定时间或要求注射疫苗；疫苗或蛋白质量不合格；注射疫苗没有产生抗体；被狗咬伤后，这些也要注意尽快注