「恥骨」疼痛有解！4要點．教你改善症狀｜Mombaby 媽媽 ... | 懷孕骨盆痛
對於大部分的孕婦而言，恥骨聯合分離並不會讓她們有特別的疼痛感覺，不過，楊識弘醫師指出，有些孕婦則會明顯感到不適，包括：懷孕前骨盆 ...孕產百科孕期須知「恥骨」疼痛有解！4要點．教你改善症狀2018/03/17恥骨疼痛恥骨聯合恥骨孕期須知〈2020.07.30更新〉同樣是懷孕，有人輕輕鬆鬆度過孕期，有人則是狀況連連，各種「症頭」紛紛出現，其中之一就是「恥骨聯合疼痛」，痛起來，走路都成問題。
為何孕婦會有這樣的「症頭」？一切都要從懷孕所分泌的荷爾蒙開始說起。
有網友分享懷孕經驗談，提及自己的「症頭」，是從第三個月開始，雙腳之間（即胯下）開始陸續出現疼痛，據她形容痛起來的感覺，「骨肉分離，舉步維艱」，不過，因為痛的地方處於尷尬位置，令她很難向他人啟齒，只能默默忍受；有人則是痛到連睡覺翻身都痛，走路則形同跛腳般；甚至有的孕婦表示，恥骨聯合處一壓就痛。
當然，痛過的人才知道有多痛？但為何恥骨聯合會出現疼痛感呢？ 孕期的「筋骨」變化 懷孕，讓整個筋骨出現了大變化。
宏其婦幼醫院高危險妊娠科主任楊識弘指出，隨著孕期的演進，肚子及子宮日益變大，身體的重心會略往前傾，因此，身體下背部的肌肉常會習慣性地將身體往後傾，以保持平衡。
在長期的牽扯作用之下，腰背部肌肉就容易感到腰痠背痛。
（推薦文章：跟著做就對了！孕期消除疲勞沒煩惱！）他說，「其症狀發生因人而異，大多在懷孕三至五個月後開始，到後期情況可能會更明顯」。
楊識弘醫師補充，「日常生活不正確的姿勢也會加重孕婦的腰痠背痛」，如時常搬舉提取重物、彎腰撿拾、久坐久站、翹腳、常穿高跟鞋等等，且懷孕時因胎兒吸收母體營養成長致母體鈣質流失情形（推薦文章：「養胎不養肉」孕期就該這樣吃，媽咪產後也苗條！），會讓腰痠背痛的情況特別明顯。
另外，與懷孕最重要相關的骨盆（Pelvis）構造，骨盆前側稱為「恥骨聯合（symphysispubis）」的關節連接處，此關節乃被密集的韌帶所固定加強，在正常情況下，一般並不會鬆動。
然而，懷孕時體內分泌的鬆弛素（Relaxin）和黃體素（Progesterone）兩種荷爾蒙，再加上子宮變大使重力增加，會促使恥骨聯合關節及韌帶變得較為鬆弛，「可增加骨盆的伸縮性，容納胎兒生長的空間，及讓胎兒於陰道生產時能順利往下通過骨盆以完成分娩」。
一般兩側恥骨之間的距離約為4～5mm，但在孕期受到荷爾蒙作用影響，會增加約至少2～3mm，不過，一般懷孕期間，恥骨之間正常距離應會小於9mm之內。
認識恥骨聯合的位置 楊識弘醫師說明恥骨（pubis）的位置，位於骨盆的前方，骨盆位於脊椎末端，連接脊柱和股骨，乃由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨（髂骨、坐骨、恥骨以軟骨連結組成，成年後，軟骨骨化融合而成）及其韌帶連結而成，左右兩塊恥骨在骨盆髖骨前正中處連接，形成固定關節相連而成所謂的「恥骨聯合」。
外觀上，亦即約於會陰部上方毛髮覆蓋處正中內側。
他指出，恥骨聯合中間有纖維軟骨，上下附有韌帶，位於骨盆的前方。
纖維軟骨中間有一縱裂隙，但無滑膜覆蓋，女性在妊娠或分娩過程中，恥骨聯合可出現輕度分離，使骨盆發生短暫性的擴展。
疼痛發作時間與程度 恥骨聯合疼痛可能發生在懷孕期間或分娩後，楊識弘醫師依文獻統計指出，發生率約0.03%～3%不等。
而疼痛起始時間於懷孕中的三個孕期與生產後，各約占9%、44%、45%、2%）左右。
他說，最常見的症狀為恥骨及腹股溝區域疼痛不適，有些孕媽咪可能會牽涉背痛、骨盆後側疼痛或髖部疼痛；有些可能感到恥骨關節部位常有摩擦不適感，甚至喀喀作響；疼痛亦可能向下延伸到大腿單側或兩側內部或雙腿之間，於走動、上下樓梯、打開雙腿或於床上翻身時感到不適，而此疼痛於夜間可能會更加明顯，影響睡眠品質，在起身行走或欲上廁所時造成不適。
易感疼痛的對象 對於大部分的孕婦而言，恥骨聯合分離並不會讓她們有特別的疼痛感覺，不過，楊識弘醫師指出，有些孕婦則會明顯感到不適，包括：懷孕前骨盆曾經遭受猛力撞擊或舊傷；在懷孕期間，體重超重（推薦文章：掌握6重點．妊娠高血壓也能安度孕期！）、兩側骨盆長期不對稱受力或活動；行走常有過大的跨步；遭受衝撞重擊或因胎兒過大壓迫骨盆、產程遲滯、生育多胎、生產速度過快、器械輔助生產等多種原因，都可能較容易感覺恥骨聯合周邊區域的疼痛。
雖然恥骨聯合疼痛的主要症狀就是恥骨部位疼痛不適，但也可能延伸到骨盆兩側，亦即大腿與屁股連接的髖關節，造成髖關節外展困難。
楊識弘醫師說，「舉凡任何需要抬腿或張腿活動的動作，都可
為何孕婦會有這樣的「症頭」？一切都要從懷孕所分泌的荷爾蒙開始說起。
有網友分享懷孕經驗談，提及自己的「症頭」，是從第三個月開始，雙腳之間（即胯下）開始陸續出現疼痛，據她形容痛起來的感覺，「骨肉分離，舉步維艱」，不過，因為痛的地方處於尷尬位置，令她很難向他人啟齒，只能默默忍受；有人則是痛到連睡覺翻身都痛，走路則形同跛腳般；甚至有的孕婦表示，恥骨聯合處一壓就痛。
當然，痛過的人才知道有多痛？但為何恥骨聯合會出現疼痛感呢？ 孕期的「筋骨」變化 懷孕，讓整個筋骨出現了大變化。
宏其婦幼醫院高危險妊娠科主任楊識弘指出，隨著孕期的演進，肚子及子宮日益變大，身體的重心會略往前傾，因此，身體下背部的肌肉常會習慣性地將身體往後傾，以保持平衡。
在長期的牽扯作用之下，腰背部肌肉就容易感到腰痠背痛。
（推薦文章：跟著做就對了！孕期消除疲勞沒煩惱！）他說，「其症狀發生因人而異，大多在懷孕三至五個月後開始，到後期情況可能會更明顯」。
楊識弘醫師補充，「日常生活不正確的姿勢也會加重孕婦的腰痠背痛」，如時常搬舉提取重物、彎腰撿拾、久坐久站、翹腳、常穿高跟鞋等等，且懷孕時因胎兒吸收母體營養成長致母體鈣質流失情形（推薦文章：「養胎不養肉」孕期就該這樣吃，媽咪產後也苗條！），會讓腰痠背痛的情況特別明顯。
另外，與懷孕最重要相關的骨盆（Pelvis）構造，骨盆前側稱為「恥骨聯合（symphysispubis）」的關節連接處，此關節乃被密集的韌帶所固定加強，在正常情況下，一般並不會鬆動。
然而，懷孕時體內分泌的鬆弛素（Relaxin）和黃體素（Progesterone）兩種荷爾蒙，再加上子宮變大使重力增加，會促使恥骨聯合關節及韌帶變得較為鬆弛，「可增加骨盆的伸縮性，容納胎兒生長的空間，及讓胎兒於陰道生產時能順利往下通過骨盆以完成分娩」。
一般兩側恥骨之間的距離約為4～5mm，但在孕期受到荷爾蒙作用影響，會增加約至少2～3mm，不過，一般懷孕期間，恥骨之間正常距離應會小於9mm之內。
認識恥骨聯合的位置 楊識弘醫師說明恥骨（pubis）的位置，位於骨盆的前方，骨盆位於脊椎末端，連接脊柱和股骨，乃由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨（髂骨、坐骨、恥骨以軟骨連結組成，成年後，軟骨骨化融合而成）及其韌帶連結而成，左右兩塊恥骨在骨盆髖骨前正中處連接，形成固定關節相連而成所謂的「恥骨聯合」。
外觀上，亦即約於會陰部上方毛髮覆蓋處正中內側。
他指出，恥骨聯合中間有纖維軟骨，上下附有韌帶，位於骨盆的前方。
纖維軟骨中間有一縱裂隙，但無滑膜覆蓋，女性在妊娠或分娩過程中，恥骨聯合可出現輕度分離，使骨盆發生短暫性的擴展。
疼痛發作時間與程度 恥骨聯合疼痛可能發生在懷孕期間或分娩後，楊識弘醫師依文獻統計指出，發生率約0.03%～3%不等。
而疼痛起始時間於懷孕中的三個孕期與生產後，各約占9%、44%、45%、2%）左右。
他說，最常見的症狀為恥骨及腹股溝區域疼痛不適，有些孕媽咪可能會牽涉背痛、骨盆後側疼痛或髖部疼痛；有些可能感到恥骨關節部位常有摩擦不適感，甚至喀喀作響；疼痛亦可能向下延伸到大腿單側或兩側內部或雙腿之間，於走動、上下樓梯、打開雙腿或於床上翻身時感到不適，而此疼痛於夜間可能會更加明顯，影響睡眠品質，在起身行走或欲上廁所時造成不適。
易感疼痛的對象 對於大部分的孕婦而言，恥骨聯合分離並不會讓她們有特別的疼痛感覺，不過，楊識弘醫師指出，有些孕婦則會明顯感到不適，包括：懷孕前骨盆曾經遭受猛力撞擊或舊傷；在懷孕期間，體重超重（推薦文章：掌握6重點．妊娠高血壓也能安度孕期！）、兩側骨盆長期不對稱受力或活動；行走常有過大的跨步；遭受衝撞重擊或因胎兒過大壓迫骨盆、產程遲滯、生育多胎、生產速度過快、器械輔助生產等多種原因，都可能較容易感覺恥骨聯合周邊區域的疼痛。
雖然恥骨聯合疼痛的主要症狀就是恥骨部位疼痛不適，但也可能延伸到骨盆兩側，亦即大腿與屁股連接的髖關節，造成髖關節外展困難。
楊識弘醫師說，「舉凡任何需要抬腿或張腿活動的動作，都可