DSM-5人格障礙(Personality Disorders)之主要改變 | 人格違常dsm 5
DSM-5人格障礙(Personality Disorders)之主要改變 · 01. 情緒不穩 · 02. 焦慮 · 03. 分離不安全感 · 04. 順從性 · 05. 敵意 · 06. 重複持續固著 · 07. 侷限的情感 ...人格障礙診斷標準的改變，堪稱是DSM-5試圖創新地結合類別的(categorical)與層面的(dimensional)概念而成的混合(hybrid)模式中的指標性診斷之一。
美國精神醫學會於2011年7月7日的新聞稿中指出，「這次的改變將障礙類別(disordertypes)、病態人格特質(pathologicalpersonalitytraits)，以及人格運作(personalityfunctioning)的缺損/損傷程度(levelsofimpairment)整合在一起。
」由SkodolAE為首等六位精神科醫師，加上五位臨床心理學家所組成的人格障礙工作小組從2007年開始運作。
在美國精神醫學會網站上展示的最新診斷標準，其中有一個改版的一般準則(generalcriteria)：診斷人格障礙的必要條件是同時存在人格運作【自我(self)及人際(interpersonal)】的缺損及病態的人格特質。
確立診斷需符合下列診斷準則：在自我【認同感(identity)或自我導向(self-direction)】及人際【同理心(empathy)或親密感(intimacy)】的運作上有顯著的缺損。
一或多種領域(domain)或面向(facet)的病態性人格特質。
在人格運作或人格特質呈現(expression)上的缺損狀態，無論在時間上和不同情境中，都是相對穩定的。
在人格運作或人格特質呈現上的缺損，不能僅由個人發展階段或社會－文化環境的常態(norm)來理解。
在人格運作或人格特質呈現上的缺損，並不僅來自某種物質（如：濫用的藥物）或一種一般性醫療狀況（如：嚴重頭部創傷）。
診斷準則A強調的是，罹患人格障礙必須自我及人際上都出現顯著減損。
自我：包括兩個成分認同整合(identityintegration)及自我導向。
認同整合(identityintegration)指的是一個人經驗到自己是獨特的，在自我和他人之間具有清楚界線；隨著時間推移，對個人過去史的感受是一致的(coherent)具有穩定的自尊且能正確的自我評估(self-appraisal)；具有調控情緒經驗的能力。
自我導向(self-direction)則是能夠追尋協調且有意義的短期生活目標；善用建設性和利社會行為(prosocial)的內在標準；具備有效自我省思的能力。
人際：包括同理心及親密感兩個成分。
同理心(empathy)指的是有能力去理解及欣賞他人的經驗和動機，容忍不同的觀點，和瞭解社會因果關係(socialcausality)；知道自我行為對他人的影響。
親密感(intimacy)則是能夠與他人深度且持續的正向連結，渴望且能夠與人親近，在人際行為中能表達相互的關懷與正向的相互回應。
診斷準則B是另一個創新的層面(dimension)概念，透過心理計量學(psychometry)的評估，試圖改善前兩版的一些不足。
要符合這個診斷準則至少要出現一或多個領域的病態人格特質，包含：負向情感(negativeaffectivity)疏離(detachment)對立/敵對(antagonism)去抑制或強迫性(disinhibitionvs.compulsivity)精神病質(psychoticism)研究用版本對於五種病態人格特質之內涵，進一步說明25個面向負向情感(negativeaffectivity)01.情緒不穩02.焦慮03.分離不安全感04.順從性05.敵意06.重複持續固著07.侷限的情感疏離(detachment)08.退縮09.迴避親密10.欣快感11.憂鬱12.疑心對立/敵對(antagonism)13.操弄14.冷漠無情15.誇大16.尋求注意17.詐欺去抑制或強迫性(disinhibitionvs.compulsivity)18.不負責任19.衝動20.易分心21.嘗試危險22.僵化完美主義精神病質(psychoticism)23.不尋常的信念和經驗24.怪異25.認知及知覺失調DSM-5另提出三種方式量化不同診斷準則的符合程度：一、人格運作亦即對自我及人際的兩者各自減損程度的評估。
由功能健全(healthyfunctioning,Level=0)到極度
美國精神醫學會於2011年7月7日的新聞稿中指出，「這次的改變將障礙類別(disordertypes)、病態人格特質(pathologicalpersonalitytraits)，以及人格運作(personalityfunctioning)的缺損/損傷程度(levelsofimpairment)整合在一起。
」由SkodolAE為首等六位精神科醫師，加上五位臨床心理學家所組成的人格障礙工作小組從2007年開始運作。
在美國精神醫學會網站上展示的最新診斷標準，其中有一個改版的一般準則(generalcriteria)：診斷人格障礙的必要條件是同時存在人格運作【自我(self)及人際(interpersonal)】的缺損及病態的人格特質。
確立診斷需符合下列診斷準則：在自我【認同感(identity)或自我導向(self-direction)】及人際【同理心(empathy)或親密感(intimacy)】的運作上有顯著的缺損。
一或多種領域(domain)或面向(facet)的病態性人格特質。
在人格運作或人格特質呈現(expression)上的缺損狀態，無論在時間上和不同情境中，都是相對穩定的。
在人格運作或人格特質呈現上的缺損，不能僅由個人發展階段或社會－文化環境的常態(norm)來理解。
在人格運作或人格特質呈現上的缺損，並不僅來自某種物質（如：濫用的藥物）或一種一般性醫療狀況（如：嚴重頭部創傷）。
診斷準則A強調的是，罹患人格障礙必須自我及人際上都出現顯著減損。
自我：包括兩個成分認同整合(identityintegration)及自我導向。
認同整合(identityintegration)指的是一個人經驗到自己是獨特的，在自我和他人之間具有清楚界線；隨著時間推移，對個人過去史的感受是一致的(coherent)具有穩定的自尊且能正確的自我評估(self-appraisal)；具有調控情緒經驗的能力。
自我導向(self-direction)則是能夠追尋協調且有意義的短期生活目標；善用建設性和利社會行為(prosocial)的內在標準；具備有效自我省思的能力。
人際：包括同理心及親密感兩個成分。
同理心(empathy)指的是有能力去理解及欣賞他人的經驗和動機，容忍不同的觀點，和瞭解社會因果關係(socialcausality)；知道自我行為對他人的影響。
親密感(intimacy)則是能夠與他人深度且持續的正向連結，渴望且能夠與人親近，在人際行為中能表達相互的關懷與正向的相互回應。
診斷準則B是另一個創新的層面(dimension)概念，透過心理計量學(psychometry)的評估，試圖改善前兩版的一些不足。
要符合這個診斷準則至少要出現一或多個領域的病態人格特質，包含：負向情感(negativeaffectivity)疏離(detachment)對立/敵對(antagonism)去抑制或強迫性(disinhibitionvs.compulsivity)精神病質(psychoticism)研究用版本對於五種病態人格特質之內涵，進一步說明25個面向負向情感(negativeaffectivity)01.情緒不穩02.焦慮03.分離不安全感04.順從性05.敵意06.重複持續固著07.侷限的情感疏離(detachment)08.退縮09.迴避親密10.欣快感11.憂鬱12.疑心對立/敵對(antagonism)13.操弄14.冷漠無情15.誇大16.尋求注意17.詐欺去抑制或強迫性(disinhibitionvs.compulsivity)18.不負責任19.衝動20.易分心21.嘗試危險22.僵化完美主義精神病質(psychoticism)23.不尋常的信念和經驗24.怪異25.認知及知覺失調DSM-5另提出三種方式量化不同診斷準則的符合程度：一、人格運作亦即對自我及人際的兩者各自減損程度的評估。
由功能健全(healthyfunctioning,Level=0)到極度