三、自然流產的分類：. 先兆性流產：懷孕前期出現有少量陰道出血、下腹痛或下背痛，在經過適當的安胎治療， ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入自然流產之照護位置護理指導婦女保健科主題自然流產之照護其他資訊瀏覽:1920,最近修訂:2020-04-06回首頁列印日期:2021/02/03臺北榮總護理部健康e點通護理指導婦女保健科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×自然流產之照護分享QRcode列印瀏覽:1920,最近修訂:2020-04-06分享QRcode列印瀏覽:1920,最近修訂:2020-04-06×××loading...×建立新版本一、何謂「自然流產」？「自然流產」是指懷孕20週之前發生的流產，或是產下的胚胎或胎兒體重不足500公克，稱之。

80%以上的流產發生於懷孕的前12週(即前3個月)。

二、原因：胎兒因素：受精卵或胚胎發育異常(50-60%)，染色體異常為早期流產的常見因素。

母體因素：各種感染。

慢性疾病：高血壓，肺結核，精神疾病等等。

內分泌異常：糖尿病，甲狀腺疾病，黃體素不足。

重度營養不良。

藥物以及環境中的有害物質：煙，酒，輻射，重金屬，有機毒物等等。

反覆性發生的自然流產可能和免疫因素有關。

高齡。

外傷。

環境因素：空氣汙染或懸浮微粒。

 三、自然流產的分類：先兆性流產：懷孕前期出現有少量陰道出血、下腹痛或下背痛，在經過適當的安胎治療，仍可繼續懷孕。

不可避免性流產：若早期發生胎膜破裂，導致陰道有分泌物流出，在無出血及陣痛的情況下，可以積極地安胎治療；但如果症狀加劇，甚至出現發燒現象，則要考慮終止懷孕。

不完全性流產：若胎盤組織無法隨著胚胎完全排出，即殘留在子宮，因為出血量會較多，故要緊急以藥物或手術來處理。

過期流產：胚胎死掉卻仍停留在子宮內數週之久，若懷孕已進入中期，發生胎死腹中過久，有可能會出現嚴重凝血障礙，需要立即採取流產處理。

反覆性流產：連續三次或以上的自然流產稱之。

 四、症狀：不正常子宮出血。

下腹痛、腰酸、腹部下墜感。

妊娠囊排出體外。

當您有上述症狀者，並不一定就是自然流產，若您有任何不適症狀，請至婦產科門診就醫。

五、治療：如胎兒狀況正常，有心跳，可繼續懷孕，並依狀況使用安胎藥物。

如胎兒已無心跳或是有重大畸形：醫師會建議施行流產手術，或使用引產的藥物幫助胎兒娩出。

 六、流產的照護：生理方面：懷孕週數較少，沒有會陰傷口，恢復速度較快。

大於3個月以上的流產，會出現乳房持續腫脹、分泌乳汁的現象。

心理方面：及早提供心理及精神層面的支持，可有效減緩流產所帶來的失落及悲痛。

再懷孕的準備：瞭解流產對日後受孕的影響之後，若不考慮生育的婦女，要積極有效的避孕。

計劃再懷孕的夫妻，積極針對自己身體狀況先行治療身體疾病，再做懷孕準備。

 七、預防之道：擬定生育規劃，不要太過密集生產。

注意均衡營養，維生素與礦物質的補充。

養成良好的生活習慣與規律的起居作息。

學習緩和情緒反應，和調適工作壓力。

改善工作環境，避開所有可能危害污染物質。

孕前檢查有否任何感染，必要時先使用抗生素徹底治療。

 參考資料Gaskins,A.J.,Hart,J.E.,Chavarro,J.E.,Missmer,S.A.,Rich-Edwards,J.W.,Laden,F.,&Mahalingaiah,S.(2019).Airpollutionexposureandriskof spontaneousabortioninthenurses'healthstudyII.HumanReproduction,34(9),1809-1817.doi:10.1093/humerep/dez111Jacob,L.,Gerhard,C.,Kostev,K.,&Kalder,M.(2019).Associationbetweeninducedabortion,spontaneousabortuin,andinfertilityrespectivelyandriskofpsychiatricdisorders