恙蟲病Scrub typhus | scrub typhus診斷

(3) 皮膚表現; 約有一半的患者會出現不癢的斑疹或斑丘疹(從腹部→四肢、臉部); 在被咬的地方,可能會出現焦痂(Eschar),是診斷的重要線索.導航恙蟲病Scrubtyphus每日Notes恙蟲病感染科111302正在載入更多貼文從舊到新從新到舊最多點贊回覆在新貼文中回覆登入後回覆此主題已被刪除。

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TTinyNotes最後由TinyNotes編輯簡介恙蟲病是一種由恙螨幼蟲傳播的疾病,病原體為Orientiatsutsugamushi,主要分布於亞太地區。

致病原恙蟲病的致病原為Orientiatsutsugamushi,是一種格蘭氏陰性的球桿菌(coccobacillus)主要由恙螨的幼蟲(又稱chiggers)傳播流行病學(1)分布主要分布在亞太地區,包括台灣、中國、韓國、日本、印度、巴基斯坦、泰國、馬來西亞、澳洲等地(2)被感染的個案的特徵以農夫最為常見,約佔2/3的個案發生率在40-60歲最高大部分的個案發生於夏天和秋天臨床表現(1)通常在被咬後7-10天開始出現症狀(2)症狀初期症狀包括頭痛、食慾不振、疲倦、發燒發冷隨著進展,患者會出現持續的高燒、嚴重的頭痛,合併有肌肉痠痛更嚴重者甚至會出現多重器官衰竭(老年人相對較多)(3)皮膚表現約有一半的患者會出現不癢的斑疹或斑丘疹(從腹部→四肢、臉部)在被咬的地方,可能會出現焦痂(Eschar),是診斷的重要線索(4)血液檢查嚴重疾病者,常合併血小板低下肝臟酵素、黃疸指數、creatinine升高可能會出現白血球降低或白血球增加,但大部分正常(5)若未給予合適的治療,患者可能致命診斷在疾病的早期階段,目前還沒有可以信賴的診斷檢驗何時懷疑:典型的臨床表現/Lab/暴露史診斷:有四種方法,分別為血清學(IFAtest)、切片(皮膚切片特徵為lymphohistiocyticvasculitis)、培養、以及PCR治療首選的藥物為Doxycycline,能夠縮短病程(氯黴素Chloramphenicol也能達到相同效果,但毒性強,現已少用)替代藥物選擇:Azithromycin(可用於抗藥性疾病/懷孕女性)ReferencesSextonDJ(2018).Scrubtyphus:Clinicalfeaturesanddiagnosis.Retrieved2019May5thfromwww.uptodate.comSextonDJ(2018).Scrubtyphus:Treatmentandprevention.Retrieved2019May5thfromwww.uptodate.com1條回覆最後回覆回覆引用0FirstpostLastpost×與TinyNotes的連線中斷,我們正在嘗試重連,請耐心等待


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