【神經外科 施育彤 微創中心主任】. 麻痛到會令人想把手臂剁掉的頸椎疾患－談前位頸椎顯微手術 ... 頸椎顯微手術-第一步顯微鏡下移除骨刺.仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>外科外科>神經外科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::外科>神經外科【神經外科 施育彤 微創中心主任】麻痛到會令人想把手臂剁掉的頸椎疾患－談前位頸椎顯微手術頸椎神經根壓迫症狀　　50多歲的林先生長期以來都有肩頸痠痛的問題，以前都還可以靠復健和藥物紓解。

但最近狀況有變嚴重的趨勢，症狀延伸至肩膀膏肓，以及左邊的上肢麻痛感非常令人非常煩躁不舒適，嚴重的時候，麻痛到甚至會令病人想把手臂剁掉。

晚上睡覺的時候，也影響到睡眠品質。

　　林先生非常苦惱無助，平常賴以舒緩症狀的復健治療，效果也不若以往。

復健科醫師於是建議他到神經外科門診作進一步評估。

神經外科醫師檢查以及建議　　神經外科門診評估：林先生的麻痛感分布在左側頸椎第六條及第七條神經的區域。

影像發現頸椎第五六節和第六七節都有「椎間盤突出」和「骨刺」壓迫神經。

再加強抗發投炎藥物之後，仍不見改善。

醫師於是和林先生商討頸椎手術。

　　醫師說，若使用藥物治療以及復健後無效而持續影響生活品質時，則必須考慮用手術解決問題。

前位頸椎顯微手術　　要進行的手術叫做前位頸椎顯微手術，如下分為兩步驟。

此於仁愛神經外科是經常性手術，使用顯微鏡搭配處理精巧病灶的神經外科器械完成。

頸椎顯微手術-第一步顯微鏡下移除骨刺　　手術路徑沿著人體的自然縫隙，所以因手術造成的損傷小，傷口疼痛少，出血也少。

在處理頸椎骨刺的時候，使用高速氣鑽鑽石磨頭去一點一滴地磨平拋光，再用顯微專用的器械移除骨刺。

使用新醫療顯微鏡，手術視野放大而且明亮，醫師工作起來事半功倍，病人的安全獲得保障。

以這樣的作法，除非神經壓迫過於嚴重，不然產生併發症與數十年前相比已經小了非常多。

頸椎融合手術-第二步置入頸椎椎間籠(脊椎融合術)　　椎間盤和骨刺被移除後，本來的的空間失去支撐，因而必須置入頸椎椎間籠。

最早是擷取病人身上的骨頭置入。

如今有各種不同材料的椎間籠可供選擇，所以幾乎很少病人需要被再挖一塊骨頭填補空缺。

全民健保有照顧我們這群病人，若健保委員審核通過就可以使用PEEK材質的椎間籠，這種材質安全穩定而且和一般人的骨頭硬度較為相仿，是不錯的醫療材料。

若要求術後能低頭、仰頭、脖子側彎的動作可以盡量和術前相仿，則可使用可活動式的頸椎人工椎間籠。

　　醫師說，不管甚麼手術都有發生併發症的可能性，而醫師必然會盡全力避免發生併發症的可能。

前位頸椎顯微手術術後如何照顧傷口及術後生活需知　　大部分接受頸椎前位手術的病人都可以恢復得都相當迅速。

排除術前太嚴重的情形(如脊髓壓迫)，一般神經根壓迫(如肩頸上臂上肢痠痛麻)的病人，術後數小時麻醉藥劑作用代謝後即可帶著頸圈起床活動。

林先生在接受手術後不舒服的症狀獲得很大的改善。

術後兩天便順利出院。

出院前他詢問要怎麼照顧傷口及術後生活需知。

護理師說，手術傷口約4-5公分,使用不需拆線的傷口縫合法，所以只需消毒或更換美容膠，再按時回門診追蹤即可。

　　醫師叮嚀接受頸椎融合手術必須戴頸圈保護滿三個月(睡眠休息時不用)。

若是可活動式的人工椎間盤則不需要戴這麼久。

　　開刀可以解決問題，但是術後生活的頸椎保健的重要性更大。

我們要隨時記得維持良好的姿勢讓我們的頸椎保持壓力較小的狀態。

如果必須長時間維持固定姿勢，則要記得安排時間舒展筋骨，這樣才能常保頸椎健康。<