兒童的視網膜剝離@ JF 之eye 的部落格:: 隨意窩Xuite日誌 | 兒童 視網膜
視網膜剝離發生在兒童的機會很低，其致病因素和成年患者的差異很大，發病的症狀不明顯且病程較長。
由於兒童比較沒有病識感，因此不容易早期就能夠發現及 ...JF之eye的部落格這裡記錄了JF的旅遊記錄以及眼科臨床上的心得！希望這些的經驗、想法、以及收集整理的資料，能夠幫助大家在許多眼睛的問題上，增加一些常識和知識。
(關於治療期間病情的疑問，請相信並洽詢為您檢查過的醫師，本處恕不即時答覆，以免妄自猜測干擾醫療，有礙倫理)日誌相簿影音好友名片200709160804兒童的視網膜剝離?視網膜專欄視網膜剝離發生在兒童的機會很低，其致病因素和成年患者的差異很大，發病的症狀不明顯且病程較長。
由於兒童比較沒有病識感，因此不容易早期就能夠發現及治療，所以兒童的視網膜剝離會有相當不同的臨床表現(1,2)。
在臨床上較少有裂孔性視網膜剝離發生在孩童。
小兒裂孔性視網膜剝離發生的原因主要和高度近視、眼部外傷、眼部手術、以及遺傳或發育的異常有相關，包括:Sticklersyndrome，Familialexudativevitreoretinopathy(FEVR)，Marfan’ssyndrome，早產兒視網膜症(ROP)等(1-6)。
Haring(1998)的報告發現，約有四成(14/33)的小兒裂孔性視網膜剝離患者，在眼底可以發覺有基底部視網膜撕裂現象(oradialysis)存在。
其報告中的視網膜撕裂現象多數發生在顳側，其中有三分之一病例確認和眼部外傷有關；而發生在鼻側的視網膜撕裂現象為少數，但是全部都確認和眼部外傷有關(3)。
Weinberg(2003)的報告，更提到34例小兒裂孔性視網膜剝離中，有高達6例(15%)出現視網膜巨大裂孔，而且這些巨大裂孔和眼部外傷或是先前的眼內手術(lensectomy)都有相關(5)。
他的看法是由於兒童的玻璃體和周邊基底部的視網膜的貼黏程度高，因此眼部外傷或是手術造成視網膜的拉扯時，比較容易發展為視網膜撕裂甚至於巨大裂孔。
依據現有醫學文獻的統計顯示，眼部外傷造成的視網膜剝離佔所有小兒裂孔性視網膜剝離相當高的比例，由22%至60%不等(1-6)。
許多報告還顯示兒童病例由視網膜裂孔發生到視網膜剝離的形成，以迄被診斷出來，往往會拖延許多時日。
這可能是兒童的玻璃體膠質幾乎還沒有液化現象，眼部外傷或手術以後，玻璃體才會開始變性，水份被釋出以後，才能逐漸形成視網膜的剝離。
以上資料顯示出小兒裂孔性視網膜剝離的危險因素以及臨床表現，和成年人的視網膜剝離有相當大的差異。
由於小兒裂孔性視網膜剝離的症狀不明顯，病程比較長，患者的病識感也不強，因此容易延誤治療的時機，因此家長和醫師都應該提高警覺。
若懷疑小孩有受傷情形時，應該詳細檢查並且反覆追蹤眼底變化，以確定眼睛後部是否有受傷，以期早期診斷，早期治療。
參考文獻1. HudsonJR.Retinaldetachmentinchildren.TransOphthalmolSocUK1965;65:79-91.2.WinslowRL,TasmanW.Juvenilerhegmatogeneousretinaldetachment.Ophthalmology;1978;85:607-18.3.HaringG,WiechensB.Long-termresultsafterscleralbucklingsurgeryinuncomplicatedjuvenileretinaldetachmentwithoutproliferativevitreoretiopathy.Retina1998;18:501-505.4. AkabaneN,YamamotoS,TsukaharaI,etal.surgicaloutcomesinjuvenileretinaldetachment.JpnJOphthalmol2001;45:409-411. 5. WeinbergDV,LyonAT,GreenwaldMJ,MetsMB.Rhegmatogeneousretinaldetachmentsinchildren.Ophthalmology2003;110:1708-1713.6. YokoyamaT,KatoT,MinamotoA,etal.CharacteristicsandSurgicaloutcomesofpediatricretinaldetachment.Eye2004;18:889-892.7.San-NiChen,Jiunn-FengH
由於兒童比較沒有病識感，因此不容易早期就能夠發現及 ...JF之eye的部落格這裡記錄了JF的旅遊記錄以及眼科臨床上的心得！希望這些的經驗、想法、以及收集整理的資料，能夠幫助大家在許多眼睛的問題上，增加一些常識和知識。
(關於治療期間病情的疑問，請相信並洽詢為您檢查過的醫師，本處恕不即時答覆，以免妄自猜測干擾醫療，有礙倫理)日誌相簿影音好友名片200709160804兒童的視網膜剝離?視網膜專欄視網膜剝離發生在兒童的機會很低，其致病因素和成年患者的差異很大，發病的症狀不明顯且病程較長。
由於兒童比較沒有病識感，因此不容易早期就能夠發現及治療，所以兒童的視網膜剝離會有相當不同的臨床表現(1,2)。
在臨床上較少有裂孔性視網膜剝離發生在孩童。
小兒裂孔性視網膜剝離發生的原因主要和高度近視、眼部外傷、眼部手術、以及遺傳或發育的異常有相關，包括:Sticklersyndrome，Familialexudativevitreoretinopathy(FEVR)，Marfan’ssyndrome，早產兒視網膜症(ROP)等(1-6)。
Haring(1998)的報告發現，約有四成(14/33)的小兒裂孔性視網膜剝離患者，在眼底可以發覺有基底部視網膜撕裂現象(oradialysis)存在。
其報告中的視網膜撕裂現象多數發生在顳側，其中有三分之一病例確認和眼部外傷有關；而發生在鼻側的視網膜撕裂現象為少數，但是全部都確認和眼部外傷有關(3)。
Weinberg(2003)的報告，更提到34例小兒裂孔性視網膜剝離中，有高達6例(15%)出現視網膜巨大裂孔，而且這些巨大裂孔和眼部外傷或是先前的眼內手術(lensectomy)都有相關(5)。
他的看法是由於兒童的玻璃體和周邊基底部的視網膜的貼黏程度高，因此眼部外傷或是手術造成視網膜的拉扯時，比較容易發展為視網膜撕裂甚至於巨大裂孔。
依據現有醫學文獻的統計顯示，眼部外傷造成的視網膜剝離佔所有小兒裂孔性視網膜剝離相當高的比例，由22%至60%不等(1-6)。
許多報告還顯示兒童病例由視網膜裂孔發生到視網膜剝離的形成，以迄被診斷出來，往往會拖延許多時日。
這可能是兒童的玻璃體膠質幾乎還沒有液化現象，眼部外傷或手術以後，玻璃體才會開始變性，水份被釋出以後，才能逐漸形成視網膜的剝離。
以上資料顯示出小兒裂孔性視網膜剝離的危險因素以及臨床表現，和成年人的視網膜剝離有相當大的差異。
由於小兒裂孔性視網膜剝離的症狀不明顯，病程比較長，患者的病識感也不強，因此容易延誤治療的時機，因此家長和醫師都應該提高警覺。
若懷疑小孩有受傷情形時，應該詳細檢查並且反覆追蹤眼底變化，以確定眼睛後部是否有受傷，以期早期診斷，早期治療。
參考文獻1. HudsonJR.Retinaldetachmentinchildren.TransOphthalmolSocUK1965;65:79-91.2.WinslowRL,TasmanW.Juvenilerhegmatogeneousretinaldetachment.Ophthalmology;1978;85:607-18.3.HaringG,WiechensB.Long-termresultsafterscleralbucklingsurgeryinuncomplicatedjuvenileretinaldetachmentwithoutproliferativevitreoretiopathy.Retina1998;18:501-505.4. AkabaneN,YamamotoS,TsukaharaI,etal.surgicaloutcomesinjuvenileretinaldetachment.JpnJOphthalmol2001;45:409-411. 5. WeinbergDV,LyonAT,GreenwaldMJ,MetsMB.Rhegmatogeneousretinaldetachmentsinchildren.Ophthalmology2003;110:1708-1713.6. YokoyamaT,KatoT,MinamotoA,etal.CharacteristicsandSurgicaloutcomesofpediatricretinaldetachment.Eye2004;18:889-892.7.San-NiChen,Jiunn-FengH