生殖細胞瘤|巫康熙醫師|血液病暨兒童癌症專業團隊 | 生殖細胞瘤分期
2. 生殖細胞瘤正確的病理分類和分期，十分重要，需和病理科、放射科核醫科…等仔細的討論，我們團隊定期針對每個病患進行跨團隊討論。
3. 生殖細胞瘤除開刀切除外，化學治療 ...生殖細胞瘤|巫康熙醫師|血液病暨兒童癌症專業團隊生殖細胞瘤疾病介紹兒童腫瘤生殖細胞瘤兒童腫瘤白血病(總論)急性淋巴性白血病急性骨髓性白血病兒童慢性骨髓性白血病幼年型骨髓單核細胞性白血病兒童腦瘤惡性淋巴瘤骨癌兒童神經母細胞瘤肉瘤生殖細胞瘤兒童肝母細胞瘤嗜血症候群蘭格罕細胞組織增生症血管瘤生殖細胞瘤中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科翁德甫主任重點：1.生殖細胞瘤可長在腦部、胸部、腹部、睪丸、卵巢…等部位，切片檢查和腫瘤指數(AFP和beta-HCG)非常重要，症狀依腫瘤被壓迫的器官來表現。
2.生殖細胞瘤正確的病理分類和分期，十分重要，需和病理科、放射科核醫科…等仔細的討論，我們團隊定期針對每個病患進行跨團隊討論。
3.生殖細胞瘤除開刀切除外，化學治療非常重要，以避免轉移和復發，化學治療的選擇需要團隊的經驗。
我們團隊對兒童生殖細胞瘤可以達到約80-90%的治癒率。
4.生殖細胞瘤治療反應不好，或復發時，骨髓移植可提高治癒率，我們團隊自體骨髓移植成功率，目前為止全都成功。
生殖細胞瘤是由可分化成卵子或精子的原始人類胚胎細胞發生病變所導致的惡性腫瘤，好發的位置包括薦椎區域（嬰兒較為常見）、縱膈腔、後腹膜、卵巢、睪丸，以生殖系統為最常見的地方，約佔兒童腫瘤的2~3%，發生機率約為百萬分之三。
依照病理染色分析，可細分為畸胎瘤（teratoma）、卵黃囊瘤（yalksactumor）、胚細胞瘤（germinoma）。
其餘較少見的包括惡性胚胎癌（embryonalcarcinoma）、絨毛膜癌（choriocarcinoma）、胚組織瘤（polyembryoma）以及性腺母細胞瘤(gonadoblastoma)…等，這一類腫瘤的惡性度較高，也較難以治療。
症狀：臨床上依照腫瘤發生的部位，會有不同的症狀表現，詳見敘述：1.來自睪丸的生殖細胞腫瘤，以卵黃囊瘤最為常見。
一開始的症狀常常是無痛性的睪丸腫大，其中，在隱睪症的病童中有較高的發生率（20~30倍），因此，有隱睪症的男童應該要及早進行睪丸固定術，來減少轉變成惡性腫瘤的機會。
2.來自卵巢的生殖細胞腫瘤，以畸胎瘤最多，病童可能以消化道的症狀（腹痛、噁心、嘔吐…等）來表現，有時會因為腫瘤扭轉而導致破裂。
3.來自薦尾椎的生殖細胞腫瘤，常見於嬰幼兒的生殖細胞腫瘤，出生時即可發現臀部有腫瘤，女性的發生率多於男性，常導致泌尿系統（失禁）與消化系統（便秘）的症狀，偶爾也會以下肢肢體無力來表現。
而這類生殖細胞腫瘤多為良性，經過外科切除後，可以有效的治癒。
4.來自於縱膈腔的生殖細胞腫瘤，腫瘤在縱膈腔內，依照壓迫的位置可能導致病患出現咳嗽、呼吸困難、胸痛或端坐呼吸等症狀。
也有可能壓迫到心臟血管，導致上腔靜脈症候群，這是急重症，需要立即治療。
5.來自於後腹腔的生殖細胞腫瘤，導致位於後腹腔的器官容易受到影響，而以不明原因的便秘、下腹部腫塊與泌尿道阻塞等症狀作為臨床表現。
6.其他位置：可能發生在生殖系統或消化系統的其他部位。
診斷和分期：當懷疑為生殖細胞腫瘤時，應該先進行詳細的病史詢問與理學檢查，評估腫瘤侵犯的位置與範圍，可以利用抽血檢查（beta-HCG與AFP）與超音波檢查或電腦斷層進行初步的診斷。
對於腫瘤的確定診斷，則必須使用外科切片手術來確定腫瘤來源。
根據不同的年齡，胎兒蛋白在嬰幼兒一歲之前即有正常的升高情形，而在一歲之後，下降至正常之成人濃度。
而beta-HCG在某些惡性生殖細胞腫瘤發生時會有上升情形，在腫瘤診斷初期，倘若beta-HCG與/或AFP有異常的升高，可以作為治療與追蹤的指標。
在腫瘤確定之後，應該根據侵犯的部位進行影像學的檢查，例如：電腦斷層（針對生殖系統或縱膈腔位置腫瘤）或核磁共振檢查（例如腦部或尾薦椎位置腫瘤）來確定腫瘤侵犯的部位與範圍，進而作為臨床診斷與分期的依據。
治療：正確的診斷與分期後，可以使用手術、放射治療與化學治療等方法來進行治療。
對於局部第一期的腫瘤，手術完全切除可以達到完全治癒，但是絕對需要持續的影像學追蹤來避免腫瘤復發，因為惡性生殖細胞腫瘤轉移的機會很高。
但是對於期別較高的惡性腫瘤則需要化學治療，標準的生殖細胞腫瘤化學治療
3. 生殖細胞瘤除開刀切除外，化學治療 ...生殖細胞瘤|巫康熙醫師|血液病暨兒童癌症專業團隊生殖細胞瘤疾病介紹兒童腫瘤生殖細胞瘤兒童腫瘤白血病(總論)急性淋巴性白血病急性骨髓性白血病兒童慢性骨髓性白血病幼年型骨髓單核細胞性白血病兒童腦瘤惡性淋巴瘤骨癌兒童神經母細胞瘤肉瘤生殖細胞瘤兒童肝母細胞瘤嗜血症候群蘭格罕細胞組織增生症血管瘤生殖細胞瘤中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科翁德甫主任重點：1.生殖細胞瘤可長在腦部、胸部、腹部、睪丸、卵巢…等部位，切片檢查和腫瘤指數(AFP和beta-HCG)非常重要，症狀依腫瘤被壓迫的器官來表現。
2.生殖細胞瘤正確的病理分類和分期，十分重要，需和病理科、放射科核醫科…等仔細的討論，我們團隊定期針對每個病患進行跨團隊討論。
3.生殖細胞瘤除開刀切除外，化學治療非常重要，以避免轉移和復發，化學治療的選擇需要團隊的經驗。
我們團隊對兒童生殖細胞瘤可以達到約80-90%的治癒率。
4.生殖細胞瘤治療反應不好，或復發時，骨髓移植可提高治癒率，我們團隊自體骨髓移植成功率，目前為止全都成功。
生殖細胞瘤是由可分化成卵子或精子的原始人類胚胎細胞發生病變所導致的惡性腫瘤，好發的位置包括薦椎區域（嬰兒較為常見）、縱膈腔、後腹膜、卵巢、睪丸，以生殖系統為最常見的地方，約佔兒童腫瘤的2~3%，發生機率約為百萬分之三。
依照病理染色分析，可細分為畸胎瘤（teratoma）、卵黃囊瘤（yalksactumor）、胚細胞瘤（germinoma）。
其餘較少見的包括惡性胚胎癌（embryonalcarcinoma）、絨毛膜癌（choriocarcinoma）、胚組織瘤（polyembryoma）以及性腺母細胞瘤(gonadoblastoma)…等，這一類腫瘤的惡性度較高，也較難以治療。
症狀：臨床上依照腫瘤發生的部位，會有不同的症狀表現，詳見敘述：1.來自睪丸的生殖細胞腫瘤，以卵黃囊瘤最為常見。
一開始的症狀常常是無痛性的睪丸腫大，其中，在隱睪症的病童中有較高的發生率（20~30倍），因此，有隱睪症的男童應該要及早進行睪丸固定術，來減少轉變成惡性腫瘤的機會。
2.來自卵巢的生殖細胞腫瘤，以畸胎瘤最多，病童可能以消化道的症狀（腹痛、噁心、嘔吐…等）來表現，有時會因為腫瘤扭轉而導致破裂。
3.來自薦尾椎的生殖細胞腫瘤，常見於嬰幼兒的生殖細胞腫瘤，出生時即可發現臀部有腫瘤，女性的發生率多於男性，常導致泌尿系統（失禁）與消化系統（便秘）的症狀，偶爾也會以下肢肢體無力來表現。
而這類生殖細胞腫瘤多為良性，經過外科切除後，可以有效的治癒。
4.來自於縱膈腔的生殖細胞腫瘤，腫瘤在縱膈腔內，依照壓迫的位置可能導致病患出現咳嗽、呼吸困難、胸痛或端坐呼吸等症狀。
也有可能壓迫到心臟血管，導致上腔靜脈症候群，這是急重症，需要立即治療。
5.來自於後腹腔的生殖細胞腫瘤，導致位於後腹腔的器官容易受到影響，而以不明原因的便秘、下腹部腫塊與泌尿道阻塞等症狀作為臨床表現。
6.其他位置：可能發生在生殖系統或消化系統的其他部位。
診斷和分期：當懷疑為生殖細胞腫瘤時，應該先進行詳細的病史詢問與理學檢查，評估腫瘤侵犯的位置與範圍，可以利用抽血檢查（beta-HCG與AFP）與超音波檢查或電腦斷層進行初步的診斷。
對於腫瘤的確定診斷，則必須使用外科切片手術來確定腫瘤來源。
根據不同的年齡，胎兒蛋白在嬰幼兒一歲之前即有正常的升高情形，而在一歲之後，下降至正常之成人濃度。
而beta-HCG在某些惡性生殖細胞腫瘤發生時會有上升情形，在腫瘤診斷初期，倘若beta-HCG與/或AFP有異常的升高，可以作為治療與追蹤的指標。
在腫瘤確定之後，應該根據侵犯的部位進行影像學的檢查，例如：電腦斷層（針對生殖系統或縱膈腔位置腫瘤）或核磁共振檢查（例如腦部或尾薦椎位置腫瘤）來確定腫瘤侵犯的部位與範圍，進而作為臨床診斷與分期的依據。
治療：正確的診斷與分期後，可以使用手術、放射治療與化學治療等方法來進行治療。
對於局部第一期的腫瘤，手術完全切除可以達到完全治癒，但是絕對需要持續的影像學追蹤來避免腫瘤復發，因為惡性生殖細胞腫瘤轉移的機會很高。
但是對於期別較高的惡性腫瘤則需要化學治療，標準的生殖細胞腫瘤化學治療