絨毛膜上皮癌 | 絨毛膜癌
絨毛膜上皮癌是起源於胚胎性絨毛膜的惡性腫瘤，包括兩層滋養層的全部。
它常發生於子宮，但並非唯一的原發部位。
與妊娠有明顯的關係，約50%的絨毛膜上皮癌 ...絨毛膜上皮癌跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>絨毛膜上皮癌英文名：chorionicepithelioma簡介：絨毛膜上皮癌是起源於胚胎性絨毛膜的惡性腫瘤，包括兩層滋養層的全部。
它常發生於子宮，但並非唯一的原發部位。
與妊娠有明顯的關係，約50%的絨毛膜上皮癌發生於葡萄胎以後；25%發生於流產後；22%發生於正常分娩後；其他則發生於異位妊娠時。
這是一種少見的惡性腫瘤，患病者主要是35歲以下的婦女。
絨毛膜上皮癌的臨床常見症状為陰道持續不規則出血，血量多少不定，有時亦可先出現一時性閉經，然後突然陰道出血。
檢查時可發現子宮增大且柔軟，形狀不規則。
陰道有醬色而特臭的血性分泌物。
全身症状為貧血、消瘦、甚則出現惡液質，並發感染可有發熱。
因本病惡性程度極高，早期即可發生肺轉移，出現胸痛、咳嗽、咯血等症状。
其他轉移部位是陰道、外陰、盆腔、肝、腦等，並出現各臟器相應的症状。
一旦發病如不及時治療，患者往往於1年內死亡。
現代醫學認為本病病因尚不清楚，可能與以下因素有關：1.在短時間內連續妊娠以及蛋白質缺乏性營養不良；2.近親結婚者好發；3.有人在電子顯微鏡下見到病毒顆粒，故認為和病毒感染有關。
本病診斷的主要依據：凡是產後或流產後，尤其是葡萄胎後，陰道流血持續不斷，子宮復舊不良，宮體較大且軟，尿妊娠試驗持續陽性，經刮宮症状沒有好轉，X線胸片又見肺部有結節狀。
棉球狀或片狀轉移陰影，即應考慮為本病。
絨毛膜促性腺激素(HCG)的測定對診斷本病有重要參考價值。
刮宮找到絨毛膜上皮癌細胞即可確診，但有時腫瘤位於肌壁間可出現假陰性。
治療：現代醫學對本病的治療主要是化療，在沒有轉移的情況下，90%的患者可以治癒，其餘10%的患者HCG滴度顯著升高，說明尚有腫瘤殘存，需行子宮全切除術。
假若HCG滴度降至正常後又升高，則是子宮全切除或多種藥物合併化療的指征。
若發生腦轉移，須加用腦部放療。
本病在中醫臨床中多屬於「鬼胎」、「漏下」的範疇。
如《證治準繩》載：「墜肉塊百餘，有眉目狀」，「經斷未及三月，而得漏下不止」。
祖國醫學認為，本病病因乃沖脈為寒氣所客，氣機受阻，瘀血凝滯，蓄積成瘤。
若不即治，邪毒日漸增長，令人正氣衰微，甚至不可治絨毛膜上皮癌是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤。
因滋養細胞來自外組織的外胚層與胚體外胚層有所區別，故又都以絨毛膜癌稱之，簡稱絨癌。
本病認為與多次妊娠、營養不良等有關，尤其是缺乏葉酸和組胺酸，影響胸腺嘧啶的合成，導致胎盤絨毛的血管缺失，使胚胎壞死和吸收進而發展成為本病。
此外，病毒感染、內分泌失調、近親結婚及免疫機制失調等也被認為與絨癌的形成有一定關係。
絨癌的妊娠性絨癌和非妊娠性絨癌的區別是：妊娠性絨癌繼發於正常妊娠或異常妊娠後，多發生於生育年齡，以25～35歲者為發病高峰，但也有少數發生在絕經以後；繼發於妊娠的絨癌，可以看著是一種同種移植性腫瘤。
非妊娠性絨癌則常繼發於惡性畸胎瘤，與前者不同，乃起源於患者本身的組織，雖然在形態學上兩者可能相同，但在預後上兩者不一致。
非妊娠性絨癌與身體所患的其他惡性腫瘤相似，預後較差。
這裡著重講解妊娠性絨癌的治療。
絨癌多發生在子宮，但也有子宮內未發現原發病灶而只有轉移灶出現。
其病理特點為增生迅速的滋養細胞大片的浸潤子宮肌層及血管，尤其胎盤附著處最重，腫瘤呈紫紅色、結節狀、質脆，極易出血，宮旁靜脈中往往發現癌栓，卵巢可形成多囊性黃素囊腫。
在癌灶中心部，往往找不到癌細胞，越是靠近邊緣部，腫瘤細胞越明顯，無絨毛結構，只能見到成團的滋養細胞。
絨癌的轉移途徑以血行轉移為主，最常見的轉移部位為肺，可達60～80％，其次為陰道和腦。
絨癌的預後自找到有效的化學藥物治療後，其死亡率由過去的90％，逐步下降到20％左右。
並與腦、肝、腎等處是否有轉移，臨床期別高低、生於流產、足月產後、病程之長短、開始治療時的HCG、組織形態、轉移灶直徑大小，個數多少，化療失敗，病人與丈夫的血型關係等因素有關。
絨癌
它常發生於子宮，但並非唯一的原發部位。
與妊娠有明顯的關係，約50%的絨毛膜上皮癌 ...絨毛膜上皮癌跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>絨毛膜上皮癌英文名：chorionicepithelioma簡介：絨毛膜上皮癌是起源於胚胎性絨毛膜的惡性腫瘤，包括兩層滋養層的全部。
它常發生於子宮，但並非唯一的原發部位。
與妊娠有明顯的關係，約50%的絨毛膜上皮癌發生於葡萄胎以後；25%發生於流產後；22%發生於正常分娩後；其他則發生於異位妊娠時。
這是一種少見的惡性腫瘤，患病者主要是35歲以下的婦女。
絨毛膜上皮癌的臨床常見症状為陰道持續不規則出血，血量多少不定，有時亦可先出現一時性閉經，然後突然陰道出血。
檢查時可發現子宮增大且柔軟，形狀不規則。
陰道有醬色而特臭的血性分泌物。
全身症状為貧血、消瘦、甚則出現惡液質，並發感染可有發熱。
因本病惡性程度極高，早期即可發生肺轉移，出現胸痛、咳嗽、咯血等症状。
其他轉移部位是陰道、外陰、盆腔、肝、腦等，並出現各臟器相應的症状。
一旦發病如不及時治療，患者往往於1年內死亡。
現代醫學認為本病病因尚不清楚，可能與以下因素有關：1.在短時間內連續妊娠以及蛋白質缺乏性營養不良；2.近親結婚者好發；3.有人在電子顯微鏡下見到病毒顆粒，故認為和病毒感染有關。
本病診斷的主要依據：凡是產後或流產後，尤其是葡萄胎後，陰道流血持續不斷，子宮復舊不良，宮體較大且軟，尿妊娠試驗持續陽性，經刮宮症状沒有好轉，X線胸片又見肺部有結節狀。
棉球狀或片狀轉移陰影，即應考慮為本病。
絨毛膜促性腺激素(HCG)的測定對診斷本病有重要參考價值。
刮宮找到絨毛膜上皮癌細胞即可確診，但有時腫瘤位於肌壁間可出現假陰性。
治療：現代醫學對本病的治療主要是化療，在沒有轉移的情況下，90%的患者可以治癒，其餘10%的患者HCG滴度顯著升高，說明尚有腫瘤殘存，需行子宮全切除術。
假若HCG滴度降至正常後又升高，則是子宮全切除或多種藥物合併化療的指征。
若發生腦轉移，須加用腦部放療。
本病在中醫臨床中多屬於「鬼胎」、「漏下」的範疇。
如《證治準繩》載：「墜肉塊百餘，有眉目狀」，「經斷未及三月，而得漏下不止」。
祖國醫學認為，本病病因乃沖脈為寒氣所客，氣機受阻，瘀血凝滯，蓄積成瘤。
若不即治，邪毒日漸增長，令人正氣衰微，甚至不可治絨毛膜上皮癌是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤。
因滋養細胞來自外組織的外胚層與胚體外胚層有所區別，故又都以絨毛膜癌稱之，簡稱絨癌。
本病認為與多次妊娠、營養不良等有關，尤其是缺乏葉酸和組胺酸，影響胸腺嘧啶的合成，導致胎盤絨毛的血管缺失，使胚胎壞死和吸收進而發展成為本病。
此外，病毒感染、內分泌失調、近親結婚及免疫機制失調等也被認為與絨癌的形成有一定關係。
絨癌的妊娠性絨癌和非妊娠性絨癌的區別是：妊娠性絨癌繼發於正常妊娠或異常妊娠後，多發生於生育年齡，以25～35歲者為發病高峰，但也有少數發生在絕經以後；繼發於妊娠的絨癌，可以看著是一種同種移植性腫瘤。
非妊娠性絨癌則常繼發於惡性畸胎瘤，與前者不同，乃起源於患者本身的組織，雖然在形態學上兩者可能相同，但在預後上兩者不一致。
非妊娠性絨癌與身體所患的其他惡性腫瘤相似，預後較差。
這裡著重講解妊娠性絨癌的治療。
絨癌多發生在子宮，但也有子宮內未發現原發病灶而只有轉移灶出現。
其病理特點為增生迅速的滋養細胞大片的浸潤子宮肌層及血管，尤其胎盤附著處最重，腫瘤呈紫紅色、結節狀、質脆，極易出血，宮旁靜脈中往往發現癌栓，卵巢可形成多囊性黃素囊腫。
在癌灶中心部，往往找不到癌細胞，越是靠近邊緣部，腫瘤細胞越明顯，無絨毛結構，只能見到成團的滋養細胞。
絨癌的轉移途徑以血行轉移為主，最常見的轉移部位為肺，可達60～80％，其次為陰道和腦。
絨癌的預後自找到有效的化學藥物治療後，其死亡率由過去的90％，逐步下降到20％左右。
並與腦、肝、腎等處是否有轉移，臨床期別高低、生於流產、足月產後、病程之長短、開始治療時的HCG、組織形態、轉移灶直徑大小，個數多少，化療失敗，病人與丈夫的血型關係等因素有關。
絨癌