C型肝炎 | c型肝炎wiki

慢性C型肝炎是指因C型肝炎病毒感染,以致肝功能產生異常超過六個月以上。

因無明顯的臨床徵狀,通常是在健康檢查或例行檢查才被發現。

臨床 ...C型肝炎出自KMUWiki跳轉到:導航,搜索目錄1C型肝炎1.1何謂C型肝炎1.1.1慢性C型肝炎1.2分布1.3傳染途徑1.4症狀1.5如何檢查C型肝炎1.6干擾素1.6.1何謂干擾素與用藥機制1.6.2副作用1.6.3目標與未來1.7預防C肝1.8參考資料[編輯]C型肝炎[編輯]何謂C型肝炎C型肝炎病毒是1989年才被發現,早期這些病人被稱為非A非B型肝炎。

C型肝炎病毒是一去氧核醣酸(RNA)病毒,感染宿主後,大於70%會進展成慢性肝炎;長期追蹤10年,有20%會進展成肝硬化。

同時慢性C型肝炎之感染和肝細胞癌之形成亦有密切之關聯。

目前對慢性C型肝炎之診斷為肝指數(ALT)異常超半年,同時血清抗C型肝炎抗體anti-HCV呈陽性。

而真正病毒繁殖狀況,則只有依靠聚合連鎖反應(PCR)來偵測血中C型肝炎病毒核酸(HCVRNA)之存在。

[編輯]慢性C型肝炎慢性C型肝炎是指因C型肝炎病毒感染,以致肝功能產生異常超過六個月以上。

因無明顯的臨床徵狀,通常是在健康檢查或例行檢查才被發現。

臨床追蹤病程中,C型肝炎給人的印象較輕微,不像B型肝炎之ALT值往往會因急性發作而升得很高。

但是它的肝功能異常往往較持久,不像B型肝炎可因e抗原消失而使肝功能轉變為穩定正常。

[編輯]分布台灣地區C型肝炎的盛行率,北部約為百分之一點五,與歐美先進國家大致雷同;南部地區則稍高,約為百分之四點五。

目前,台灣約有三十萬人感染C型肝炎。

由於年紀愈長,得C型肝炎的機率愈高,顯示C型肝炎的傳播,主要還是後天經由血液及體液接觸而傳染。

在過去,輸血曾經是主要的傳染途徑之一,其機率高達百分之八點二;自從針對捐血實施篩檢後,因輸血而得到C型肝炎的例子已極少了。

根據流行病學調查,南部某些地區C型肝炎感染盛行率異常地高,甚至高達當地人口約三分之一。

其他特定人口中,注射藥癮者也相當高,約在百分之五十至九十之間;人工腎臟透析及血友病則是較無辜的一群,可能因過去一再輸血或使用血液製品而感染。

C型肝炎不太容易(還是有機會)經由性行為感染,習慣出入色情場所者,得病的比率還是高於正常人口。

[編輯]傳染途徑主要經由血液,如輸血、醫療行為、尤其靜脈注射(例如打營養針)等,C型肝炎之傳染途徑除了輸血及血液產品(例如凝血因子)外,有部分病例可經由性接觸傳染,但由於體液血液中病毒含量低,故性行為傳染機會是有但並不嚴重。

唾液所含病毒在沒有牙週病之情況下通常很低,因此一般飲食不易傳染,不需要隔離飲食,但是基於衛生理由,我們還是豉勵公筷母匙的習慣。

[編輯]症狀C型肝炎的乎均潛伏期為6至8週。

多發生於5至12週之間。

通常C型肝炎的臨床症狀較B型肝炎輕微,約只有25%患者出現黃疸,也就是說輸血後如果沒有主動定期追蹤檢查,則C型肝炎往往被忽略而沒有被正確診斷。

值得注意的是大部分輸血後肝炎會轉變為慢性肝炎,而這些慢性肝炎85%都是C型肝炎抗體陽性,也就是說輸血引起之C型肝炎約有70~80%會轉變為慢性肝炎,可能有四分之一的患者會慢慢地演變為肝硬化,而這些慢性肝炎及肝硬化患者有部份不幸轉變為肝細胞癌,C肝炎帶原者,每年有十到二十分之一的機率轉為癌患。

這個由肝炎到肝硬化到肝細胞癌的病程往往沒有任何自覺症狀,所以常常被患者忽略,這也說明了為什麼不少患者感覺到有症狀時病情已經相當嚴重了。

為何不會出現自覺症狀呢?這是因為肝臟即使部分受損,其他部分仍會代償,它們修復肝細胞,使肝細胞再生的能力強。

肝臟即使遭病毒感染而發言,導致肝細胞受損,剩下的正常細胞也會全速運轉,繼續維持代謝、解毒、排除廢物等功能。

這些特徵使肝成為不隨便出現症狀的「沉沒器官」。

[編輯]如何檢查C型肝炎目前診斷C型肝炎最常用的檢驗,是抽血檢查anti-HCV,但感染急性C型肝炎的病人,早期時往往anti-HCV仍然是陰性;改良後的第三代試劑雖然會較早出現陽性反應,有時也會到恢復期時才出現,因此anti-HCV對急性C型肝炎之診斷,仍有其限制。

慢性C型肝炎時,anti-HCV通常為陽性。

但是如果患者缺乏明顯的徵狀,血清ALT(SGPT)值也變化不大,臨床上往往


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