許達夫醫師自然診所醫療網--聽神經瘤(acoustictumor)正在加載...... 許達夫醫師自然診所醫療網 親近自然自然健康.生命源自自然自然就是美回首頁討論區 X 會員帳號:會員密碼:忘記密碼  加入會員聽神經瘤(acoustictumor)  首頁>主治項目>腦瘤   聽神經瘤   治療的真實狀況 各種聽神經瘤 加馬刀治療併發症症狀:一般病人都先感覺到一邊耳朵有耳鳴的情形,最初不去理會或去看耳鼻喉科,查不出什麼.往往是繼續觀察.以後發現聽力逐漸消失,此時若醫師仍未有警覺,病人亦未在意,那麼直到完全耳聾仍不知原因.接著腫瘤繼續擴大壓迫到小腦導致失去平衡感,此時病人會覺得常常跌倒.之後瘤繼續長大壓破迫到三叉神經而感覺到顏部有麻木感.這時腫瘤大概已經有3-4公分或更大,此時應該已經會診神經科或外醫師了.耳鳴→聽力減退→不平衡感→顏面麻木→吞嚥困難→頭痛嘔吐→意識不清→昏迷→死亡聽神經瘤是一種良性腫瘤,成長緩慢.初期不易診斷,往往等到病人出現不平衡時,才容意被發現.那時長到3-4公分,手術已不簡單.　診斷:診斷聽神經瘤事實上並不困難,只要醫師與病人具有警覺能力,在早期耳鳴時就可接受腦幹誘發電位檢查(如圖一,二)正常腦幹誘發電位會產生五個波    波間時間與波強度有一正常範圍,       此圖顯示正常波.      顯示不正常波段.第一,二,三波消失且第五波延長. 此代表腦幹聽神經有異常出現,接著必須立即作腦斷層或磁造掃描 腦幹受腫瘤壓迫而歪斜.     腫瘤長在腦幹與小腦之間,會壓到顏面神經,三叉神經及腦幹. 腫瘤長到四公分已壓迫到小腦與腦幹,將造成病人嚴重症狀.   聽神經瘤是從內耳道的聽神經長出來,很早就會將內耳道撐大.如圖右側內耳道變大.      磁造掃描可以將很小的腦瘤清楚的顯現出來.   兩側聽神經瘤,一大一小,雖經手術切除但癒後不佳   巨大聽神經瘤且相當堅實,壓迫到小腦與腦幹,造成病人昏迷     腦瘤很大,但因不堅實且有水囊形成.對周圍壓迫尚可承受.手術後病人癒後良好.巨大天幕腦膜瘤手術後完全切除後腦窩腫瘤，遺留一小部分在天幕前之腫瘤，一年後也完全自動消失    微小聽神經瘤，手術簡單術後完全沒有後遺症 即使是大腫瘤，因為都是水囊手術並不困難 術後顏面神經正常                         巨大腫瘤超過7-8公分，手術困難但是一半以上都是水囊，依然可以全部切除         左圖術前眼球轉動已經受損，右圖術後左眼外旋神經有暫時麻痺，一年後已恢復正常手術後遺留之腫瘤，因血管已被破壞，有自動消失之可能2公分以下之腫瘤手術簡單而腦神經可以完全保留巨大聽神經瘤完全切除，且保留所有腦神經(4.5.7.8.9.10)微小聽神經瘤手術中保留聽神經治療:聽神經瘤一旦被發現,應即早治療.由於位在腦幹生命中樞旁且有許多腦神經與重要血管穿插其中,手術相當困難.若非累積多年之經驗是無法擔當.但以本人之500例腦瘤手術之經驗,無論腦瘤大小皆可切除.手術中除了希望完全切除腦瘤外,也希望能保留所有腦神經的完整.尤其是第七對腦神經顏面神經,如果被傷及,則術後病人會終身顏面歪七扭八,遺憾一輩子.在腦瘤三公分以下時,保留腦神經的完整是不困難.四公分以上時約有30%可能傷害到.五公分時,只有50%機會可保留顏面神經.加馬刀放射治療:這是最新的高科技,是以立體定找出腦瘤的確切位置,再以很強的鈷60放射線一次將之燒毀.對三公分以下的聽神經瘤是除手術外的另一選擇.三公分以上時可先進行手術作部分切除術後,再接受加馬刀治療.這種手術與加馬刀的合作治療方式將是未年的趨勢.因為其既可減少手術的併發症,避免傷及顏面神經,術後病人恢復很快又無任何機能上的障礙.對於三公分以下之腦瘤,必定會有更多人選擇加馬刀治療.對巨大的腦瘤,則先手術作部分切除再加上加馬刀治療.　癒後:由於聽神瘤是良性腫瘤且生長緩慢,如早期發現且由有經驗之資深腦神經外科醫師施行手術,癒後是很良好.唯一會留下的後遺症是單側聽力的喪失.如果手術前病人已呈現昏迷,腦壓亢進,則癒後不好.幸好這種情形已不多見.　　友善列印本網站所有圖文所有權屬許達夫醫師自然診所請勿拷貝盜用,本網保留法律追溯權!地址：台中市南屯區向心路90號服務專線:04-2475-3600傳真:04-24753602      本網站是由瑟琳納廣告建置