降鈣素 | 降鈣素藥物

降鈣素用於治療中度至重度症状明顯的畸形性骨炎。

Paget病具有骨痛和骨畸形、心衰及耳聾等症状的病人應考慮用本品治療。

具有降低血清鈣的作用,其作用較哺乳類動物自身 ...降鈣素跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>降鈣素注射用鮭魚降鈣素降鈣素用於治療中度至重度症状明顯的畸形性骨炎。

Paget病具有骨痛和骨畸形、心衰及耳聾等症状的病人應考慮用本品治療。

具有降低血清鈣的作用,其作用較哺乳類動物自身的降鈣素強且持續時間較長。

降鈣素由甲狀腺素濾泡旁細胞合成和分泌的肽類激素,可減低血漿中鈣、磷濃度,抑制鈣、磷的吸收。

目錄1基本信息2用法用量3藥理作用4適應症状5不良反應6注意事項7動力學8降鈣素檢查8.1正常值範圍8.2臨床意義9怎樣看化驗單專題10參看基本信息降鈣素結構式藥物名稱:降鈣英文名稱:Calcitonin中文別名:密鈣息英文別名:Calcimar,CIBACALCIN,Miacalcic藥物類別:甲狀腺激素類藥物藥物性狀:白色粉末,易溶於水及鹼性溶液,不溶於兩酮、乙醇、氯仿和乙醚。

藥物規格:注射液:每支50單位(1ml);100單位(1ml);400單位(1ml)。

注射用降鈣素:每瓶0.25mg。

噴鼻劑:每瓶2ml,含12次噴射量,每次噴量50單位、100單位。

  用法用量(1)Paget病:人降鈣素成人初始劑量為每日mg,皮下給藥。

血清鹼性磷酸鹽和尿中羥基脯氨酸分泌應在治療前,治療頭3個月和之後,慢性治療約每3~6個月定期測定。

劑量調整應根據臨床反應和放射學及生化數據變化而進行。

一些輕症患者使用人降鈣素0.25mg/d或0.5mg/d,2~3次/周即可獲得滿意的臨床和生化指標改觀;但某些重症患者也許需要高達0.5mg,2次/d。

如果在6個月治療後症状消失,本品可以停藥直至症状或放射學徵象複發。

此時可重新開始給藥治療,但不應將生化數據作為治療反應的依據,因為這些數據較快恢復到治療前的數值,而臨床效應在停藥後常常維持較長時間。

鮭降鈣素成人初始劑量為每日U,皮下或肌注(當注射液>2ml)給藥,藥效監測除了定期評估臨床症状外,還應定期測定血清鹼性磷酸鹽和尿中羥基脯氨酸。

一般治療開始幾個月內即可見明顯的臨床和生化指標改善。

此時可改為維持劑量50U/d,或每周3次,每次~100U;然而對於嚴重骨畸形患者及累及神經系統的患者仍將繼續每日U正常的骨基質和骨質疏鬆進行治療。

長期治療後停藥可獲得數周或數月的治療效果,之後又恢復到治療前狀況。

有些病人在鮭降鈣素治療期間複發,試用人降鈣素往往有效。

(2)高鈣血症:鮭降鈣素的推薦成人初始劑量為每12h4U/kg;若1~2d後對該劑量反應不明顯,可增加至每12h8U/kg;若2d以上反應仍不明顯,可增加至每6h8U/kg。

鮭降鈣素也已推薦靜脈滴注治療高鈣血症,劑量為每12h2~16U/kg。

(3)其他:治療骨生成缺陷症時可皮下注射鮭降鈣素2U/kg,3次/周,同時每日口服補充鈣制。

  藥理作用骨細胞已知降鈣素的分泌與流經甲狀腺的血液中鈣濃度有關。

因此,血鈣濃度增加可引起降鈣素分泌增加和抑制骨吸收,使高血鈣病人其鈣濃度下降。

降鈣素通過對骨的作用,與甲狀旁腺素(PTH)一起起著調節體內鈣平衡之作用。

降鈣素具有以下作用:①直接抑制破骨細胞對骨的吸收,使骨胳釋放鈣減少,同時促進骨骼吸收血漿中的鈣,使血鈣降低。

可對抗PTH促進骨吸收的作用並使血磷降低;②抑制腎小管對鈣和磷的重吸收,使尿中鈣和磷的排泄增加,血鈣也隨之下降;③可抑制腸道轉運鈣;④有明顯的鎮痛作用,對腫瘤骨轉移,骨質疏鬆所致骨痛有明顯治療效果。

  適應症狀血清(1)畸形性骨炎(Paget'sdisease):本品用於治療中度至重度症状明顯的畸形性骨炎。

Paget病具有骨痛和骨畸形、心衰及耳聾等症状的病人應考慮用本品治療。

而大多數Paget骨炎病人只有少部分骨受累而無症状;輕度症状可用消炎止痛藥緩解。

對於無症状Paget病人採用本品預防用藥沒有證據證明有益。

而中度至重症Paget病患者使用本品後,大多數病人一般在治療開始2~8周內血清鹼性磷酸鹽和尿羥基脯氨酸的濃度下降,骨痛症状得到改善。

使用降鈣素慢性治療6~9個月後,治療作


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