支氣管擴張劑之應用 | 支氣管擴張劑過量

擴張劑作用便是在於使得氣管擴張,恢復呼吸通暢。

但擴張劑本身並不具備抗發炎及減少痰液分泌之功能,所以擴張劑常是運用於氣喘急性發作時緩和症狀 ...支氣管擴張劑之應用一般小兒科 黃麗瑛主治醫師 支氣管擴張劑應用於氣喘發作時之控制已有相當久時間了。

但許多家長仍有許多疑慮,害怕反覆使用是否會造成劑量需求增加,或是變成對擴張劑之依賴,還是用久了會無效。

特別是歌星鄧麗君死前手上握著的便是擴張劑,更造成了許多人的恐慌及對擴張劑的排斥。

 氣喘發作其實包括了氣道的發炎反應,氣管管徑的縮小,分泌增加造成氣道之阻塞等多項表現。

擴張劑作用便是在於使得氣管擴張,恢復呼吸通暢。

但擴張劑本身並不具備抗發炎及減少痰液分泌之功能,所以擴張劑常是運用於氣喘急性發作時緩和症狀使用,也常需配合其他藥物一起控制氣喘發作。

 氣喘發作時常是在夜間,或者是在學校運動之時,是否需要立即就醫,及緩和氣喘症狀的藥物可否立即取得,常困擾著家長。

若能配合擴張劑及尖峰流速量表的測定,可使得家長在判定是否需就醫上有更好的依據,也可以減少急診的機率,減緩家長心中之焦慮。

 所謂尖峰流速量表,是一簡易肺功能檢測工具,在於測量病人瞬間最大吐氣速度,當病人氣喘發作時,由於氣道的縮小,因此吐氣速度亦會減慢,由此來判定氣喘之嚴重性,尖峰流速量表應於平時每日早晚各測一次,以了解個人平時最佳狀況。

 攜帶型擴張劑可分成兩種,一為粉狀藥物,一為霧狀藥物。

當病人氣喘急性發作時,可先投予一次劑量,若症狀無明顯改善時,可在二十分鐘後,再投予第二次藥物,可連續使用三次劑量,若沒有明顯改善則需立即就醫。

若配合尖峰流速量表測量則是在氣喘發作時需測量一次,在每次使用擴張劑後,仍需再測量,若能維持在個人平時之80%以上,則無需立即就醫,否則最好尋求醫師診治,配合其他藥物控制氣喘。

 擴張劑除了運用於急性氣喘發作控制外,對運動引起之氣喘亦有相當良好的預防作用。

當在運動前15至20鐘前投予一次劑量,常能有效預防氣喘發作,使得氣喘病童的運動不受太多限制。

 擴張劑使用上需注意之事包括了勿過度依賴擴張劑,當連續使用三次無效時,便表示單純擴張劑使用並不能緩解症狀,需要配合其他藥物才能有效控制病情,一昧使用常會導致病情延誤,此外兒童在使用時亦需詳細教導,運動後引起之呼吸急促或微喘,常在適當休息後便可緩解,並不需要使用擴張劑,以減少擴張劑之濫用。

 適時,適度的使用擴張劑,將可使得氣喘患者得到較佳的生活品質,以及減少急診之機會,並不需一味的排斥擴張劑。

高醫醫訊第十七卷第四期


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