痛!痛!痛!讓男人嚐到生產的疼痛經驗---腎結石@ 陳俊峰 ... | 腎結石痛程度

痛死人了!這是我最近幾天心情寫照,經過4天的奮戰,腎結石終於排出了。

感謝台灣神無形中保佑!! 簡介: 腎結石是尿液中的礦物質結晶沈積在腎臟裡,有時會 ...陳俊峰醫師的部落格歡迎光臨陳俊峰醫師的部落格,陳醫師專精於星狀神經節阻斷療法、穴位注射以及應用5D-MRA於許多疑難雜症的診斷及治療。

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日誌相簿影音好友名片200805241227痛!痛!痛!讓男人嚐到生產的疼痛經驗---腎結石?頑固性疼痛 痛死人了!這是我最近幾天心情寫照,經過4天的奮戰,腎結石終於排出了。

感謝台灣神無形中保佑!! 簡介: 腎結石是尿液中的礦物質結晶沈積在腎臟裡,有時會移動到輸尿管。

它們的體積小至沙粒般,也有些大到像個高爾夫球。

較小的腎結石常會隨尿液排出體外,但如果直徑增加到數毫米,可能會堵住輸尿管,造成尿液受阻,引起劇烈腰痛,有時疼痛會延伸到下腹部或腹股溝。

 病因:腎結石病因可分為原發性、其他疾病及與飲食習慣有關。

由於腎結石最常見的成份為草酸鈣,一般人的觀念總以為攝取過量的鈣會加速腎結石產生。

然而有充份的證據指出,對許多腎結石患者而言,低鈣飲食和高結石率有闗聯,反之亦然。

其他的腎結石成份如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸(一種胺基酸)等,也可以是以上各種成份的混合物。

磷酸銨鎂結石的成因是有一些細菌在尿液中繁殖,並分解尿素作為養份,結果產生銨(ammonium),並使尿液呈鹼性(平常尿液多為弱酸性,pH值6-7之間)。

能分解尿素的細菌中,最常見的是變形桿菌(Proteusmirabilis),其他尚有克列勃菌(Klebsiella)、沙雷氏菌(Serratia)、Providencia等屬的細菌。

尿液中的銨會使小便發出氨水一般的臭味,而結石體積較大呈鹿角形。

症狀腎結石的患者大多沒有症狀,除非結石造成尿液阻塞。

常見的症狀有腰痛、噁心、嘔吐(這是因為腎臟內壓力升高,影響到胃腸道的反應)、煩躁不安、腹部悶痛、血尿等。

如果合併尿路感染,也可能出現畏寒、發燒等現象。

急性腎絞痛常使患者痛不欲生,有人認為是最難以忍受的一種痛。

有時候患者完全沒有疼痛,只有血尿,或者血量極微,肉眼看不出來。

健康檢查時大多包含尿液檢查,並且用顯微鏡檢查尿液離心後的沈渣,如果看到紅血球數目過多就表示有血尿,有時正是腎結石的早期徵兆。

 診斷與檢查腎臟超音波照片,顯示結石阻塞引起腎積水(中央較黑部份)臨床上光是看到典型的腎絞痛(一陣陣痙攣性的腰背劇痛),醫師就會考慮腎結石的可能性。

要確立診斷,則需要X光檢查和許多其他檢驗,才能知道結石的位置、大小和影響腎臟的嚴重程度。

超音波檢查可以看出有無腎積水(因尿液受阻而導致腎水腫)。

大約有5-10%的結石可能因為含鈣量不高,在X光檢查時看不清楚,但是用超音波可以看見。

腎結石患者最常照的腹部X光片稱為KUB,這是因為它照的範圍涵蓋腎臟(Kidneys)、輸尿管(Ureters)和膀胱(Bladder)。

接下來可能會做靜脈腎盂造影(IVP),就是從靜脈注入顯影劑,讓它經由腎臟排出,就可以使整個泌尿系統看得更清楚。

電腦斷層掃瞄是目前檢查腎結石最精準的儀器。

一張KUB影像顯示患者左側輸管結石。

相關的檢驗包括:尿液一般檢查與尿液沈渣顯微鏡檢查,可以看到有沒有尿糖、尿蛋白、血尿、結晶物、細菌等。

尿液細菌培養可以鑑別是否有感染。

結石本身可成為細菌的溫床,所以也常合併有尿路感染。

血液檢查:全血球計數若發現白血球數過高表示可能有感染,也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。

留24小時尿液,測定每日排出的鈣、草酸和磷酸量。

 治療小於5毫米的腎結石常可從尿液自行排出,有時結石造成阻塞與劇痛,可以使用止痛劑如diclofenac,或平滑肌解痙劑如buscopan,來使輸尿管擴張,加速結石排出。

患者最好多喝水,每天三公升以上,並適度運動,有助於排出結石。

較大的結石可能會造成嚴重阻塞,或合併血尿、感染等狀況,就需要泌尿科醫師介入處理了。

自1990年代起,大部份的腎結石患者可以用體外震波碎石術治療,對身體的傷害極


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