內容常見致病菌之腸道法定傳染病桿菌性痢疾阿米巴性痢疾A型肝炎諾羅腸胃炎機構群聚事件因應措施.上传请登录MypresentationsProfile反馈Logout搜索请登录请登录Authwithsocialnetwork:注册忘记密码？DownloadpresentationWethinkyouhavelikedthispresentation.Ifyouwishtodownloadit,pleaserecommendittoyourfriendsinanysocialsystem.Sharebuttonsarealittlebitlower.Thankyou!Buttons:取消DownloadPresentationisloading.Pleasewait.腸道常見感染病及感控措施疾病管制局林慧真醫師.Publishedby尔寇Modified4年之前嵌入DownloadpresentationCopytoclipboardSimilarpresentationsMorePresentationontheme:"腸道常見感染病及感控措施疾病管制局林慧真醫師."—Presentationtranscript:1腸道常見感染病及感控措施疾病管制局林慧真醫師2內容常見致病菌之腸道法定傳染病桿菌性痢疾阿米巴性痢疾A型肝炎諾羅腸胃炎機構群聚事件因應措施3法定腸道傳染病第二類傳染病第三類傳染病第四類傳染病：肉毒桿菌中毒其他傳染病：病毒性腸胃炎、食因性寄生蟲霍亂、傷寒、副傷寒、桿菌性痢疾、阿米巴性痢疾、腸道出血性大腸桿菌感染症、急性病毒性Ａ型肝炎第三類傳染病腸病毒感染併發重症、急性病毒性E型肝炎第四類傳染病：肉毒桿菌中毒其他傳染病：病毒性腸胃炎、食因性寄生蟲4非法定腸道傳染病致病性大腸桿菌、Campylorbactarjejuni病毒:Rotavirus、Norwalkvirus、Norovirus食品中毒菌：金黃色葡萄球菌(腸毒素)、仙人掌桿菌、腸炎弧菌、腸炎沙門氏菌、致病性大腸桿菌5腸道傳染病特徵經口傳染、病從口入症狀：嘔吐、噁心、腹痛、腹瀉、發燒、寒顫、頭暈、頭痛、四肢無力、食慾不振、裡急後重。

個人衛生與環境衛生6桿菌性痢疾78致病原S.dysenteriae最為嚴重S.flexneri是開發中國家造成地方流行的主要因素S.boydii及S.sonnei通常是輕微腹瀉,可能會有水便或血便台灣常見的菌型為S.flexneri及S.sonnei兩型，S.dysenteriae從1950年以後就很少見了9傳播途徑通常在人與人之間傳播，因直接或間接攝食被病人或帶菌者糞便污染的東西而感染。

即使只吃入極少數(10至100個)病菌亦可能發生感染家屬之二次感染率高達40%10桿菌性痢疾第二類法定傳染病潛伏期為12至96小時（通常1至3天），有時長達1週。

可傳染期於24小時內進行通報發病後約四星期內為傳染持續期無症狀帶菌者也會傳染11桿菌性痢疾症狀症狀如果為小朋友，可能會出現抽搐，少數病患會形成更嚴重的腸炎，甚至造成敗血症，導致死亡。

程度不等的腹瀉、發燒、噁心、嘔吐、痙攣及有便意卻拉不出來、血便及粘液便等症狀。

如果為小朋友，可能會出現抽搐，少數病患會形成更嚴重的腸炎，甚至造成敗血症，導致死亡。

12治療原則-抗生素治療該菌目前在臺灣所引起的疾病多為自限性抗生素的建議使用時機，原則上應以病患之病情需要，或為了防止疫情之擴散而對某些人口密集機構的個案使用。

為防範疫情蔓延尤其是已造成流行時，對於所有的確診個案，均可使用抗生素治療，不但可以減緩病程，更可以降低他人感染之風險。

13防疫措施疫調:調查接觸者(共同生活家人或同團旅客)及感染源(個案環境,飲食,水源衛生,旅遊史)消毒:對個案糞便可能污染之環境及物品消毒個案衛教:教導傳染途徑和預防的方法治療追蹤:停止服藥後24-48小時,連續兩次糞便檢體(每次間隔24小時以上)均為陰性始可解除14阿米巴性痢疾致病原:潛伏期可傳染期痢疾阿米巴(Entamoebahistolytica)潛伏期一般約二至四週，但長短極為懸殊，可由數日至數年不等。

可傳染期囊體具傳染性，在慢性期、恢復期及無症狀帶蟲者，均會間歇性排泄囊體Infectivedose:>1000cysts15阿米巴性痢疾屬第二類傳染病通報定義(符合以下任一條件)通報期限輕微、慢性到嚴重腹瀉，糞便中帶粘液、血絲、裏急後重、間歇性下痢，腹痛、發燒、噁心、嘔吐。

糞便檢體鏡檢發現痢疾阿米巴囊體或活動體腸道及腸外之組織切片或潰瘍刮除發現痢疾阿米巴活動體者超音波或電腦斷層診斷為肝膿瘍且血清抗體呈陽性反應通報期限於24小