今期我們請來婦產科專科醫生為大家介紹這兩大分娩方法，並詳細講解其分娩流程及利弊，助孕媽媽選出最合適自己的分娩法！ 順產分娩. 即指孕媽媽利用陰道進行的自然分娩， ...順產vs開刀點揀好？孕婦健康原文刊於：第202期《孕媽媽》2019年4月號對於容易糾結的孕媽媽來說，「順產好還是開刀好？」是常見的產前難題之一。

今期我們請來婦產科專科醫生為大家介紹這兩大分娩方法，並詳細講解其分娩流程及利弊，助孕媽媽選出最合適自己的分娩法！順產分娩即指孕媽媽利用陰道進行的自然分娩，嬰兒會經由陰道出生。

婦產科專科醫生方秀儀指出，順產的分娩時間一般在懷孕期37至41周間，部份孕婦亦可能會出現早產的情況，因此確切的產期因人而異。

分娩先兆包括：見紅、破水、陣痛，且沒有特定的出現次序。

順產好定壞？優點：住院時間短，恢復時間快傷口不大，不太疼痛避免手術及其相關風險可以盡早開始母乳餵哺嬰兒經產道出世，呼吸困難的情況較少發生缺點：一般37至41周都可能出現分娩跡象，心理上難以預備穿羊水後，胎兒有機會受到感染。

若孕媽媽有B型鏈球菌、HPV、疱疹病毒，有機會傳染給胎兒需要承受十級強烈陣痛有撕裂會陰肌肉和陰道周圍組織的風險，這可能導致損傷骨盆肌肉，或引致將來子宮下垂、失禁問題 可能在陰道和肛門之間持續疼痛嬰兒可能會在分娩過程中受傷，如頭皮或鎖骨剖腹分娩又稱為開刀，泛指由婦產科專科醫生以手術的方式，切開媽媽的腹壁及子宮壁，以助胎兒娩出。

孕媽媽除了可以根據個人情況，在產前自行選擇開刀外，若不幸遇上一些不適合順產的情況，亦需要進行剖腹分娩。

方醫生表示，必須進行剖腹產的情況主要可分為三方面：媽媽方面長期病患：孕媽媽有長期病患，例如患有高血壓、心臟病等。

患妊娠糖尿：若孕媽媽患有妊娠糖尿，令胎兒過大從而出現入盆問題，有機會令順產成功率下降。

子宮手術：前胎為剖腹產，曾做子宮手術(如子宮纖維瘤切除術)。

懷孕方面胎盤前置：即指胎盤接近子宮頸，有機會在孕媽媽作動、子宮頸開啟時，令胎盤發生大量出血的情況。

緊急情況：若孕媽媽在生產過程出現突發情況，也需要進行緊急剖腹產，如產程過長、胎兒心律異常、產程進展停頓、產程大量出血、臍帶脫落或先露等。

胎兒方面體積過大：若胎兒過大，有機會令骨盆較狹窄的孕媽媽難以順產娩出。

多胎妊娠：需要分娩的胎兒多於一個時，剖腹產更能確保母子平安。

胎位不正：如胎兒頭部沒有轉向落盆，如臀部向下。

成長不良：因順產過程中胎兒會被受壓力，受壓能力低的胎兒以順產分娩，會有一定風險。

開刀好定壞？優點：提前安排，方便，可預測毋須經過很長的陣痛寶寶不需承受順產的壓力，對成長不良的胎兒較有保障缺點：住院時間較長傷口疼痛，且疼痛較持久，需時恢復有手術風險，如出血、感染、損傷腸道或膀胱、麻醉肚部和子宮留有疤痕，若要再次剖腹生產，會增加發生胎盤前置機會價錢較為昂貴幾時要決定分娩法？Q孕媽媽需要在何時前決定分娩方式？A一般來說，在懷孕第34至35周時，主診醫生就能大致上確定孕媽媽今胎有沒有出現不適合順產的情況，如胎兒過大、胎盤前置等，孕媽媽可以在醫生的建議下選擇適合自己的分娩方法。

分娩程序順產分娩 第一產程：陣痛至宮頸全開子宮不規則收縮有規律收縮宮頸全開第二產程：宮頸全開至胎兒娩出 當孕媽媽的宮頸會完全擴張，而宮縮的頻率會變成每2至3分鐘一次，孕媽媽會開始感覺到排出嬰兒的急迫性，並用腹部肌肉幫助把嬰兒推出盆腔。

第三產程：胎兒出生後至胎盤完全排出開刀分娩進行區域性或全身麻醉 在孕媽媽的恥骨開橫切口，或於下腹部正中開縱切口探入腹腔 4分離膀胱與子宮，由子宮下段橫切口進入宮腔，或由子宮下段縱切口進入子宮娩出嬰兒(過程中可能使用產鉗或真空吸引器）娩出胎盤縫補子宮及腹部傷口醫生問答室Q1若要進行剖腹產，全身麻醉與半身麻醉有何分別？A全身麻醉：醫生會採用氣體或注射藥物方式，令孕媽媽進入昏迷的狀態，其間需要借助儀器幫助呼吸，尤其適合需要在放鬆肌肉狀態下進行的外科手術。

肥胖、器官功能較差的孕婦，進行全身麻醉手術會有較高風險。

半身麻醉：醫生會將麻醉藥注入脊髓腔內或硬脊膜外，以暫時阻斷下半身脊髓神經的作用，在達到麻醉目的之餘，孕媽媽在手術過程中能保持清醒的意識。

適用於腹部以下的手術，常用於剖腹分娩。

不少的研究指出，以半身麻醉作剖腹生產效果較好，除了能避免部份麻醉藥會傳到胎兒外，亦能降低孕婦出現呼吸困難的風險，同時還能夠讓孕婦見證BB出生。

Q2怕痛孕媽媽選擇