報告用大圖：#鎮靜安眠藥物作用機轉，為什麼這些藥會讓我們昏昏欲睡？ ... 另外一類是＂巴比妥鹽類(barbiturates)＂藥品，因為比較不安全，目前已經很少作為 ...跳转到页面版块辅助功能帮助同时按下alt+/即可打开菜单Facebook邮箱或手机号密码忘记帐户？注册在Facebook上查看NEJS-theNewEnglandJournalofStupid的更多内容登录或新建帐户在Facebook上查看NEJS-theNewEnglandJournalofStupid的更多内容登录忘记帐户？或新建帐户以后再说相关主页臨床筆記内科医师加護病房查房日誌医疗与健康TINYNotes兴趣藥學人生-Pharmalife健康与保养网站Elsevier醫學資訊站出版商醫勞盟非政府组织(NGO)探索大腦的會談地圖书籍急重症FB讀書會兴趣書米蟲的啃食日記个人博客醫療影像教學地方性商家酷勒客-Clerk的路障生活艺术家蒼藍鴿的醫學天地保健/美容公共主页发布的近期帖子NEJS-theNewEnglandJournalofStupid2月17日05:01🙃新冠肺炎(COVID-19)疫苗要來了！但你知道少了這個，一瓶可以給6人打瞬間少1人？😲明年要升級區域醫院🏥了，擴大業...務招募中，藥師轉職點我https://bit.ly/2QRCGGq資料留這http://bit.ly/2GvyOED日本今天(2/17)開始針對醫療人員接種輝瑞BNT疫苗，利用LDV(lowdeadvolumn低殘留量)針具，不會同一瓶打到第6個人時劑量不足的問題。

因為傳統的針具，都有顯著的殘留量，不論AZ、輝瑞、Moderna出產的疫苗，都是「多次劑量(multipledose)小瓶」。

前幾個人都沒問題，打到第6個人時，只剩0.5mL總不能叫他多打幾次吧(為第6人感到悲傷😓)。

這時候，使用LDV針具就可以解決這個問題，美國CDC及輝瑞Pfizer原廠都已經針對LDV針具提出說明與建議。

雖然AZ與Moderna疫苗目前並沒有相關資訊，但冷鏈、疫苗保存、醫療人員教育訓練、不良反應通報系統，我們🇹🇼準備好了嗎？美國CDC：https://www.cdc.gov/…/prep-and-admin-su…展开NEJS-theNewEnglandJournalofStupid2月13日09:01🤬都市傳說：橄欖油可以清膽結石嗎？問題不在刊登在哪？誰說的？而是證據是什麼🙃。

故事在這：https://www.dcard.tw/f.../yout…/p/235339240網路上真的很多奇人異事、都市傳說，XXX可以清什麼、XXX幾天內怎樣怎樣。

這些聊齋誌異、天方夜譚的穿透力十足、渲染力超強，網路吵翻的「橄欖油可以清膽結石嗎？」讓我們仔細看一下原文，Lancet在2005年跟1999年時，確實收到兩篇讀者投書(correspondence)。

2005年那一篇是想要打臉1999年那一篇，因為那一篇真的是很扯，1999年(簡稱前篇)，一位不知道從哪冒出來的化學家，分享了他太太睡前喝蘋果汁、橄欖油的方法，在糞便裡發現「疑似」結石。

興奮的趕快投書Lancet，也不知道什麼因緣際會，Lancet也真的刊了這一封投書😟(傻眼貌)。

我們也不要太驚奇，Lancet同年也刊登了愛因斯坦大腦切片的結果，他有時候，還蠻鬧的。

https://www.thelancet.com/…/PI…/fulltext2005年這一篇投書(簡稱後篇)是簡短的病例報告(casereport)，自然談不上什麼證據品質，但至少有圖(有真相？)描述一位中年女性，因為看了YouTube，不是，是聽了另類療法，1禮拜喝了1L蘋果汁、再加1杯橄欖油，結果排出綠色的「結石」。

但顯微鏡下一看，與我們所說的「膽結石」完全不同，既沒有結晶結構，一加熱就化成沒有膽結石典型成分(膽固醇、膽紅素、鈣)的綠色液體。

讓投書作者「很保守」的想問「這是膽結石嗎？」這不是刊登在什麼期刊的問題，也不是醫科與文科誰說的準的問題，而是證據的問題。

我們會說：目前並無證據支持蘋果汁＋橄欖油可以加速膽結石排除，或溶解膽結石。

而且，就算有，很有可能，他根本是皂化(saponification)後的物質，根本不是結石。

未經確認的「治療方法」，最好還是經過科學化的驗證，避免「冠狀病毒會自然消失」但他一直都在的問題。

#不用相信誰相信科學#我還是認真把他寫完了展开NEJS-theNewEnglandJournalofStupid2月