慎防妊娠出血,影響好孕氣 | 子宮頸圓錐切除手術懷孕

出現子宮頸閉鎖不全,如果已事先知道孕婦曾開過刀如圓錐狀切除術,會考慮在懷孕11~14週進行子宮頸縫合手術。

不過,手術都有風險,必須依孕婦每次懷孕 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了0%首頁懷孕孕期知識慎防妊娠出血,影響好孕氣作者:林嬪嬙|發表日期:2015-08-04收藏關鍵字:孕期、懷孕、媽媽、孕婦、妊娠出血、危險妊娠懷孕中期(第2妊娠期,懷孕13~26週)等到懷孕12、13週到24週,開始慢慢穩定,這時候屬於第2妊娠期,出血情形較少見。

如果還有出血,要特別小心,有可能是「前置胎盤」或「子宮頸閉鎖不全」問題。

子頸閉鎖不全通常在第2妊娠期出現,如果子宮沒有收縮,子宮頸就會開,但出血量不多,除非是前置胎盤。

不過,孕媽咪要注意若之前有做過手術,像是子宮頸圓錐狀切除術、流產手術或子宮頸手術,都可能導致第2妊娠期發生子宮頸閉鎖不全問題,進而導致流產。

因應對策出現子宮頸閉鎖不全,如果已事先知道孕婦曾開過刀如圓錐狀切除術,會考慮在懷孕11~14週進行子宮頸縫合手術。

不過,手術都有風險,必須依孕婦每次懷孕經驗做評估,目前會以孕婦子宮頸長度來做判定,2.5公分以上可再觀察,2.5公分以下且曾流產或早產,建議施以縫合術。

子宮頸縫合術屬於外物侵入陰道的手術,具有一定風險,可能引起細菌感染,需使用抗生素,這是預防性採取的措施。

此外,有些孕婦子宮頸已開,處置上要更謹慎。

臨床上曾遇過媽咪懷孕20幾週子宮頸已開,此時進行縫合,風險很高,因為縫合會造成子宮壓力,使得原本收縮不明顯,手術後變得頻繁,因此,需配合使用抗生素及安胎藥加以控制。

 懷孕後期(第3妊娠期,懷孕27週後)此階段最害怕出現「胎盤早期剝離」、「前置胎盤」、「植入性胎盤」等問題。

針對前置胎盤的孕婦,建議減少活動量及工作量,並且少走動。

很多孕媽咪認為上班坐著等於在休息,其實即使坐著,還是會擠壓到肚子,刺激子宮而造成收縮。

此外,出血量變多,一定要馬上掛急診。

前置胎盤》胎盤附著在子宮腔前壁、後壁或頂部,正常情形會隨懷孕週數增加,子宮變大,而向子宮頂部提升。

前置胎盤是指過了懷孕30週,胎盤位置還很低,因而擋住子宮頸口。

如果懷孕28週還是如此,就要特別注意,而懷孕28~30週以上也會出現假性宮縮,特別是早產體質的孕婦,可能造成大量出血情形。

胎盤早期剝離》患有妊娠高血壓、妊娠糖尿病的孕媽咪要小心,尤其是妊娠高血壓,非常危險,容易出現早產跡象;妊娠高血壓孕婦則肝臟功能會受到影響,導致凝血功能變差,出血量很大。

植入性胎盤》後期出血量多,也有可能是植入性胎盤。

植入性胎盤因為胎盤異常附著,侵犯或穿透子宮肌肉層,在生產時胎盤無法正常順利剝離娩出,造成大出血,進而危及媽咪生命。

因應對策看懷孕週數》此階段出血的治療要先看懷孕週數,若已達32~34週以上,或甚至出現破水,就不建議安胎,考慮讓胎兒提早出生,再放在保溫箱。

如果只有28~29週,就必須安胎。

以出血量或子宮頸長度做判定》少量出血,只需要安胎即可;大量出血,則要擔心胎盤早期剝離或植入性胎盤所造成,一旦確認,只能趕緊終止妊娠。

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