切除一部分宮頸，會影響懷孕嗎？醫生：一般不會，掌握時機很 ... | 子宮頸圓錐切除手術懷孕
「宮頸錐切術」，顧名思義，是通過高頻無線電刀「圓錐形切除」一部分宮頸，來治療某些病變的一種新技術，也叫LEEP 術。
那麼，這個手術會不會影響子宮 ...首頁育兒正文切除一部分宮頸，會影響懷孕嗎？醫生：一般不會，掌握時機很重要2020年05月09日14:28:041203views摘要作者: 廖秦平(北京清華長庚醫院)“宮頸錐切術”，顧名思義，是通過高頻無線電刀“圓錐形切除”一部分宮頸，來治療某些病變的一種新技術，也叫LEEP 術。
那麼，這個手術會不會影響子宮的功能？會不會影響懷孕？本文我們就來聊聊這些問題。
一、一般不會影響懷孕目前大量研究表明，LEEP術對女性的受孕能力沒有明顯影響[1...作者:廖秦平(北京清華長庚醫院)「宮頸錐切術」，顧名思義，是通過高頻無線電刀「圓錐形切除」一部分宮頸，來治療某些病變的一種新技術，也叫LEEP術。
那麼，這個手術會不會影響子宮的功能？會不會影響懷孕？本文我們就來聊聊這些問題。
一、一般不會影響懷孕目前大量研究表明，LEEP術對女性的受孕能力沒有明顯影響[1][2]，大多數女性都可以懷孕。
也有研究認為LEEP術可能對懷孕有影響，原因如下：：由於切除了部分宮頸黏膜，使宮頸分泌黏液功能削弱，導致抵禦病原體的免疫力減弱，容易發生宮頸感染，處理不及時進而導致盆腔炎，引起輸卵管炎性堵塞和不孕。
術後宮頸管如果瘢痕攣縮，或者出血時間長、創面感染等，可導致宮頸管粘連狹窄，使精子不易通過[3]。
二、術後多久可以懷孕？專業界對此還沒有定論。
國內外研究發現，宮頸錐切術後3個月，創面已經癒合，宮頸機能也不再受手術影響[4][5]。
但考慮到術後懷孕存在早產的風險，大部分學者提倡，術後12個月、並且複查宮頸細胞學正常後再懷孕比較安全，此時宮頸組織更柔軟，也更適合懷孕和分娩。
如果您確實迫切想懷孕，複查無異常，術後6個月懷孕也可以。
三、懷孕後是否容易早產？宮頸錐切術後會不會容易早產或胎膜早破？目前學術界仍然存在爭議。
臨床上絕大部分LEEP術後患者可以足月生產。
需要提示的是，宮頸錐切深度越深，宮頸切除的長度越長，孕期發生早產或胎膜早破等的風險越大[6][7]。
因此，做過LEEP術的孕媽媽，要記得孕期密切隨訪，醫生會根據具體情況，決定是否需要擇期行宮頸環扎術，以降低早產的風險。
四、可以選擇自然分娩嗎？目前大量研究表明，LEEP術對分娩方式沒有明顯影響，可以經陰道試產。
LEEP並不是剖宮產手術的絕對禁忌症。
謹慎起見，醫生一般會對LEEP術後懷孕的女性在分娩前認真評估，產程中嚴密觀察，及時處理，必要時可能需轉剖宮產。
如果您是這種情況，需提前做好相應的準備。
本文共同作者：北京清華長庚醫院婦產科馮岩岩參考文獻：[1]MathevetP.MethodsandlimitsofconservativetreatmentforcervicalAdenocarcinoma：Analysisof9casesandreviewoftheliterature[J].GynecolObstetFertil,2004,32(7-8):684-685.[2]謝紅,蔡如玉,王莉菲,等.宮頸電環切除術對患者生育的影響[J].山西醫科大學學報,2012,43(3):232-234.[3]周萍,王沂峰.宮頸環形電切術後妊娠及分娩結局的臨床分析[J].中國計劃生育和婦產科,2014,6(2):47-49.[4]GentryDJ,BaggishMS,BradyK,etal.Theeffectsofloopexcisionofthetransformationzoneoncervicallength:implicationsforpregnancy[J].AmJObstetGynecol,2000,182(3):516-520.[5]錢德英,曾仁海,洪淡華,等.子宮頸上皮內瘤變患者行宮頸環切術對妊娠結局的影響[J].中華婦產科雜誌,2004,39(5):326-328.[6]GuoHJ,GuoRX,LiuYL.Effectsofloopelectrosurgicalexcisionprocedureorcoldknifeconizationonpregnancyoutcomes[J].EurJGynaecolOncol,2013,34(1):79-82.[7]JinG,LanlanZ,LiC,etal.Pregnancyoutcomefollowinglo
那麼，這個手術會不會影響子宮 ...首頁育兒正文切除一部分宮頸，會影響懷孕嗎？醫生：一般不會，掌握時機很重要2020年05月09日14:28:041203views摘要作者: 廖秦平(北京清華長庚醫院)“宮頸錐切術”，顧名思義，是通過高頻無線電刀“圓錐形切除”一部分宮頸，來治療某些病變的一種新技術，也叫LEEP 術。
那麼，這個手術會不會影響子宮的功能？會不會影響懷孕？本文我們就來聊聊這些問題。
一、一般不會影響懷孕目前大量研究表明，LEEP術對女性的受孕能力沒有明顯影響[1...作者:廖秦平(北京清華長庚醫院)「宮頸錐切術」，顧名思義，是通過高頻無線電刀「圓錐形切除」一部分宮頸，來治療某些病變的一種新技術，也叫LEEP術。
那麼，這個手術會不會影響子宮的功能？會不會影響懷孕？本文我們就來聊聊這些問題。
一、一般不會影響懷孕目前大量研究表明，LEEP術對女性的受孕能力沒有明顯影響[1][2]，大多數女性都可以懷孕。
也有研究認為LEEP術可能對懷孕有影響，原因如下：：由於切除了部分宮頸黏膜，使宮頸分泌黏液功能削弱，導致抵禦病原體的免疫力減弱，容易發生宮頸感染，處理不及時進而導致盆腔炎，引起輸卵管炎性堵塞和不孕。
術後宮頸管如果瘢痕攣縮，或者出血時間長、創面感染等，可導致宮頸管粘連狹窄，使精子不易通過[3]。
二、術後多久可以懷孕？專業界對此還沒有定論。
國內外研究發現，宮頸錐切術後3個月，創面已經癒合，宮頸機能也不再受手術影響[4][5]。
但考慮到術後懷孕存在早產的風險，大部分學者提倡，術後12個月、並且複查宮頸細胞學正常後再懷孕比較安全，此時宮頸組織更柔軟，也更適合懷孕和分娩。
如果您確實迫切想懷孕，複查無異常，術後6個月懷孕也可以。
三、懷孕後是否容易早產？宮頸錐切術後會不會容易早產或胎膜早破？目前學術界仍然存在爭議。
臨床上絕大部分LEEP術後患者可以足月生產。
需要提示的是，宮頸錐切深度越深，宮頸切除的長度越長，孕期發生早產或胎膜早破等的風險越大[6][7]。
因此，做過LEEP術的孕媽媽，要記得孕期密切隨訪，醫生會根據具體情況，決定是否需要擇期行宮頸環扎術，以降低早產的風險。
四、可以選擇自然分娩嗎？目前大量研究表明，LEEP術對分娩方式沒有明顯影響，可以經陰道試產。
LEEP並不是剖宮產手術的絕對禁忌症。
謹慎起見，醫生一般會對LEEP術後懷孕的女性在分娩前認真評估，產程中嚴密觀察，及時處理，必要時可能需轉剖宮產。
如果您是這種情況，需提前做好相應的準備。
本文共同作者：北京清華長庚醫院婦產科馮岩岩參考文獻：[1]MathevetP.MethodsandlimitsofconservativetreatmentforcervicalAdenocarcinoma：Analysisof9casesandreviewoftheliterature[J].GynecolObstetFertil,2004,32(7-8):684-685.[2]謝紅,蔡如玉,王莉菲,等.宮頸電環切除術對患者生育的影響[J].山西醫科大學學報,2012,43(3):232-234.[3]周萍,王沂峰.宮頸環形電切術後妊娠及分娩結局的臨床分析[J].中國計劃生育和婦產科,2014,6(2):47-49.[4]GentryDJ,BaggishMS,BradyK,etal.Theeffectsofloopexcisionofthetransformationzoneoncervicallength:implicationsforpregnancy[J].AmJObstetGynecol,2000,182(3):516-520.[5]錢德英,曾仁海,洪淡華,等.子宮頸上皮內瘤變患者行宮頸環切術對妊娠結局的影響[J].中華婦產科雜誌,2004,39(5):326-328.[6]GuoHJ,GuoRX,LiuYL.Effectsofloopelectrosurgicalexcisionprocedureorcoldknifeconizationonpregnancyoutcomes[J].EurJGynaecolOncol,2013,34(1):79-82.[7]JinG,LanlanZ,LiC,etal.Pregnancyoutcomefollowinglo