儿童抽动障碍 | 慢性抽動障礙

抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0儿童抽动障碍编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。

抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。

根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。

该症多数起病于学龄期,学龄前期并不少见,低于5岁发病者可达40%。

运动抽动常在7岁前发病,发声抽动发声较晚,多在11岁以前发生。

国内报道8岁~12岁人群中抽动障碍患病率2.42‰。

男性学龄儿童患病危险性最高,男女患病比率为3:1~4:1。

国外报道学龄儿童抽动障碍的患病率12%~16%。

学龄儿童中曾有短暂性抽动障碍病史者占5%~24%,慢性运动或发声抽动障碍患病率1%~2%,Tourette综合征终身患病率4/万~5/万。

又称抽动障碍英文别称ticdisorders就诊科室儿科多发群体儿童,青少年期专家解读儿童抽动障碍是一种以肌肉抽动为主要特征的行为障碍,需要及时到医院就诊。

儿童抽动障碍是一种以肌肉抽动为主要特征的行为障碍,需要及时到医院就诊。

科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为孙锦华丨副主任医师上海市精神卫生中心撰写疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3治疗基本信息又    称抽动障碍英文别称ticdisorders就诊科室儿科多发群体儿童,青少年期常见症状运动抽动,发声抽动儿童抽动障碍病因抽动障碍的病因不清,其发生主要与以下几种因素相关。

1.遗传研究已证实遗传因素与Tourette综合征发生有关,但遗传方式不清。

家系调查发现10%~60%患者存在阳性家族史,双生子研究证实单卵双生子的同病率(75%~90%)明显高于单卵双生子(20%),寄养子研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发病率显著低于血缘亲属。

2.神经生化异常抽动障碍可能存在DA、NE、5-HT等神经递质紊乱。

多数学者认为Tourette综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏有关,多巴胺假说也是Tourette综合征病因学重要的假说。

有学者认为本病与中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进、内源性阿片肽、5-HT异常等有关。

3.脑结构或功能异常皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。

结构MRI研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小,左侧海马局部性灰质体积增加。

对发声抽动的功能MRI研究发现抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常,推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。

4.心理因素儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素,或者引起儿童紧张、焦虑情绪的原因都可能诱发抽动症状,或使抽动症状加重。

5.免疫因素研究显示患者的发病与溶血性链球菌感染的免疫反应有关,部分患者免疫抑制剂治疗有效。

儿童抽动障碍临床表现1.基本症状主要表现为运动抽动和或发声抽动,从抽动的复杂程度来分,又可分为简单抽动和复杂抽动两种形式。

运动抽动的简单形式是眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩、转肩或斜肩等,抽动可发生于身体的单个部位或多个部位。

运动抽动复杂形式包括蹦跳、跑跳旋转、屈身、拍打自己和猥亵行为等。

发声抽动的简单形式是清理喉咙、吼叫声、嗤鼻子、犬叫声等,复杂形式表现为重复言语、模仿言语、秽语(控制不住地说脏话)等。

抽动症状的特点是不随意、突发、快速、重复和非节律性,可以受意志控制在短时间内暂时不发生,但却不能较长时间地控制症状。

在受到心理刺激、情绪紧张、学习压力大、患躯体疾病或其他应激情况下发作较频繁,睡眠时症状减轻或消失。

2.临床类型(1)短


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