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肱骨髁上骨折以小兒最多見，占兒童肘部骨折的30～40%，好發年齡為5～12歲。
早期處理不當易發生缺血性攣縮，晚期可出現肘內翻等畸形。
醫 砭沈藥子新冠肺炎疫情嚴峻國內外疫苗百百種應該要如何選擇？中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋 疾病肱骨髁上骨折描述|我的觀點|他人觀點【概述】肱骨髁上骨折以小兒最多見，占兒童肘部骨折的30～40%，好發年齡為5～12歲。
早期處理不當易發生缺血性攣縮，晚期可出現肘內翻等畸形。
2017年「前瞻基礎建設」計8年舉債8824億，其中編列2507億改善水環境，今已邁入第4年，結果是一年沒颱風登陸就缺水、限水、休耕，下個大雨就淹水，治水的2507億都花到哪裡去了？【病因學】1、伸直型最多見，占90%以上。
跌倒時肘關節處於半屈曲位或伸直位，手掌著地，暴力沿前臂傳導至肱骨下端，將肱骨髁推向後方，而重力將肱骨幹推向前方，造成肱骨髁上骨折。
骨折線由前下斜向後上方，骨折遠端向後上移位，近端向前下移位，嚴重時可損傷正中神經和肱動脈。
按骨折的側方移位情況，又可分為尺偏型和橈偏型。
其中尺偏性骨折肘內翻發生率可高達74%。
2、屈曲型較少見，約占5%。
肘關節在屈曲位跌倒，暴力由後下方向前上方撞擊尺骨鷹嘴，髁上骨折後遠端向前移位，骨折線由後下斜向前上方。
【診斷】明顯外傷史，患肢疼痛，活動受限。
X線片可確定診斷及骨折類上臂短縮、前臂正常上臂正常、前臂短縮型【治療措施】1、青枝骨折骨折端無移位，若前傾角消失，不需復位；前傾角增大，在臂叢麻醉或全麻下，輕柔手法復位，長臂石膏固定於功能位3～4周。
2、有移位的骨折在臂叢或全麻下手法復位，長臂石膏固定4～6周。
手法復位的要點為:先縱向牽引糾正重疊移位，再側方擠壓糾正側方移位，最後糾正前後移位。
橈側側方移位不必完全糾正，尺側側方移位應矯枉過正，以避免發生肘內翻畸形.屈曲型骨折，復位後固定於半伸直位；伸直型骨折，復位後固定於小於900屈曲位，以骨折穩定又不影響手部循環為度。
若屈曲位影響循環，稍伸直後骨折又不穩定，可在電視Х線機透視下經皮克氏針交叉固定，外加石膏托適當屈曲位外固定；亦可牽引治療，消腫後再石膏固定。
3、牽引治療適用於骨折超過24～48h，軟組織嚴重腫脹，已有水泡形成，不能手法復位，或復位後骨折不穩定。
4、開放復位適用於手法復位失敗者；開放性骨折；骨折合併血管損傷者；骨不連；骨折畸形連接或肘內、外翻畸形嚴重者，可行截骨術矯正。
5、骨折合併神經損傷先復位固定骨折，觀察1～3個月，若無恢復則行神經探查鬆解或修復術。
6、缺血性攣縮關鍵是早期診斷和預防。
對出現5「P」徵者，首先復位骨折、解除壓迫因素。
仍無改善者，即應早期探查、修復血管，必要時行筋膜間室切開減壓。
【併發症】缺血性攣縮【鑑別】肱骨髁上骨折與肘關節脫位鑒別要點1、肱骨髁上骨折(申直型)肘關節可部分活動肘後三角無變化上臂短縮、前臂正常2、肘關節脫位肘關節彈性固定肘後三角有變化上臂正常、前臂短縮頁首 回前頁 類別創傷及骨科學改善過敏及氣喘寒熱體質須明辨冬病夏治好時機提供必需的營養維持健康的視野3C族的清晰法寶轉骨健腦調體質天然漢方增助力贏在人生起跑點促進代謝助排便舒緩放鬆增體力常保青春又美麗
早期處理不當易發生缺血性攣縮，晚期可出現肘內翻等畸形。
醫 砭沈藥子新冠肺炎疫情嚴峻國內外疫苗百百種應該要如何選擇？中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋 疾病肱骨髁上骨折描述|我的觀點|他人觀點【概述】肱骨髁上骨折以小兒最多見，占兒童肘部骨折的30～40%，好發年齡為5～12歲。
早期處理不當易發生缺血性攣縮，晚期可出現肘內翻等畸形。
2017年「前瞻基礎建設」計8年舉債8824億，其中編列2507億改善水環境，今已邁入第4年，結果是一年沒颱風登陸就缺水、限水、休耕，下個大雨就淹水，治水的2507億都花到哪裡去了？【病因學】1、伸直型最多見，占90%以上。
跌倒時肘關節處於半屈曲位或伸直位，手掌著地，暴力沿前臂傳導至肱骨下端，將肱骨髁推向後方，而重力將肱骨幹推向前方，造成肱骨髁上骨折。
骨折線由前下斜向後上方，骨折遠端向後上移位，近端向前下移位，嚴重時可損傷正中神經和肱動脈。
按骨折的側方移位情況，又可分為尺偏型和橈偏型。
其中尺偏性骨折肘內翻發生率可高達74%。
2、屈曲型較少見，約占5%。
肘關節在屈曲位跌倒，暴力由後下方向前上方撞擊尺骨鷹嘴，髁上骨折後遠端向前移位，骨折線由後下斜向前上方。
【診斷】明顯外傷史，患肢疼痛，活動受限。
X線片可確定診斷及骨折類上臂短縮、前臂正常上臂正常、前臂短縮型【治療措施】1、青枝骨折骨折端無移位，若前傾角消失，不需復位；前傾角增大，在臂叢麻醉或全麻下，輕柔手法復位，長臂石膏固定於功能位3～4周。
2、有移位的骨折在臂叢或全麻下手法復位，長臂石膏固定4～6周。
手法復位的要點為:先縱向牽引糾正重疊移位，再側方擠壓糾正側方移位，最後糾正前後移位。
橈側側方移位不必完全糾正，尺側側方移位應矯枉過正，以避免發生肘內翻畸形.屈曲型骨折，復位後固定於半伸直位；伸直型骨折，復位後固定於小於900屈曲位，以骨折穩定又不影響手部循環為度。
若屈曲位影響循環，稍伸直後骨折又不穩定，可在電視Х線機透視下經皮克氏針交叉固定，外加石膏托適當屈曲位外固定；亦可牽引治療，消腫後再石膏固定。
3、牽引治療適用於骨折超過24～48h，軟組織嚴重腫脹，已有水泡形成，不能手法復位，或復位後骨折不穩定。
4、開放復位適用於手法復位失敗者；開放性骨折；骨折合併血管損傷者；骨不連；骨折畸形連接或肘內、外翻畸形嚴重者，可行截骨術矯正。
5、骨折合併神經損傷先復位固定骨折，觀察1～3個月，若無恢復則行神經探查鬆解或修復術。
6、缺血性攣縮關鍵是早期診斷和預防。
對出現5「P」徵者，首先復位骨折、解除壓迫因素。
仍無改善者，即應早期探查、修復血管，必要時行筋膜間室切開減壓。
【併發症】缺血性攣縮【鑑別】肱骨髁上骨折與肘關節脫位鑒別要點1、肱骨髁上骨折(申直型)肘關節可部分活動肘後三角無變化上臂短縮、前臂正常2、肘關節脫位肘關節彈性固定肘後三角有變化上臂正常、前臂短縮頁首 回前頁 類別創傷及骨科學改善過敏及氣喘寒熱體質須明辨冬病夏治好時機提供必需的營養維持健康的視野3C族的清晰法寶轉骨健腦調體質天然漢方增助力贏在人生起跑點促進代謝助排便舒緩放鬆增體力常保青春又美麗