Sep 15. 2016 14:16. 置頂 醫生說我視網膜長了一層膜（黃斑部皺摺、視網膜上增生膜），這一定要開刀嗎？不開會不會瞎掉？（作者：沈筠惇醫師） ...沈筠惇醫師iDr.Shen部落格跳到主文眼科好像是所有疾病中，病患的基本知識最不足的，這樣的不足影響了大家的治療，我努力更新所有眼部疾病資訊，希望能夠幫助到大家解決各種眼部的疑難雜症更多眼科疑問可藉由LINE@：@wlw7669e聯繫部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Sep15Thu201614:16醫生說我視網膜長了一層膜（黃斑部皺摺、視網膜上增生膜），這一定要開刀嗎？不開會不會瞎掉？（作者：沈筠惇醫師） 這個問題在門診還算是常見的問題。

有些醫師會跟病人說是視網膜上有疤痕，還有其他各式各樣的說法，總之不太容易解釋的議題。

「視網膜上前增生膜」乃是指在表層網膜上產生不正常之新生薄膜。

此不正常之增生膜易產生皺縮現象，甚至會造成網膜裂孔或網膜剝離等病變，影響視力或視野。

如果把視網膜比喻為照相機的底片，增生膜的發生就像是底片發霉一樣的意思。

若增生膜造成之網膜皺縮，並未使視力嚴重下降，可暫時採取觀察追蹤。

若視力受到嚴重影響造成工作上或生活上不便，或併有網膜裂孔，甚至網膜剝離之病患，則需接受手術治療。

 手術方式乃是利用顯微手術及器械將網膜上增生膜剝除，之後根據網膜病變程度，再追加雷射或玻璃體內注射氣體等其他處理。

由於手術的方式是用精細的手術器械將黏在視網膜的增生膜剝除，手術的要求頗高，必須確保手術過程器械不要碰觸到視網膜，又能把增生膜移出，否則手術後視力反而會更差。

另外，即使手術時候沒有碰觸到視網膜，但是增生膜移除脫離視網膜的過程中，膜本身還是對視網膜有一定程度的拉扯，因此手術後視力常常要半年才會慢慢回復。

最後，最終視力能夠回復的程度，也和疾病發生的時間有關，時間越長，因為視網膜長期被增生膜拉扯，預後越差；但是臨床實務上，醫師往往因為手術的困難，病人心裡壓力大，所以會等待增生膜成熟後比較好剝除才會建議病人開刀。

卻也因此耽誤了一些好的手術時機，這就是這種手術困難的地方。

至於筆者我，因為從事視網膜手術多年來，開了不少這種病人，算是有經驗，有些結果還很不錯，恢復到一點零的視力都遇過，如果病人能夠理解恢復的時間比較久，我是願意幫忙手術的。

常見問題問：玻璃體切除了，那個空間會變成怎麼樣？答：換成水問：玻璃體切除會有什麼併發症？答：最常見的問題是白內障加速形成，好在白內障好處理。

 文章標籤視網膜視網膜前增生膜視網膜上增生膜黃斑部皺摺沈筠惇視網膜剝離玻璃體切除術全站熱搜創作者介紹eyedrshen沈筠惇醫師iDr.Shen部落格eyedrshen發表在痞客邦留言(4)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：視網膜/黃斑部此分類上一篇：我沒有高血壓也沒有糖尿病，為什麼我的視網膜會病變?此分類下一篇：之前我在別的地方看飛蚊症，醫生說藥水點點就會好了，怎麼現在你們說飛蚊症不會好，但確實之前點藥後有消失過上一篇：我沒有高血壓也沒有糖尿病，為什麼我的視網膜會病變?下一篇：之前我在別的地方看飛蚊症，醫生說藥水點點就會好了，怎麼現在你們說飛蚊症不會好，但確實之前點藥後有消失過歷史上的今天2016:視網膜剝離手術（玻璃體切除術、鞏膜扣壓術）後該注意些什麼？（作者：iDr.Shen沈筠惇醫師）2016:視網膜剝離手術前須知（作者：沈筠惇醫師）2016:眼窩手術前須知（作者：沈筠惇醫師）2016:我在吃通血路的藥物，開白內障手術前需要停藥物嗎？（作者：沈筠惇醫師）2016:淚管手術說明（作者：沈筠惇醫師）2016:內視鏡鼻淚管重建手術無痕改善淚眼汪汪（作者：沈筠惇醫師）2016:鼻淚管阻塞和鼻淚道重建手術（作者：沈筠惇醫師）2016:淚管手術說明（作者：沈筠惇醫師）2016:一隻眼看遠，另一隻看近－－淺談用“單眼融視(Monovision)”解決老花眼問題（作者：沈筠惇醫師）2016:高度近視以及白內障手術後的新選擇－－植入式隱形眼鏡（虹彩固定式水晶體）（作者：沈筠惇醫師）2016:雷射近視手術安全嗎？（作者：沈筠惇醫師）2016:眼窩長了腫瘤怎麼辦？（作者：沈筠惇醫師）2016:眼窩手術後注意事項2016:飛蚊症滿天：“醫師，我是不是快失明了？”（作者：沈筠惇醫師）2016:視網膜剝離手術前須知2016:什麼是青光眼？2016:慢性頭痛？我會不會有潛伏型的閉鎖型青光眼？2016:白內障會造成青光眼？2016:白內障手術後術後保養、術後護理、以及應該注意事項（開完白內障要怎