胎兒體重最全大補帖:那些關於胎兒體重的問題與迷思,全面 ... | 懷孕週數大小

(2018/9月更新)懷孕期間,胎兒的體重是孕媽咪最在乎的事之一,特別是當醫師告知胎兒的體重比妊娠週數小一週或體重過大時,孕媽咪難免 ...孕產百科孕期須知胎兒體重最全大補帖:那些關於胎兒體重的問題與迷思,全面破解報你知2021/03/05胎兒產檢懷孕初期體重專欄作家成長狀況胎兒過大胎兒偏輕身長孕期須知封面故事(2018/9月更新)懷孕期間,胎兒的體重是孕媽咪最在乎的事之一,特別是當醫師告知胎兒的體重比妊娠週數小一週或體重過大時,孕媽咪難免擔心,有些媽咪則發現最後1次產檢時胎兒的體重與出生後的體重有很大的落差,究竟胎兒的體重是如何測量與計算的?胎兒體重測量方法 身長VS.體重胎兒的體重是評估胎兒成長的重要依據,天主教耕莘醫院(新店總院)婦產部主治醫師黃文郁表示,妊娠的前3個月,主要是透過測量胎兒頭部至臀部的距離來計算胎兒的身長(公分),隨著胎兒漸漸發育之後,從妊娠第15週開始則分別測量胎兒的頭圍(HeadCircumference)或兩頂骨間之直徑(BiparietalDiameter)、腹圍(AbdominalCircumference)及大腿骨(FemurLength)的長度來判定胎兒的大小,再以此來推估胎兒的體重(公克)。

由於測量胎兒的身長結果誤差較大,例如胎兒捲曲的姿勢、骨架的大小都可能造成結果的誤判,因此,醫學上會以體重而非身長作為評估胎兒成長的依據。

黃文郁醫師指出,如果孕媽咪將產檢時醫師告知的胎兒體重及身長結果對照《準媽媽健康手冊》的內容,就會發現自己的胎兒體重不一定符合手冊的說明,甚至可能有較大的落差,這是因為胎兒的體重差異範圍本來就非常大,其實只要誤差在前後2週內的預估體重內(至多不超過10~90%的成長區間),都是可接受的範圍。

舉例來說,同樣是懷孕29週,女寶寶的體重範圍可能介於1,042~1,695公克之間,而男寶寶的體重則介於1,121~1,888公克之間。

子宮底高度VS.腹圍孕媽咪以仰臥的姿勢,讓醫師利用量尺來測量準媽咪子宮底(靠近準媽咪胸骨下方的位置)到恥骨聯合上緣的長度(FSD,FundustoSymphysispubisDistance),藉以推估胎兒的成長情況,在懷孕達20週以上時,妊娠週數通常會與此距離相當,有些醫師也會測量媽咪的腹圍,以橫向的方式測量腹部最高的部位,但是因為每位孕媽咪的腹圍差異大,因此,比較建議孕媽咪在家定期自我測量即可。

此外,準媽咪的體重變化也是重要的參考數據之一,特別是當胎兒的體重出現異常情況時,可以透過準媽咪的體重變化找出可能原因。

(推薦文章:低出生體重兒的發展隱憂與照護重點)Q&A1.當醫師告知胎兒比懷孕週數小一週時,需要增加飲食攝取嗎?胎兒體重比懷孕週數小1週時,準媽媽別太緊張,也不需要額外增加飲食的攝取,只要不是其他病理性的原因,胎兒體重小1週還是在可以接受的範圍之內,孕媽咪吃了維持正常均衡飲食外,如有其他疑問,可進一步詢問醫師。

另外,素食孕媽咪因為肉類蛋白質攝取不足,也有可能造成胎兒體重較輕。

2.醫師說我的胎兒體重太大了,我需要少吃一些讓胎兒不要長得太快嗎?胎兒的體重較大時,可能會造成分娩困難,但只要不是其他病理性的原因,例如妊娠糖尿病,孕媽咪並不需要刻意節食來控制胎兒的體重,反而應該檢視日常的食物清單,是否攝取了太多的高熱量、高澱粉類、高糖分食物?建議調整日常飲食即可。

(推薦文章:陳怡蓉懷孕五個月胖2公斤!孕期體重控制有技巧)影響判讀的因素 黃文郁醫師表示,醫師一般上是利用超音波來估測胎兒的體重,再將結果與過去的統計資料(胎兒妊娠齡與體重估測表)做比對,由於選擇使用比對的資料庫不同,再加上胎兒的姿勢、先天遺傳的因素,以及所使用的超音波儀器的精確度,都會影響醫師對胎兒體重的判讀。

也因此,即使是在同1天到不同的醫療院所做產檢,測量出來的胎兒體重也不會完全相同。

※胎兒體重成長曲線表 胎兒有體重成長曲線表,就是各大醫療院所用以評估胎兒妊娠週數與體重成長的參考資料,黃文郁醫師表示,該成長曲線表是根據過去數十萬筆的胎兒體重資料統計分析出來的結果。

醫師根據這份資料比對胎兒的成長情況,確認胎兒的體重是落在哪個成長區間,例如34週,如果胎兒的體重是落在10%以下(過小)或90%以上(過大)的成長區間時,多有異常病因所致,務必特別留意並做進一步檢查找出原因。

每家醫療院所所選擇參考的資料庫來源不同,例如若使用的是西方的統計資料,則國內胎兒的體重在相同妊娠週數時的評估就有可能偏低,而選用部分日本的統計資料,則國內胎兒的體重則有可能偏高,即使使用國內各醫學中心所統計的資料庫,也有相


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