麥克醫生說，「這樣的措施為了要預防傷口發炎感染而影響植牙成功率（因為口腔中有太多細菌了！），所以事前投藥是必須的！而抗生素必須在人體血液中維持一定 ...芊卉的部落格這裡記錄了我收集醫療保健的點滴！日誌相簿影音好友名片201002120252植牙前一天為何要開始吃藥??生活健康報 補牙可以要求不要用黑色的銀粉嗎？《2010/04/0717:21》　／周政德　「麥克醫生，小貝貝的這顆蛀牙可不可以不要用銀粉補？」小貝貝的媽媽陪小貝貝來找麥克醫生補牙，麥克醫生補牙前，媽媽突然提了這樣的一個問題。

　麥克醫生問媽媽為什麼？媽媽說，「用銀粉所填補的蛀洞部位過一段時間後，會因為氧化作用而變成黑色的，有時候一張開嘴巴就會看到牙齒上面有一塊黑黑的，不是很好看，所以才會問醫師：是否可以不要用銀粉補蛀洞？除了用銀粉補蛀洞以外，還有其他選擇嗎？」　麥克醫生知道問題的原因後答說，「傳統上當牙齒有蛀牙的現象時，如果蛀洞不大，通常牙醫師都會用高速手機將蛀洞清理乾淨後，再進行填補。

傳統上牙科所使用的填補材料是銀粉。

」　「其實銀粉是牙科界使用相當久的一種材料，銀粉用來作為補蛀牙窩洞的歷史已經有 150年之久，不只是台灣，就連歐美等先進國家，銀粉補牙仍是標準的治療方式。

」　麥克醫生接著說，「前一陣子曾經有媒體報導說銀粉補蛀牙會造成汞中毒，但這樣的說法其實是未經證實的，直到目前為止，全世界並無因銀粉補牙而造成汞中毒的病例報告，因此銀粉補蛀牙的方式還是被認為安全無害的。

」　「同時，銀粉填補蛀洞的好處是強度很高，另外則是作業時間短，填補作業過程中不怕口水，因此對於一些小朋友的蛀牙治療，由於小朋友的配合度不高無法長時間坐在診療椅上，銀粉是一個相當好的選擇。

」　麥克醫生說，「唯一的問題是時間一久，銀粉氧化變黑所造成的美觀不佳。

所以目前牙醫界也有其他的填補材料產生，可供患者選擇。

」　媽媽聽說還有其他辦法連忙問是什麼辦法。

　麥克醫生解釋說，「目前牙醫界針對蛀牙窩洞，有三種填補的材料：除了銀粉以外，其次是樹脂，其強度略遜於銀粉，但美觀性較佳，通常牙醫師會用於填補前牙的蛀牙。

以上兩種填補方式，全民健保都有給付。

」　「患者如想要填補後強度夠又美觀的填補材料，則需要採用陶瓷嵌體，陶瓷崁體就是利用製作假牙的陶瓷材料，針對蛀牙窩洞進行印模後，再送至齒模技工所進行鑄造及燒磁，因此不論在外觀上或強度上都是最佳，但缺點是需要自費。

」　麥克醫生說，「其實，以目前台灣民眾都比較重視美觀的情況下，大多數診所都已經採用樹脂作為蛀洞填補的材料，因此，當患者不想用銀粉做填補時，可以告訴牙醫師，牙醫師應該會改用其他材料的。

」　麥克醫生一面讓小貝貝坐好要開始補牙了，一面對媽媽說，我給小貝貝用樹脂補牙，妳應該可以放心了吧。

」（本文作者現任台南市健美牙醫診所主治醫師，諮詢專線： 06-2801333）植牙前一天為何要開始吃藥?《2010/02/0422:21》    ／周政德　麥克醫生明天要幫小貝貝的爸爸做人工植牙的手術，前一天為爸做術前的檢查後，還開了藥給爸爸吃。

　爸爸懷疑的問麥克醫生，「不是明天才動手術嗎？應該是手術完服藥才對啊！怎麼手術的前一天就要開始吃藥呢？」　麥克醫生解釋說，「隨著人工植牙技術的進步，以及人工植牙不用磨耗鄰近自然牙的優點，牙醫界已經認定人工植牙是缺牙患者的首選治療方式，而一般民眾也越來越能接受人工植牙這樣的一種治療。

」「通常，患者在接受人工植牙手術的前一天，牙醫師除了會進行術前的檢查之外，也會開藥給患者服用。

」　「其實，人工植牙手術前的給藥，大概有兩項考慮：首先是患者本身是否有慢性疾病，如：高血壓、心臟病、冠狀動脈疾病或糖尿病等。

」麥克醫生說，「通常有慢性疾病的患者，本身即需要每天服藥控制病情，如果是每天服藥的患者，就保持正常服藥習慣即可。

」　「另外，人工植牙手術前一天給藥，通常給的是抗生素，目的是預防後續傷口的感染。

」麥克醫生繼續解釋說，「其實大部分的外科手術也會這樣做，稱之為『預防性給藥』。

」　麥克醫生說，「這樣的措施為了要預防傷口發炎感染而影響植牙成功率（因為口腔中有太多細菌了！），所以事前投藥是必須的！而抗生素必須在人體血液中維持一定的有效濃度才具有殺菌能力，所以術前一天先服藥讓血中維持一定量的抗生素，手術過程中抗生素就會持續發揮其作用，以減少細菌的感染。

」　「當然，術後還是必須吃一段時間的抗生素來確保人工植牙後的傷口復元狀況良好。<