先天性心臟病及其物理治療@ 物治第一選擇專線07-3132799 洪 ... | 大動脈轉位上下肢血壓
若大的心室中隔缺損未開刀矯正，常發生肺動脈高血壓。
... 完全性大動脈轉位是新生兒期最常見嚴重心臟病之一，主動脈源自右心室，接受了腔靜脈的缺氧血，然後再 ... 以有氧的等張運動為佳，用到的肌肉組越多越好，應包含上肢及下肢的運動。
物治第一選擇專線07-3132799洪主任0919500171」歡迎想考取物理治療師執照的同學參觀幫助考生對國考有正確觀念誠摯祝福考生達成心願!執照考試訓練中心-高雄市三民區博愛一路27號9樓同學若有任何問題,星期六日請來中心當面洽詢、來電詢問。
日誌相簿影音好友名片200911110030先天性心臟病及其物理治療?網路資源(來自學校醫院同學著作)作者繁多先天性心臟病及其物理治療先天性心臟病種類繁多.下列依是否發生發紺/缺損型態及血液動力學做分類.下廖以是否發生發紺現象列出先天性心臟病的種類:(一)非發紺型先天性心臟病(NoncyanoticCHD)1.心室中隔缺損（VentricularSeptalDefect，VSD）心室中隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占25-30%左右。
心室中隔有一個孔洞，左心室的血液經心室中隔缺損流向右心室，也就是動脈血流向靜脈血。
分流的程度由缺損的大小及肺血管阻力決定。
典型症狀是可聽到心雜音,肺動脈高壓(pulmonaryhypertension),左右心室肥大,容易呼吸急促，患者易感染肺炎,生長遲緩,且較早發生左心或右心衰竭依缺損位置由上而下分4型1.缺損在肺動脈下方2.缺損位在心室上脊(cristasupraventricularis)之下,此類最多3.缺損位在右心室入口處,及三間瓣隔葉(septalleaflet)之下4.缺損位於心室中隔之肌肉部分,靠近右心室尖處預後及併發症1.對於小的心室中隔缺損，有30-50%的病人在一歲前會自動關閉。
至於中等程度或嚴重程度則較不易自動關閉。
2.絕大部分的病人是無症狀的。
3.發生感染性心內膜炎的機率小於2%，且較常見於成人，兒童則少見。
發生的機率與心室中隔缺損大小無關。
4.心室中隔缺損大的病童易得上呼吸道感染及鬱血性心衰竭。
5.若大的心室中隔缺損未開刀矯正，常發生肺動脈高血壓。
2.心房中隔缺損（Atrialseptaldefect，ASD）左心房含動脈血，壓力較高，血液由心房中隔的缺孔流向右心房，不會有發紺的現象;大部分是無症狀的，很少引起心衰竭，年紀大的病童偶有運動不耐受性。
於左胸骨中、上緣可聽到心縮期雜音，且第二心音有較大的分裂(widelysplitted)。
依缺損位置由上而下分3型1. 位於原孔,在中隔較低處2. 位於中隔中央在卵圓窗部分3. 位於中隔較高處,靠近上靜脈開口處治療及預後位於中隔中央在卵圓窗部分缺損的預後較好，可以在5歲以後開刀治療，但是中隔較低處缺損的預後較不好，最好在2至5歲間開刀修補心房中隔缺損3.開放性動脈導管（PatentDuctusArteriosus，PDA）正常的嬰兒，動脈導管（ductusarteriosus）在出生後數天內就失去作用，在3至4週前就關閉，假如動脈導管不關閉，常因導管缺乏內皮層及中央肌肉層，因此主動脈的血流就流向肺動脈，這樣不會有發紺的現象。
開放性動脈導管常併有室中隔缺損。
母親於懷孕早期得到德國麻疹，胎兒易得此異常。
如果動脈導管很小，應該沒有特別的症候，只能聽到連續性雜音（continuousmurmur），假如動脈導管很大，病人的發育不好，呼吸困難，心衰竭也可能發生,而且脈搏很強，在左側第二肋間，可摸到震顫（thrill）傳到左邊鎖骨及左胸緣，且寬脈搏壓有Boundingpulse。
治療及預後若導管很大，易產生心臟衰竭及肺高血壓。
感染性血管炎可發生在任何年紀，肺栓塞也常見。
開放性動脈導管的開刀很簡單，因為動脈導管在心臟外面，不必開心手術，只要將動脈導管綁緊即可，如果在嬰兒時期就發生心臟衰竭，應該立刻開刀治療，否則在一至三歲之間開刀，一般預後都很好。
手術死亡率不到1%。
4.肺動脈瓣狹窄(PULMONARYVALVESTENOSIS)右心室到肺動脈之間的血流受到阻礙時，狹窄的部位包括瓣膜底下的漏斗部，瓣膜之上或瓣膜本身，而又以瓣膜本身狹窄最常見，佔90%以上。
肺動脈瓣膜狹窄部位遠端的肺動脈可能呈現擴張。
右心室和肺動脈之間的壓力差相差超過50mmHg以上就代表
... 完全性大動脈轉位是新生兒期最常見嚴重心臟病之一，主動脈源自右心室，接受了腔靜脈的缺氧血，然後再 ... 以有氧的等張運動為佳，用到的肌肉組越多越好，應包含上肢及下肢的運動。
物治第一選擇專線07-3132799洪主任0919500171」歡迎想考取物理治療師執照的同學參觀幫助考生對國考有正確觀念誠摯祝福考生達成心願!執照考試訓練中心-高雄市三民區博愛一路27號9樓同學若有任何問題,星期六日請來中心當面洽詢、來電詢問。
日誌相簿影音好友名片200911110030先天性心臟病及其物理治療?網路資源(來自學校醫院同學著作)作者繁多先天性心臟病及其物理治療先天性心臟病種類繁多.下列依是否發生發紺/缺損型態及血液動力學做分類.下廖以是否發生發紺現象列出先天性心臟病的種類:(一)非發紺型先天性心臟病(NoncyanoticCHD)1.心室中隔缺損（VentricularSeptalDefect，VSD）心室中隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占25-30%左右。
心室中隔有一個孔洞，左心室的血液經心室中隔缺損流向右心室，也就是動脈血流向靜脈血。
分流的程度由缺損的大小及肺血管阻力決定。
典型症狀是可聽到心雜音,肺動脈高壓(pulmonaryhypertension),左右心室肥大,容易呼吸急促，患者易感染肺炎,生長遲緩,且較早發生左心或右心衰竭依缺損位置由上而下分4型1.缺損在肺動脈下方2.缺損位在心室上脊(cristasupraventricularis)之下,此類最多3.缺損位在右心室入口處,及三間瓣隔葉(septalleaflet)之下4.缺損位於心室中隔之肌肉部分,靠近右心室尖處預後及併發症1.對於小的心室中隔缺損，有30-50%的病人在一歲前會自動關閉。
至於中等程度或嚴重程度則較不易自動關閉。
2.絕大部分的病人是無症狀的。
3.發生感染性心內膜炎的機率小於2%，且較常見於成人，兒童則少見。
發生的機率與心室中隔缺損大小無關。
4.心室中隔缺損大的病童易得上呼吸道感染及鬱血性心衰竭。
5.若大的心室中隔缺損未開刀矯正，常發生肺動脈高血壓。
2.心房中隔缺損（Atrialseptaldefect，ASD）左心房含動脈血，壓力較高，血液由心房中隔的缺孔流向右心房，不會有發紺的現象;大部分是無症狀的，很少引起心衰竭，年紀大的病童偶有運動不耐受性。
於左胸骨中、上緣可聽到心縮期雜音，且第二心音有較大的分裂(widelysplitted)。
依缺損位置由上而下分3型1. 位於原孔,在中隔較低處2. 位於中隔中央在卵圓窗部分3. 位於中隔較高處,靠近上靜脈開口處治療及預後位於中隔中央在卵圓窗部分缺損的預後較好，可以在5歲以後開刀治療，但是中隔較低處缺損的預後較不好，最好在2至5歲間開刀修補心房中隔缺損3.開放性動脈導管（PatentDuctusArteriosus，PDA）正常的嬰兒，動脈導管（ductusarteriosus）在出生後數天內就失去作用，在3至4週前就關閉，假如動脈導管不關閉，常因導管缺乏內皮層及中央肌肉層，因此主動脈的血流就流向肺動脈，這樣不會有發紺的現象。
開放性動脈導管常併有室中隔缺損。
母親於懷孕早期得到德國麻疹，胎兒易得此異常。
如果動脈導管很小，應該沒有特別的症候，只能聽到連續性雜音（continuousmurmur），假如動脈導管很大，病人的發育不好，呼吸困難，心衰竭也可能發生,而且脈搏很強，在左側第二肋間，可摸到震顫（thrill）傳到左邊鎖骨及左胸緣，且寬脈搏壓有Boundingpulse。
治療及預後若導管很大，易產生心臟衰竭及肺高血壓。
感染性血管炎可發生在任何年紀，肺栓塞也常見。
開放性動脈導管的開刀很簡單，因為動脈導管在心臟外面，不必開心手術，只要將動脈導管綁緊即可，如果在嬰兒時期就發生心臟衰竭，應該立刻開刀治療，否則在一至三歲之間開刀，一般預後都很好。
手術死亡率不到1%。
4.肺動脈瓣狹窄(PULMONARYVALVESTENOSIS)右心室到肺動脈之間的血流受到阻礙時，狹窄的部位包括瓣膜底下的漏斗部，瓣膜之上或瓣膜本身，而又以瓣膜本身狹窄最常見，佔90%以上。
肺動脈瓣膜狹窄部位遠端的肺動脈可能呈現擴張。
右心室和肺動脈之間的壓力差相差超過50mmHg以上就代表