醫砭» 疾病庫(2502疾) » 巨人症及肢端肥大症 | 肢端肥大症中醫

流感、腸病毒、各種病毒型感冒,中醫比西醫更精緻、 ... 青少年因骨骺未閉形成巨人症;青春期後骨骺已融合則形成肢端肥大症;少數青春期起病至成年 ... 本病早期(形成期),體格、內臟普遍性肥大,垂體前葉功能亢進;晚期(衰退期),體力 ...醫 砭沈藥子流感.腸病毒.各種病毒型感冒.中醫比西醫更精緻.無毒.有效中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋  疾病巨人症及肢端肥大症描述|我的觀點|他人觀點【概述】系腺垂體分泌生長激素(GH)過多所致。

青少年因骨骺未閉形成巨人症;青春期後骨骺已融合則形成肢端肥大症;少數青春期起病至成年後繼續發展形成肢端肥大性巨人症。

本病早期(形成期),體格、內臟普遍性肥大,垂體前葉功能亢進;晚期(衰退期),體力衰退,出現繼發性垂體前葉功能減退。

2017年「前瞻基礎建設」計8年舉債8824億,其中編列2507億改善水環境,今已邁入第4年,結果是一年沒颱風登陸就缺水、限水、休耕,有颱風登陸就淹水,治水的2507億都花到哪裡去了?【診斷】一.病史、症狀及體徵:起病緩慢,早期可無症狀,而後逐漸出現面增長變闊,眉及雙顴隆突,巨鼻大耳,唇舌肥厚,下頜漸突出,牙齒稀疏,鼻翼與喉頭增大,語言鈍濁,容貌趨醜陋。

指趾粗短、掌跖肥厚,全身皮膚粗厚、多汗、多脂。

少數甲狀腺腫大,基礎代謝率增高,甲狀腺功能大多正常,少數亢進。

內臟普遍肥大,胸廓增大。

男子性慾亢進,女子多數月經紊亂、閉經、不育。

半數伴糖耐量損害,多飲多尿,伴高催乳素血症者可乳溢。

晚期出現腫瘤壓迫症狀,可有頭痛、視野缺損和高血壓,也可出現繼發性甲狀腺功能減退症,繼發性腎上腺皮質功能減退,性腺萎縮和性功能減退症,骨質疏鬆,脊柱活動受限等。

垂體性巨人症表現為兒童期過度生長,身材高大,四肢生長尤速。

食慾亢進,臂力過人。

晚期(衰退期)體力日漸衰弱。

二.輔助檢查:(一)GH測定:基礎值>15ug/L,活動期高達100ug/L以上(正常<5ug/L)。

(二)生長介素明顯升高(正常值75~200ug/L)。

(三)血糖增高糖耐量減低,葡萄糖抑制試驗:口服葡萄糖100g,服糖前及服糖後1/2、1、2、3、及4h分別抽血測GH。

正常服糖後GH1h降至1ug/L以下2h降至5ug/L以下,4h後回升至5ug/L以上。

本病GH呈自主性分泌不受抑制。

(四)鈣、磷測定:少數血清鈣、磷增高,尿鈣增高,尿磷降低。

如持續或明顯高血鈣可能合併甲旁亢等其他多發性內分泌腺瘤病。

(五)X線檢查:頭顱增大,顱骨板增厚;多數蝶鞍擴大、前後床突破壞;鼻竇增大,枕骨粗隆明顯突出;四肢長骨末端骨質增生,指骨頂部呈叢毛狀增生。

CT掃瞄有助於發現微腺瘤患者。

三.鑒別診斷:應與皮膚骨膜肥厚症、空泡蝶鞍等鑒別。

【治療措施】一.放射治療:內照射和外照射(可用深度X光、鈷60和重粒子等),60~90%較敏感。

也可用x-刀、γ-刀立體放射治療。

二.手術治療:經蝶手術較好,如腺瘤大、混合瘤有鞍外發展者,需聯合其他方法治療。

三.藥物治療:(一)抑制GH分泌藥物:溴隱亭10mg/d以上服、氯丙嗪、庚啶等療效不肯定。

(二)性激素:可減輕症狀。

如甲孕酮(安宮黃體酮)8~10mg,qid;已烯雌酚1mg,tid。

兩者可交替或同時服用。

巨人症已達青春期或女孩身高超過165cm宜開始性激素治療,以促使骨骺融合。

(三)生長激素釋放抑制素:奧曲肽,100ug,3次/d,6個月後見效。

(四)衰退期併發垂體前葉機能低下者需應用相應的激素替代療法。

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