什麼是子宮肥大(記錄時間：2009-12-11) | 子宮肥大如何改善
子宮肥大症(hypertrophy of uterus)，是指子宮均勻增大，肌層厚度 ... 中藥治療可以控制月經過多，及改善全身情況；雄激素治療可減小流血量。
5856資訊網---->健康新聞資料分類：彼得·林奇羅傑斯索羅斯巴菲特金融新聞科枝資訊社會新聞健康資訊遊戲資訊汽車資訊裝修資訊 旅遊景點單眼相機 什麼是子宮肥大 (記錄時間：2009-12-11)[提要]：多產婦，月經地多而子宮一致性增大，子宮內膜正常或增厚，個別呈息肉狀，但病理檢查多數正常，少數顯示增生，則可診斷為子宮肥大症。
應注意與子宮肌瘤鑑別，尤其肌核為單一壁間或粘膜下者，其宮體均勻增大時，往往不易與子宮肥大症鑑別，通過診刮探查宮腔及B超檢查可協助診斷。
但仍有少數病例上有在剖腹探查時方能確診。
【概述】子宮肥大症(hypertrophyofuterus)，是指子宮均勻增大，肌層厚度超過2.5cm以上，伴有不等程度子宮出血的一種疾病。
【診斷】多產婦，月經地多而子宮一致性增大，子宮內膜正常或增厚，個別呈息肉狀，但病理檢查多數正常，少數顯示增生，則可診斷為子宮肥大症。
應注意與子宮肌瘤鑑別，尤其肌核為單一壁間或粘膜下者，其宮體均勻增大時，往往不易與子宮肥大症鑑別，通過診刮探查宮腔及B超檢查可協助診斷。
但仍有少數病例上有在剖腹探查時方能確診。
此外，還應注意與子宮腺肌病、子宮內膜癌等疾病鑑別。
【治療措施】中藥治療可以控制月經過多，及改善全身情況；雄激素治療可減小流血量。
保守治療無效者，可考慮全子宮切除術。
50歲以下，卵巢正常者，應予保留。
【病因學】(一)多產婦慢性子宮復舊不全：多產婦的子宮肌層內彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生，致使子宮肥大。
(二)卵巢功能障礙：雌激素持續刺激，可使子宮肌層肥厚。
臨床上常見功能性子宮出血患者，尤其病程較長者，都有不同程度的子宮增大。
(三)炎症引起：慢性附件炎、盆腔結締組織炎及子宮慢性肌炎，引起子宮肌層內膠原纖維增生，使子宮纖維化。
(四)盆腔瘀血，引起子宮結締組織增生，亦可致子宮肥大。
(五)子宮肌層血管硬化：原發性子宮血管病變等。
【病理改變】本病的基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化。
(一)大體所見：子宮呈均勻增大，肌層肥厚達2.5～3.2cm。
切面呈灰白色或粉紅色，硬度增加，纖維束呈編織狀排列。
外1/3肌層內血管隆突，內膜正常或增厚，有時可見合併小型平滑肌瘤(直徑小於1cm)或內膜息肉。
(二)鏡檢：圖像所見不一致，有以下幾種形態：①單純平滑肌細胞肥大。
鏡下觀察與正常子宮肌層相同，無膠原纖維增生，血管壁亦無明顯變化；②子宮肌層內膠原纖維增生，形成子宮纖維化；③肌層內血管壁變化：動靜脈明顯擴張，在新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。
【臨床表現】主要症狀為月經量過多，持續天數延長；亦有表現為周期縮短至20天左右，經量及持續天數無明顯改變；或表現為月經期延長，但經量不多。
患者多為經產婦，且多數為3產以上。
患病時間長、流血量多者呈貧血貌。
婦科檢查子宮均勻增大，一般為6週妊娠大小，少數超過8週妊娠大小，質地較堅韌。
雙側卵巢可稍增大，有多發性濾泡囊腫。
【預防】由於發病原因是多方面的，有些可以預防其發生，如做好計劃生育，預防產後感染，產後子宮收縮不良者應及時給予子宮收縮藥物。
注意產後適當俯臥或膝胸臥位及產後運動，以防子宮後倒，減少盆腔淤血。
積極治療卵巢功能失調，避免雌激素的持續刺激等。
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應注意與子宮肌瘤鑑別，尤其肌核為單一壁間或粘膜下者，其宮體均勻增大時，往往不易與子宮肥大症鑑別，通過診刮探查宮腔及B超檢查可協助診斷。
但仍有少數病例上有在剖腹探查時方能確診。
【概述】子宮肥大症(hypertrophyofuterus)，是指子宮均勻增大，肌層厚度超過2.5cm以上，伴有不等程度子宮出血的一種疾病。
【診斷】多產婦，月經地多而子宮一致性增大，子宮內膜正常或增厚，個別呈息肉狀，但病理檢查多數正常，少數顯示增生，則可診斷為子宮肥大症。
應注意與子宮肌瘤鑑別，尤其肌核為單一壁間或粘膜下者，其宮體均勻增大時，往往不易與子宮肥大症鑑別，通過診刮探查宮腔及B超檢查可協助診斷。
但仍有少數病例上有在剖腹探查時方能確診。
此外，還應注意與子宮腺肌病、子宮內膜癌等疾病鑑別。
【治療措施】中藥治療可以控制月經過多，及改善全身情況；雄激素治療可減小流血量。
保守治療無效者，可考慮全子宮切除術。
50歲以下，卵巢正常者，應予保留。
【病因學】(一)多產婦慢性子宮復舊不全：多產婦的子宮肌層內彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生，致使子宮肥大。
(二)卵巢功能障礙：雌激素持續刺激，可使子宮肌層肥厚。
臨床上常見功能性子宮出血患者，尤其病程較長者，都有不同程度的子宮增大。
(三)炎症引起：慢性附件炎、盆腔結締組織炎及子宮慢性肌炎，引起子宮肌層內膠原纖維增生，使子宮纖維化。
(四)盆腔瘀血，引起子宮結締組織增生，亦可致子宮肥大。
(五)子宮肌層血管硬化：原發性子宮血管病變等。
【病理改變】本病的基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化。
(一)大體所見：子宮呈均勻增大，肌層肥厚達2.5～3.2cm。
切面呈灰白色或粉紅色，硬度增加，纖維束呈編織狀排列。
外1/3肌層內血管隆突，內膜正常或增厚，有時可見合併小型平滑肌瘤(直徑小於1cm)或內膜息肉。
(二)鏡檢：圖像所見不一致，有以下幾種形態：①單純平滑肌細胞肥大。
鏡下觀察與正常子宮肌層相同，無膠原纖維增生，血管壁亦無明顯變化；②子宮肌層內膠原纖維增生，形成子宮纖維化；③肌層內血管壁變化：動靜脈明顯擴張，在新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。
【臨床表現】主要症狀為月經量過多，持續天數延長；亦有表現為周期縮短至20天左右，經量及持續天數無明顯改變；或表現為月經期延長，但經量不多。
患者多為經產婦，且多數為3產以上。
患病時間長、流血量多者呈貧血貌。
婦科檢查子宮均勻增大，一般為6週妊娠大小，少數超過8週妊娠大小，質地較堅韌。
雙側卵巢可稍增大，有多發性濾泡囊腫。
【預防】由於發病原因是多方面的，有些可以預防其發生，如做好計劃生育，預防產後感染，產後子宮收縮不良者應及時給予子宮收縮藥物。
注意產後適當俯臥或膝胸臥位及產後運動，以防子宮後倒，減少盆腔淤血。
積極治療卵巢功能失調，避免雌激素的持續刺激等。
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