產後回診與叮嚀 | 子宮復舊時間

自然生產及剖腹生產的媽咪們最大不同點就是有不同的傷口、惡露量和其結束時間也不同。

子宮復舊一般而言,產後第二天的子宮底約在肚臍上1~2指處,並且子宮會每天約 ...>>產後回診與叮嚀<<懷孕時,媽咪們的身體已有許多生理變化和身體的變化,所以媽咪們應在生產後就開始注意產後復舊的問題!產後回診最主要在看媽咪們在生產後身體恢復的狀況如何,一般產後回診的時間是從生產日算起,四到六週回醫院作產後檢查,產後檢查包含子宮復舊、惡露量、傷口癒合情形、乳房檢查、子宮頸抹片檢查及實施避孕等。

自然生產及剖腹生產的媽咪們最大不同點就是有不同的傷口、惡露量和其結束時間也不同。

子宮復舊一般而言,產後第二天的子宮底約在肚臍上1~2指處,並且子宮會每天約下降一公分左右,直到十天後可進入骨盆腔內。

所以醫師再您回診時會檢查您的子宮恢復的狀況。

產後媽咪最常問生化湯何時可服用,在醫院只要還服用子宮收縮藥就不需服用生化湯,不過還是建議媽咪請合格中醫師幫您評估,喝生化湯的劑量及時間比較好!惡露量生產過後,子宮內蛻膜、胎盤蛻膜等,惡露量在產後前二、三天量較多,顏色呈鮮紅色,產後第五、六天至十天之間,惡露量變的比較少些,顏色則從先紅色轉為暗紅色;產後十天惡露顏色轉淡黃色擊暗褐色,直到滿月左右。

產後坐月子期間或產後回診時,我們會特別注意惡露量及其顏色,如果,惡露已經是呈暗紅色幼突然轉先紅色而且持續未改善則需立即就醫也免大出血導致生命危險。

而剖腹產生產的媽咪們因醫師會將子宮內的血塊、胎盤、胎膜清除的很乾淨,所以惡露量比自然產要少。

但即使媽咪們是剖腹產,也需注意惡露量,不過,剖腹產不需像自然生產需要按摩子宮。

月經與避孕產後月經到底什麼時後來和媽咪是否哺餵母乳有關,如果媽咪們沒有哺餵母乳,月經就會在產後6-8週之間來第一次。

如果媽咪哺餵母乳則月經可能會在產後第二個月,甚至一年才來。

因為哺為母乳的媽咪的泌乳激素(Prolactin)是昇高的,它使腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素(GnRH)減低、卵巢對促性腺激素的反應弱,卵泡沒有發育而造成不排卵,月經也就跟著延後。

但是,建議媽咪們不要以月經來否而決定是否避孕,因為,月經不來,不見得是沒有排卵,所以,一旦有性行為,仍需採取避孕,否則還是有懷孕的可能。

避孕的方式和產前都一樣,舉凡保險套、避孕器、避孕藥等皆可使用,但是哺餵母乳的媽媽則不建議服用避孕藥,因為避孕藥會抑止母乳的分泌。

子宮帽、陰道薄膜、陰道海綿則等產後兩個月在開始使用。

而保險套是最方便且最佳的避孕方式。

產後性生活:產後性生活何時開始,一般建議在滿月後,體力可以負荷、惡露乾淨、會陰傷口疼痛程度是自己可以接受的情況下,就可以有性生活,如果有陰道乾燥的情形,可以增加前戲的時間或使用水溶性潤滑劑來幫助陰道的潤滑,以避免不舒服的感覺令夫妻雙方感到不愉快。

傷口傷口分會陰部傷口和剖腹產的腹部傷口。

會陰部傷口要檢查是否還有當時生產的縫線,另外檢查您骨盆腔肌肉是否有恢復較慢的問題,建議媽咪們一定要訓練會陰部肌肉,使得膀胱控制力恢復收縮運動、預防子宮、膀胱、陰道下垂,並促進血液循環及傷口癒合,減輕疼痛腫脹。

會陰肌肉訓練方式是將陰道周圍及肛門口肌肉緊縮,持續1-3秒,剛生完產作這項運動如有困難,可在產後第十四天作另一種運動,即平躺,雙膝彎曲使小腿垂直,二腳打開與肩同寬,利用肩部及足部力量將臀部抬高成一個斜度,並將二膝併攏數到3後再將腿打開,臀部放下,重複做10次。

以上的運動最好能持續每天作,可以預防日後尿失禁的問題。

剖腹生產的媽咪我們會觀察剖腹傷口是否有紅腫熱痛的現象,由於剖腹生產的傷口不只是表面上看到的切開,它還包含子宮的傷口,建議媽咪要暫緩腹部肌肉用力的運動如仰臥起坐或爬山等,等待半年後才能作這些對腹壓壓力過大的運動,另外,媽咪們經常問剖腹生產的傷口要貼多久膠帶對傷口比較好,這實在很難有定論,有些人實在無法忍受膠帶粘在傷口上的感覺,那就貼個二週;有些人有蟹足腫的問題,則可使用矽膠貼片、去疤膏等,貼(擦)三個月到半年,來抑制疤痕組織產生。

乳房乳房檢查的重點在是否有皮膚紅腫、腫塊的現象,這些現象大部分是因為輸乳管阻塞,只要讓寶寶喝奶的姿勢稍作改變即可在1~2天內改善阻塞現象。

如果輸乳管阻塞,沒有處理好,乳房發生紅、腫、熱、痛的現象,及發高燒的現象則可能產生乳腺炎需趕緊治療。

辛苦的媽咪們捱過了懷胎十月,又歷經生產的疼痛,終於產下您的


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