後尿道完全性斷裂之15年處理經驗報告 | 膀胱造 廔 文獻

後尿道完全性斷裂之處理是頗具爭論性的,現今最標準的處理方法是立刻行膀胱造廔術,三個月後再做尿道整形術(urethroplasty)。

文獻上報告,大多認為後尿道斷裂後直接 ... 熱門: 首頁臺灣期刊  法律  公行政治  醫學  財經  社會學  教育  其他大陸期刊  核心  非核心DOI文章首頁臺灣期刊醫學台灣醫學199709 (1:5期)查看詳細全文篇名後尿道完全性斷裂之15年處理經驗報告並列篇名ManagementofCompletePosteriorUrethralRupture:A15-yearExperience作者許惠明、陳沛輝、郭華基、楊清華、黎兆祺中文摘要後尿道完全性斷裂之處理是頗具爭論性的,現今最標準的處理方法是立刻行膀胱造廔術,三個月後再做尿道整形術(urethroplasty)。

文獻上報告,大多認為後尿道斷裂後直接行尿道修補術,有較高之比例會發生尿道狹窄、陽痿或尿失禁,而且認為這些併發症大部份是因治療所引起,而不是傷害本身。

即時性膀胱造廔術併延遲性尿道修補術(initialcystostomyanddelayedrepair)被認為可降低陽痿和尿失禁的發生率。

但是我們的報告並不贊同此觀點。

從民國七十年七月到八十五年五月,我們收集15年來之28例後尿道完全性斷裂的病例,追蹤時間六個月到四年,所有的病人受傷之前都是可勃起和可禁尿的。

受傷機轉:22例車禍、5例跌傷、和1例壓碎傷。

逆行性尿道攝影術用來診斷後尿道完全性斷裂。

我們把病人分為兩組:A組和B組。

A組病人有7例接受即時性膀胱造廔術併延遲性尿道修補術(initialcystostomyanddelayedrepair),這些病人是生命現象不穩定或高手術危險群。

B組病人有21例接受即時性尿道修補術(primaryrealignmentwithinterlockingsoundmethod),這些病人是生命現象穩定且是低手術危險群。

A組病人有2例陽痿(28%),B組病人有5例(24%)。

A組無併發尿失禁的病人,B組病人有1例併發尿失禁。

我們發現這兩組病人,陽痿和尿失禁的比率沒有明顯差別。

回顧其他文獻的佐證,我們認為只要病人的生命現象穩定且適合手術,小心柔和的實行即時性尿道修補術是安全和可接受的方法,而陽痿和尿失禁的產生似乎是受傷當時的傷害所造成,與初次處理方法無關。

起訖頁663-668關鍵詞urethralrupture、primaryrealignment、impotence刊名台灣醫學  期數199709 (1:5期)出版單位臺灣醫學會該期刊-上一篇肌無力症在臺灣的臨床觀察與治療原則該期刊-下一篇高血鈣症 新書閱讀最新講座優惠活動月旦講座.講座試聽.影音商城.進修課程元照讀書館.研討會新訊月旦知識庫.數位授權.個人購點.單位採購月旦法律分析庫月旦醫事法網月旦會計財稅網期刊數位服務.DOI註冊.電子期刊.投審系統.學術不端檢測社群平台.FB粉絲團.元照Youtube讀者服務.圖書目錄下載.購物說明.團體訂購關於元照.元照簡介.出版/授權合作.廣告合作讀者服務專線:+886-2-23756688 傳真:+886-2-23318496地址:臺北市館前路28號7樓 客服信箱Copyright©元照出版Allrightsreserved.版權所有,禁止轉貼節錄


常見健康問答


延伸文章資訊