膀胱訓練須知@ 安歆居家護理所 | 膀胱造廔訓練

200909031642膀胱訓練須知 · 1.避免膀胱積尿過多,勿一次飲用太多水,每三至四小時應將膀胱. 內尿液排空。

· 2.避免抬重物,劇烈運動或大笑。

· 3.三個月內儘量減少咳嗽或提重 ...安歆居家護理所為提昇呼吸器依賴患者居家照護品質,本所於94年04月成立,配合健保政策結合胸腔科醫師.呼吸治療師.居家護理師等專業人員,提供呼吸器依賴患者居家照護服務及所需之醫療設備,除促進醫療資源妥善運用並落實專業.適切及可近之長期照護服務,和樂.溫馨.滿意的服務是我們的目標專業親切溫馨個別化居家服務服務電話:02-25371577聯絡地址:台北市中山區松江路50號3樓服務專線:0921-041186服務區域:台北市,新北市,基隆,宜蘭地區日誌相簿影音好友名片200909031642膀胱訓練須知?護理技術指導膀胱訓練須知維持膀胱的正常活動度,保護腎臟功能,重新訓練適當的排尿方式,並儘早除去尿管,維持病人的尊嚴,儘早恢復正常的社會生活。

一、評估:    1.控制水份攝取及尿量每小時飲水100cc─150cc,飲水量可因應天氣       熱、出汗多而需略為增加     2.維持每2小時理想尿量250cc─400cc,此量易刺激膀胱壁逼尿肌的       反射性收縮,若尿液總量小於250cc不易誘尿自解,且太少的尿量       無法充分稀釋膀胱內的細菌與沉澱物,易造成尿路感染及尿路結石     3.膀胱內尿液容量絕對不可超過450cc,膀胱過度膨脹會破壞膀胱的       肌肉纖維與神經組織,所以每天的尿量最好有1500cc─2000cc。

二、準備用物(圖1)     1.橡皮筋     2.尿壺     3.開水三、步驟流程:       1.從每天早上7:00開始,先將原先尿袋內的小便予以清空(圖2),        再用橡皮筋將尿管緊緊纏繞(圖3),這樣膀胱才會脹,才有解尿感。

      2.開始攝取水份,須每兩小時至少飲用250cc以上(不須一次喝完),        並請紀錄。

(圖4)      3.若是覺得膀胱脹有尿意感,就將緊綁尿管的橡皮筋予以放鬆,讓膀        胱內尿液流到尿袋中,並紀錄小便量。

      4.剛開始可能不好解,若是坐15分鐘仍解不出,可用雙手在下腹兩旁搓        揉協助解尿。

(圖5)        5.15分鐘仍解不出請不要擔心,可能是膀胱尚未適應,請直接鬆綁橡皮         筋讓尿液流入袋中。

     6.若能自行解尿,解完後請鬆綁橡皮筋讓尿管通暢15分鐘,將膀胱內可        能殘餘之尿液排空,並記錄下來(餘尿量須少於100㏄)。

(圖6)      7.晚上睡前請務必將橡皮筋鬆綁,以避免白天的飲水量,於夜晚因睡著       沒去解尿而將膀胱漲壞(中午午睡不須鬆綁)。

     8.對尿脹的感覺不會像以前那麼敏感,所以必須最遲4小時要去將橡       皮筋解開,以免膀胱過脹,而影響膀胱功能的恢復。

(圖7)     9.若是4小時內無尿意感也需要將橡皮筋移除,以避免膀胱過脹,若        有解不出小便之情形,須與護理人員聯繫。

四、完成訓練後注意事項:     1.避免膀胱積尿過多,勿一次飲用太多水,每三至四小時應將膀胱        內尿液排空。

     2.避免抬重物,劇烈運動或大笑。

     3.三個月內儘量減少咳嗽或提重物,避免憋氣動作,以減少漏尿情形。

      4.多吃酸性食物,如:藍莓汁、維他命C,保持尿液呈酸性,預防尿       道感染。

 五、文獻查證:一、何宜蓁、徐菊容(2008).協助一位無望感老人成功移除尿管之居家護理經驗.長期照護雜誌,12(1),91-103。

二、郭漢崇(2005).神經性因膀胱障礙.台灣醫學,9(4),482-488。

三、紀淑靜、葉莉莉(2001).護理之家膀胱訓練成功案例探討.長期照護雜誌,5(1),89-95。

四、邱然偉(2003).尿失禁的復建治療.臨床醫學,51(1),68-69。

 CRC長期照護聯盟/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)膀胱造口護理|日誌首頁|膀胱造廔口的照護上一篇膀胱造口護理下一篇膀胱造廔口的照護回應安歆居家護理所文殊菩薩又名智慧佛,唸誦文殊真言能啟發智慧,解開迷惘困惑,增加面對困難與挑戰的勇氣。

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